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1、 压疮试题一、单选题1.患者入院（ ）内完成压疮评估A 半小时 B 6小时 C 8小时 D24小时2.Braden评分法评分1314分提示（ ）A低度危险 B中度危险 C高度危险 D有风险3.Braden评分中（ ）分为高危患者，应按相序上报护理部。A 9 B 10 C 12 D 13 4.科室发现压疮发生后应于（ ）内上报A 12小时 B 24 小时 C 48小时 D 一周内 5.压疮转归要及时填写，患者转归在（ ）内完成A 1个工作日 B 2个工作日 C 3个工作日 D7个工作日6.Braden评分法评分1516分提示（ ）A低度危险 B中度危险 C高度危险 D有风险7.Braden评分1
2、318分时，（ ）评估一次，病情变化时随时评估。A 每天 B 每周 C 每班 D 三天8.Braden评分12分时，（ ）评估一次，病情变化时随时评估。A 每天 B 每周 C 每班 D 三天9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（ ）A 完全受限1分 B非常受限2分 C 轻度受限3分 D 未受损4分10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（ ）A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分 D 很少潮湿4分11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（ ） 分
3、A 1 B 2 C 3 D 4 12.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（ ）分A 1 B 2 C 3 D 4 13.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（ ）A非常差1分 B可能不足2分 C充足3分 D丰富4分14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（ ）分A 1 B 2 C 3 D 4 15.Braden评分法评分18分提示（ ）A低度危险 B中度危险 C高度危险 D有风险16.“手术室压疮风险评估单”评分（ ）分者，应对患者采取防护措施。A 10 B12 C
4、18 D1217.病区（ ）对住院期间出现的压疮病例进行讨论、分析和总结。A每月 B每季度 C半年 D每年18.转科患者由接收科室（ ）内完成患者皮肤状况的评估A 半小时 B 6小时 C 8小时 D24小时19.进行压疮网报时，压疮事件属于（ ）A基础护理事件 B不作为事件 C 职业暴露事件 D 公共设施及意外伤害事件20.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为（ ）A 20 B30 C60 D 9021.对微生物负荷测定的金标准为（ ）。A. 取伤口病毒进行化验检查B. 取伤口坏死组织化验检查C. 取活性伤口进行定量培养D. 取感染细菌进行化验检查22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有
5、伤口都会出现（ ）。A.溃疡 B.感染 C.腐烂 D.炎症23.伤口愈合是以（ ）理论为基础。A.干性愈合 B.疮口愈合 C.溃烂愈合 D.湿性愈合24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用（ ）吸收渗液。A.藻酸盐敷料 B.硅胶敷料 C.含银敷料 D.纱布敷料25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（ ）敷料。A.藻酸盐敷料 B.硅胶敷料 C.含银敷料 D.纱布敷料26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级（ ）。A.低危 B.中危 C.高危 D.极高危27. Braden评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指（ ）。A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可 B.床单每天至少换一次C.每天大
6、概需要额外换一次床单D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮肤是湿的28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。A. 2 B. 4 C. 6 D. 8 29.手术压疮术后（）天最多见。A.1-2 B.1-3 2-3 D.730.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。A.原科室B.手术室 31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。A.原科室B.手术室 32.压疮转归由（）填写。A.原科室B.手术室C.患者所在科室33. 巡回护士与病区护士交接内容有（）。A. 压疮部位B. 压疮分期C. 压疮面积D. 处理方法34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（
