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2、op/43.shtml财务管理学院53套讲座+ 17945份资料./Shop/45.shtml销售经理学院56套讲座+ 14350份资料./Shop/46.shtml销售人员培训学院72套讲座+ 4879份资料./Shop/47.shtml儿科医师培训细则儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养阶
3、段为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。一、培训目标本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第3年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。二、培训方法各专业轮转: 1.儿童保健3个月（其中1个月
4、在基层）。2.新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、感染、ICU、内分泌等每专业各23个月，共27个月，视受训者培训基地的具体情况安排轮转。3.门诊、急诊6个月。三、培训内容与要求（一）儿童保健1.轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；7种计划免疫的接种时间、内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；小儿常见疾病的诊断及防治，包括佝偻病、营养不良、遗尿症、注意力缺陷多动综合征、锌缺乏症、铅中毒、孤独症谱系障碍等。了解：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；计划免疫以外的其它选择性疫苗接种
5、的对象、接种时间及其禁忌证。厌食症、语言障碍、发育迟缓、睡眠障碍等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例 数()营养不良10锌缺乏症5多动注意缺陷障碍 10维生素D缺乏性佝偻病5遗尿症10铅中毒3孤独症谱系障碍5精神发育迟滞5（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。3.较高标准：（1）学习病种：厌食症、语言障碍、发育迟缓、睡眠障碍（2）临床技能要求：顶臀长以及坐高的测量，利用丹佛发育量表筛查儿童发育水平，零用韦氏学前及初小智力量表进行智力测定，利用韦氏儿童智力量表进行智力测试
6、，利用婴儿-初中学生社会生活能力量表进行儿童社会适应性行为评定，膳食调查。（二）重症医学 3个月1.轮转目的掌握：病情观察的要点，如生命体征的变化；重要脏器功能评估内容及方法；常见急诊疾病的诊治；危重病例评分法；气管插管和机械通气指征；常用急救药物及其剂量。能够分析动脉血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理。掌握小儿常见异常X线图像诊断和心电图诊断。通过儿科基础生命支持（BLS）和儿科高级生命支持（PALS）培训课程考试。了解：机械通气方法（通气模式、初始参数的设定、根据动脉血气的变化调节呼吸机参数）；血液净化（CRRT）技术的应用指征和方法；急性呼吸窘迫综合征治疗新进展。2.基本要
7、求（1）学习病种及例数要求：病种例 数()心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停）严重脓毒症多脏器功能障碍综合征333哮喘持续状态或严重婴儿喘息3严重心律失常3急性颅内高压3癫痫持续状态3急性呼吸衰竭3心力衰竭急性弥漫性血管内凝血（DIC）严重水、电解质、酸碱失衡休克急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征急性肾衰竭或肾功能不全各种中毒或意外伤害3333333（2）基本技能要求：能操作监护仪，心肺复苏术3例，动脉采血行血气3例，能进行常见小儿X线图像诊断（肺炎、肺水肿、胸腔积液、气胸、纵隔积气、ARDS和心影增大、颅内出血、急性脑水肿等）、12导心电图操作和典型心电图诊断（ST-T波变化、室速、室颤、室上速、房
8、室传导阻滞等）。能分析动脉血气、电解质、肝、肾功能等测定结果。3.较高要求了解机械通气方法（通气模式、初始参数的设定、根据动脉血气的变化调节呼吸机参数）；了解血液净化（CRRT）技术的应用指征和方法；了解急性呼吸窘迫综合征的治疗新进展；了解中心静脉压和有创动脉监测、电复律术。能进行气管插管（1例）。了解重症感染抗生素的合理选择（如典型G+菌和G-菌的抗生素应用原则、常用抗生素的分类及主要毒副作用）。（三）新生儿1.轮转目的掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治；新
9、生儿补液。熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药；新生儿机械通气。2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种例 数()新生儿窒息3新生儿呼吸窘迫综合征3新生儿感染性肺炎3新生儿胎粪吸入综合征2新生儿黄疸3新生儿颅内出血2新生儿缺氧缺血性脑病3新生儿败血症3新生儿化脓性脑膜炎2新生儿坏死性小肠结肠炎2新生儿宫内感染1先天性梅毒1新生儿破伤风1新生儿低血糖和高血糖3新生儿红细胞增多症1新生儿寒冷损伤1（2）基本技能要求：正确进行新生儿全面的体格检查（3例）；新生儿气管插管；新生儿复苏。3、轮转时间：新生儿病房3个月，包括NICU至少1个月。另外有2周轮转产房。4、较高标准（1）学习病种：支气管肺发育不良症
10、、超低出生体重儿等。（2）临床知识和技能要求：新生儿呼吸管理及机械通气调节、新生儿换血。（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。（四）小儿感染科专业 2个月1、轮转目的掌握：儿童常见传染病的传播途径、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。医源性感染的传播途径、预防与处置 了解：小儿性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；重症急性呼吸综合征（SARS，即传染性非典型性肺炎）的临床表现及诊治。 2、基本标准学习病种及例数要求病种例数麻疹2风疹2幼儿急疹2水痘2猩红热2流行性腮腺炎2手足口病2病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型）3流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎2感染性腹泻病（细菌性痢疾、轮状病毒感染等）5寄生虫感染（蛔虫病、蛲虫病等）2小儿各型结核病2传染性单核细胞增多症2其他传染病（百日咳等）2医源性感染（呼吸机相关肺炎、尿路感染、血源感染等）3基本技能要求：抗菌、抗病毒药物的正确应用。呼吸道及消化道隔离措施（手卫生、穿脱隔离衣、污染物处理），肛拭子取便，腰椎穿刺。3、较高标准 学习病种： 严重急性呼吸道传染病（SARS、重症流行性感冒等），重症肝炎（急性肝功能衰竭），血或性传播性疾病（艾滋病、淋病、梅毒），中毒性菌痢，沙门菌属感染、寄生虫感染（血吸虫病、钩虫病、疟疾、绦虫病），脊髓灰质炎
