20xx年医疗部工作计划

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1、20XX年医疗部工作计划一、医疗质量管理1、建立健全医疗质量管理组织,根据医院医疗质量管理核心制度开展工作。每月检查首诊首问负责制、处方管理制度、查对制度、交接班制度、病历书写与管理制度。2、改进医疗质量检查考核方案,进行医疗文件书写规范培训。3、每季度将组织医护人员进行操作常规的考核。4、每季度开展三基考核和每月开展业务学习。5、建立和完善医疗差错应急预案、差错登记考核检查。6、加强药品管理,满足临床需要,三证齐全、无过期和劣质药品。保证毒麻药品安全合法管理和使用,做到帐物相符。7、每月对医技科室进行质量检查。二、医院感染管理和医疗废弃物管理1、建立健全医院感染管理组织、细化责任,落实到人。

2、2、医疗废弃物分类收集、运送、暂存、处置、登记。3、按要求开展院感防治培训、新上岗人员的培训。4、常规器械消毒灭菌合格率达100%。5、污水排放和登记符合要求,有残氯和大肠杆菌检验登记。6、门诊、换药室、病区、外科建立紫外线消毒登记。三、护理管理1、 建立健全护理工作制度、护理安全管理制度、岗位职责,操作规程、目标管理责任制。2、 床单元清洁存放规范、物品摆放有序。3、 按规定保管好无菌物品,进行规范无菌操作。4、 每月进行一次护理文件质量检查。5、 进一步提高护理核心制度、工作职责的知晓率与执行力,定期组织现场考核相关内容,要求人人掌握。6、 加强基础管理、探陪人员管理,强化节电、节水意识,

3、协助完善病区基础实施。7、 加强护理安全管理,抓护理环节监控,如新分配人员、新入院及急危重病人、特殊时间,护理操作等,排查护理服务过程中显性和隐性的高危因素。8、 强化护理人员护理“三基”培训与考核,力争护理三基考核合格率达到100%。9、 继续加大对急救药品、物品的管理力度。确保急救药品、物品性能完好率100%五、传染病管理1、 每季度出一期传染病宣传资料。2、 每半月进行一次传染病核查,检查有无传染病漏报、报告卡填写是否规范。3、 定期开展传染病防治的知识培训和技能训练。4、 半年进行一次疫情分析。5、 督促各科室及时登记门诊日志、传染病登记、出入院登记、和检验报告登记,及时发现和报告各种传染病。6、 督促预防保健科及时签收传染病报告卡,填写传染病报告卡与报告登记。六、医保管理1、组织医务人员学习医保政策及相关规定,严格把握和执行医保政策。2、建立医保自查监督小组,不定期地对医院的医保各项工作进行督查指导,每次检查都有记录。3、建立考核制度,杜绝任何不规范的现象4、每月、每季度对医保住院病员的各项费用指标进行分析、总结,发现问题及时与临床医生交流、沟通,提出整改措施。5、做好门诊收费、住院部、出院结算处及病员间的管理协调工作。

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