7、）A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C. 各种硅胶啫喱垫 D.透明贴膜35. 四肢手术易受压部位有（）A. 臀部（股骨大转子） B.胸椎、腰区C. 足跟D. 枕部肩胛36. 前胸（例如心外手术）易受压部位有（） A. 臀部（股骨大转子） B.腹部C. 足跟D. 骶骨、尾骨37、受压部位使用敷料可有效减小（ ），预防压疮的发生。A剪切力 B摩擦力 C 压力 D潮湿38、（ ），可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。A中危人群 B低危人群 C高危人群 D正常人群 39、高危患者，在正常膳食之外，额外提供（ ）混合口服营养补充制剂。A高热量 B高维生素 C高蛋白 D高纤维素40、对于水肿和肥胖者，不可使用A
8、气垫床 B啫喱垫 C 软枕 D气垫圈41、在压疮预防中皮肤可使用（ ）A赛肤润 B氧化锌膏 C凡士林 D酒精42. II期压疮有小水疱直径1者，应减少摩擦，防止破裂，（ ）。 A剪除疱皮 B低位剪开 C贴水胶体使其自行吸收 D抽出液体43、期压疮护理措施不包括（ ）A控制感染清除坏死组织 B垫气垫圈 C保持局部清洁 D促进创面愈合 44、在压疮护理部分中的（ ）主要是针对压疮伤口及其愈合过程的评估与监测。A压疮治疗 B压疮护理 C压疮换药 D压疮评估45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应（ ）1次，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。 A2周 B3天 C
9、1周 D每天46、压疮伤口评估的内容不包括( )A发生压疮的部位 B患者的营养状况 C伤口的大小和深度 D渗液的颜色、量与性质47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（ ）使用止痛药物，在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。A小量 B规律 C大量 D不48、以下说法错误的是（ ）A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量B伤口清洗的目的是消毒伤口C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物49、不可以用（ ）清洗压疮伤口A碘伏 B生理盐水 C蒸馏水 D冷开水50、不是坏死组织表现的为（ ）A黑色组织 B黄色组织 C红色组织 D棕色干痂51、压疮分期正确的是（ ）A四期两
10、个阶段 B四期 C六期 D五期52、压疮发生的最主要原因（）A 机体营养不良 B 局部皮肤组织持续受压 C 病原菌侵入皮肤组织 D 皮肤缺乏弹性53、仰卧位时，压疮好发于（）A 枕骨粗隆处 B 肩胛 C 骶尾部 D 足跟54、造成压疮的因素有（）A 压力 B 剪切力 C 摩擦力 D 以上都是55、病人承受70mmHg的压力持续（）以上即可发生不可逆损伤。A 0.5h B 1h C 2h D 3h56、II期压疮已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪 D 骨骼57、可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露时为压疮分期的（） A I B II C III D IV58、当伤口的真正深度需将
11、腐肉或焦痂完全清楚才能确定的压疮分期是 （ ）A 可以深部组织损伤期 B 不可分期 C III期 D IV期59、Braden量表评分（）时，需要每天评估。A 小于或等于9 B 10-12 C 13-14 D 15-1860、病情许可条件下，当补充（）等营养物质，可促进压疮的愈合。A 蛋白混合口服营养液 B 维生素 C 硫酸锌 D 钙剂61、俯卧位时，压疮的好发部位为（）A 面颊 B 枕骨粗隆处 C 肘部 D 足跟62、压力造成的损害是（）。 A 由浅到深 B 由深至浅 C 同时出现 D 无法分辨63、压疮的分期（ ） A I 、II 、III 、IV B 可疑深部组织损伤期 C 不可分期压疮
12、 D 以上都是64、Waterlow 量表评分，（ ）时患者有发生压疮的危险。A 小于等于10分 B 11-13 分 C 13-15分 D 16-19分65、预防压疮的关键在于：( ) A 消除诱因 B合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床66、预防压疮不正确的是：( ) A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 67.预防压疮的关键在于：( ) A 消除诱因 B 合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床68、与其他量表相比，（ ）能够提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险预测工具。 A Norton量表 B Water
13、low量表 C Braden量表69、预防压疮发生，患者床头宜抬高（） A 60 B 30 C 46 D 9070、避免局部受刺激，减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用（） A 橡胶圈 B 新型敷料 C 水胶体敷料 D 皮肤保护膜71、预防压疮的关键在于（ ）A.合理安排治疗 B.高热量饮食 C.消除诱因 D.合理使用气垫床72、压疮期已经侵犯皮肤到（ ）A.真皮 B.表皮 C.皮下脂肪层 D.肌肉 73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力（ ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.90分钟74、引起压疮的內源性因素不包括（）A.运动功能减退 B.低蛋白血症 C
