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1、工程检验认可书 （ 编号： ） AJL07合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商： 信阳万里交通集团致（承包商） ：第 号工程检验单所报之 （路段及工程项目内容） 工程，经查验确认合格/基本合格工程。施工放样认可：材料试验合格认可：施工质量认可：备注：驻地监理工程师 日期认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。中间交工证书 （编号： ） AJL08合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团 下列工程已完，申请交验，以便进行下一步工程内容：桩 号日 期承包商签字监理工程师收件日期： 签字 结论：监理工
2、程师： 日期 承包人收件日期： 签字 本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份工程报验单（编号： ） AJL06合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团 致（项目监理工程师） ：按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位 检验内容附件：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见： 项目工程师助理 日期项目监理工程师的意见 项目监理工程师 日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报二份，经查验后驻地监理
3、工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。施工放样报验单 （编号： ） AJL04合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司 承包商：信阳万里交通集团致（项目监理工程师） ：根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料 监理员意见：监理工程师结论：监理工程师： 日期由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。高程测量记录表承包单位信阳万里交通集团监理单位 北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1编号单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年
4、月日星期天气气温 成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期平整度（m直尺）现场检测记录表承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1编号单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期 本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为mm检测桩号幅别超过规定值点数起讫现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期中线平面偏位检测表工程名称：阿深高速公路新县段检测日期：合同段：AS-IV-1 检测范围：桩号设计值实测值偏 差备注x2+y2检测：复核：检测负责人：路基宽度、平整度、边坡检测记录表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：阿深高速公路新县段工 程 部 位： 施工单位：信阳万里交通集团 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司序号桩号路基宽度（cm）平整度路基边坡左侧路基（不小于原设计+50cm）右侧路基（不小于原设计+50cm）3m直尺（不大于15mm）设计值实测值偏差设计值实测值偏差123设计值实测值1234567891011121314151617181920实测点数合格点数合格率检测： 记录： 监理：
