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1、附录A 常用施工监理表监表1 施工放样报验单 监表2 工程分项开工申请批复单监表3 施工日志监表4 监理日志 监表5 工作指令 监表6 工程变更令监表7 工程变更申请表 监表8 工地会议纪要 监表9 中间交工证书监表10 工程暂时停工指令监表11 复工申请单 监表12 复工指令监表13 工程质量事故处理报告单监表14 工程交工验收证书监表15 工程缺陷责任期终止证书监表16 工程联系单监表17 返工通知书监表18 返工整改回执单监表19 检验申请批复令 监表20 承包人每周工作计划监表21 施工技术方案申报批复单监表22 变更设计问题处理意见备忘录监表23 索赔申请单监表24 索赔时间/金额审
2、批表监表25 监理通用函监表26 旁站记录监表27 巡视记录监表28 监理指令单A-1世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目 施工放样报验单 监表1 承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致(监理工程师): 根据合同要求,业已完成 施工放样工作,清单如下,请予查收。 承包人: 日期:桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注 附件:测量及放样资料 监理员意见: 监理工程师结论: 监理工程师 : 日期:A-2世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目工程分项开工申请批复单 监表2 承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 开工项目: 桩号: 建议开工日期: 计划完工日期: 此项工程负责人:
3、 附件: 承包人: 日期: 监理员意见: 监理工程师 : 日期:A-03世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目施 工 日 志 监表-03承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程名称:气温(最高: 最低: )工程地点:气象:当日施工工程状况、持续时间及完成情况:人员工种 工 地 分 段总数桩号数量桩号数量总计设备名称 型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因 备注检查和试验:材料进场和储存:施工现场负责人: 日期:A-4世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目监 理 日 志 监表4监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述(审批、验收、旁站、指令、会议等
4、)就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况进行简述A-5世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目工 作 指 令 监表5承包单位 : 合同号:监理单位 : 编 号:工程项目:结构名称:现场位置:上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更承包人签字: 监理工程师签字:日期: 日期:A-6世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目 工 程 变 更 令 监表6承包单位 : 合同号:监理单位: 编 号:变更理由及详细说明:细目编号项目名称单位单价变更前工程数量变更前金额(元)变更后工程数量变更后金额(元)增减金额(元)合计:总监理工程师
5、:日期:承包人:日期:A-7世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目工程变更费用申请表 监表7申请单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程变更桩号报告日期变更项目单位工程名称 分部工程名称 分项工程内容变更设计内容细目号细目名称单位单价(元)原设计数量估计变更后数量估计变更数量 (+、-)估计变更金额(元)(+、-)估计变更金额合计估计费用变更范围或类别5万元以内5-50万元50万元以上按范围及类别“”注一般变更较大变更重大变更附件:会议纪要、相关图纸、工程量计算式为、数量比较表、工程变更费用审核表等(由申请人填写)承包人意见: 签字:驻地监理工程师意见: 签字: 设计代表意见: 签字:总监
6、办工程科意见: 签字: 总监办合同计量科意见: 签字:总监理工程师意见: 签字:业主意见: 签字:A-8世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目工 地 会 议 纪 要 监表8承包单位 : 合同号:监理单位 : 编 号:时间:地点:主持人:纪要内容提要 参 加 者监理人员承 包 人业主其他人员记录整理人: 本次会议纪要共 页抄送:监理工程师: 日期:承包人: 日期: A-9世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目中 间 交 工 证 书 监表9施工单位合同号监理单位监理机构中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量)施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字施工单位签字A-10世界银行贷款贵阳交通项目农村公路子项目工 程 暂 时 停 工 指 令 监表10 承包单位 : 合同号: 监理单位 : 编 号:停工依据:停工范围:停工原因:停工日期: 年 月 日 时停工后应做如下处理:驻地监理工程师 : 日期: