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1、青荣城际铁路模板及支架检验批质量验收记录表 桥面附属设施 03013004单位工程名称XXXX特大桥分部工程名称桥面附属设施分项工程名称遮板、声（风）屏障基础、栏杆（挡板）、电缆槽盖板验收部位XXXX#梁施 工 单 位施工指挥部项目部项目负责人XXX施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB 10424-2010）施 工 质 量 验 收 标 准的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1模板及支架的质量及结构第4.2.1条钢模板强度、刚度满足要求，符合施工验标要求。符合要求2模板安装质量第4.2.2条稳固牢靠，接缝严密，不漏浆，符合设计要求。符合要求一般项
2、目1模板安装允许偏差(mm)长度、宽度21、1、2、1、0合格厚度1+1、0、-1、-1、0对角线32、1、1、1、0平整度21、0、1、1、0预留孔中心位置105、6、2、4、3施工作业人员质量责任登记施工单位 检查评定 结 果检测评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日青荣城际铁路钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表() 桥面附属设施 03013005单位工程名称XXXX特大桥分部工程名称桥面附属设施分项工程名称遮板、声（风）屏障基础、栏杆（挡板）、电缆槽盖板验收部位XXXX#梁施
3、 工 单 位施工指挥部项目部项目负责人XXX施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB 10424-2010）施 工 质 量 验 收 标 准的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋材质第5.2.1条材质报告： 份，合格证编号： 符合要求。符合要求2环氧涂层钢筋第5.2.2条合格证1份，编号XXXXX，试验报告1份，编号XXXXX符合要求3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条厂制CXX砼垫块，合格证1份，编号XXXXX，质量合格符合要求4钢筋弯制、末端的弯钩180弯钩第5.3.1条弯曲直径大于XXcm，钩端直线段长度大于XXcm，符合验标要求。符合要求直
4、角形弯钩弯曲直径大于XXcm，钩端直线段长度大于XXcm，符合验标要求。符合要求弯起钢筋弯曲直径大于XXcm，符合验标要求。符合要求箍筋弯钩弯曲直径大于XXcm，符合验标要求。符合要求一般项目1钢筋加工允许偏差(mm)受力钢筋全长10+3、+2、-5、-2、-6合格2弯起钢筋的弯折位置205、10、12、7、83箍筋内净尺寸3+1、-2、+1、-2、-14钢筋外观质量第5.2.5条平直、无损伤、无裂纹油污、颗粒状或片状老锈施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果检测评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位 验收结论同意验
5、收 监理工程师： 年 月 日青荣城际铁路钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（） 桥面附属设施 03013005单位工程名称XXXXXX桥分部工程名称桥面附属设施分项工程名称遮板、声（风）屏障基础、栏杆（挡板）、电缆槽盖板验收部位XXXX#梁施 工 单 位施工指挥部项目部项目负责人XXX施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB 10424-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1纵向受力筋连接方式、接头位置第5.4.1条采用闪光对焊。符合要求2钢筋接头质量及外观质量第5.4.2条搭接长度大于XXcm，钢筋焊
6、接试验报告1份，编号XXXX，质量合格符合要求3同一截面内钢筋接头数量第5.4.4条接头布置在承受应力较小处，并满足同一截面要求。接头数量有个。符合验标要求。符合要求4钢筋的品种、级别、规格、数量第5.5.1条Q235；HRB335，N1，25，X根；HPB235，N2，25，X根；符合设计要求。符合要求5钢筋保护层垫块位置和数量第5.5.2条混凝土垫块4个/ m 2，符合设计要求。符合要求5环氧涂层钢筋绑扎第5.5.3条使用镀锌扎丝绑扎，钢筋保护层采用塑料垫块，符合要求。符合要求6涂层损伤缺陷情况第5.5.4条涂层无损伤。符合要求一般项目2钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）受力钢筋排距5X
7、、X、X、X、X合格同排中受力钢筋间距20X、X、X、X、X分布钢筋间距20X、X、X、X、X箍筋间距10X、X、X、X、X弯起点位置30X、X、X、X、X保护层厚度cc30+100X、X、X、X、XC30+50X、X、X、X、X施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果检测评定合格 专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 青荣城际铁路混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（） 桥面附属设施 03013006单位工程名称XXXX特大桥分部工程名称桥面附属设施分项工程名称遮板、声（风）屏障基础、栏杆（挡板
8、）、电缆槽盖板验收部位XXXX#梁施 工 单 位施工指挥部项目部项目负责人XXX施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB 10424-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量第6.2.1条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求2矿物掺和量粉煤灰质量第6.2.2条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求磨细矿渣粉质量第6.2.2条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求硅灰质量第6.2.2条合格证1份，编号
9、XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求3细骨料质量第6.2.3条试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求4粗骨料质量第6.2.4条试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求5外加剂质量第6.2.5条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求6引气剂质量第6.2.6条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求7拌和用水质量第6.2.7条饮用水检验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求8附加防腐蚀措施原材料质量第6.2.8条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求9纤维增强砂
10、浆骨料第9.8.5条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求10纤维增强砂浆所用纤维品种、规格质量第9.8.6条合格证1份，编号XXXX；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求11高效减水剂含气量第9.8.7条质量证明文件 份；试验报告1份，编号XXXX，质量合格符合要求12超细复合掺合料性能第9.8.8条质量证明文件 份；试验报告1份，编号XXXX，质量合格。符合要求13纤维增强砂浆配合比第9.8.9条试验配合比报告 份，符合设计要求。符合要求14纤维增强砂浆抗压、抗折及弹性模量第9.8.10条试验报告书 份，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任
11、登记施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日 检测评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日青荣城际铁路混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 桥面附属设施 03013006 单位工程名称XXX特大桥分部工程名称桥面附属设施分项工程名称遮板、声（风）屏障基础、栏杆（挡板）、电缆槽盖板验收部位XXX梁施 工 单 位施工指挥部项目部项目负责人XXX施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB 10424-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目l原材料称重允许偏差第6.4.1条水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水、粗细料的称量偏差小于1%，符合验标要求。符合要求2砂、石含水率测试第6.4.2条开盘前进行测试，并计算调整施工配合比，配料单编号XXXX，符合设计要求。符合要求3坍落度第6.4.3条测定X次，坍落度为XXcm，XXcm,，符合验标要求。符合要求4入模含气量第6.4.4条
