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1、 建筑业企业资质申请表装企申报企业： 徐州金鑫装饰工程有限公司 填填报日期： 2010 年 12 月 18 日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资
2、料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级 资质证书号：主项资质类别及批准时间：增项资质类别及批准时间：1、 2、 3、 4、 5、申请类型主项升级 增项升级 重新核定 延续 其他施工总承包本企业申请主项资质序列 类别 级 专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3.类别级9. 类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法
3、定代表人签字：（公章） 年 月 日3资质类别：初审部门审查意见指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2净资产 3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事
4、故、违反安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是 否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章： 年 月 日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明本人刘洪田（身份证号：320302196702100537）郑重声明：本企业此
5、次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）年 月 日一、企业基本情况企业名称徐州金鑫装饰工程有限公司企业注册地址江苏省徐州市西安南路2#营业楼8-9轴邮政编码221006企业详细地址江苏省徐州市泉山区西安南路2#营业楼8-9轴邮政编码221006营业执照注册号320300000143759
6、企业类型有限公司建立时间2007年4月18日联系电话0516-66637788传真0516-85802838企业网址电子信箱LHT法定代表人刘洪田职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重 伤 人 企业从业人员状况从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人有中专以上学历人工程技术人员工程技术人员总数人有职称人员人其中：中级职称人其中：中级职称人高级职称人高级职称人聘用退休技术人员人注册人员情况总数人持证上岗施工员人，其中持证上岗人一级建造师（项目经理）人质检员人，其中持证上岗人二级建造师（项目经理）人预算员人，
7、其中持证上岗人三级项目经理（建造员）人 安全员人，其中持证上岗人其他注册人员 人企业财务生产经营状况注册资本100万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）年年年万元万元万元近三年上缴建筑业营业税（总承包
8、特级企业填写）年年年万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业填写）年年年万元万元万元设备机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介 徐州金鑫装饰工程有限公司成立于2007年4月18日，企业注册资金100万元人民币。公司所有员工为原徐州建威建筑工程有限公司装饰部人员，核心管理团队6人，固定施工班组分为地面铺设组、顶部施吊组、水电工程组、电气工程组、内部
9、木工组、外立面装饰组5大班组，长期保留施工人员80多人。公司装饰管理团队从2002年就开始为江苏五星电器有限公司大型卖场装饰，有丰富的卖场装饰管理经验。2007年为满足五星电器迅速发展的需要专门成立了徐州金鑫装饰工程有限公司，该公司为五星电器内部指定装饰工程队伍，不需要参加招投标活动，主要负责五星电器在江苏、浙江、河南三个省的发展和改造工程。几年来主要的样板工程有南京的新街口卖场、山西路卖场；郑州的亚西亚卖场、未来路卖场；浙江的余窑卖场、宁波卖场；徐州的国贸卖场、尚城卖场等。公司每年承担的新开或改造卖场10个以上，实现产值350万元左右。公司以五星电器的发展为依托，随着美国“百思买”全球最大家
10、电连锁企业的介入和卖断，卖场新增和改造项目迅速增加，只要抓住这一发展时机公司将会得到迅猛发展壮大。注：本简介可复制加页。企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；2、本简介可复制加页。三、企业组织机构框图总经理营销经理项目经理理资金收支质量监督后勤管理款项结算安全监察室内外装饰技术监督结算吊顶组铺底组公共关系材料采购木工组外立面组水电组董事会经营部工程部财务部出纳四、企业经理简历姓名刘洪田性别男出生年月1967/2/10相片职务总经理职称会计师最高学历大专何时何校何专业毕业1992年安徽财贸学院财会专业工程管理资历6年电话66637788移动电话13776581878工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1989年8月至1998年8月 原淮海水泥厂财务处副处长 1998年9月至2004年6月 江苏徐州财经学校任教 2004年8月至2007年3月 徐州建威建筑工厂有限公司总经理 2007年4月18日至今 徐州金鑫装饰工程有限公司总经理奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字：年月日
