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1、新昌县中医院移动护理信息系统项目采购要素一、投标人资格（1）投标人必须符合中华人民共和国政府采购法第22条规定的要求；（2）投标人必须为新昌县公共资源交易中心资格供应商。办理资格证书的要求程序详见新昌县公共资源交易中心政府采购供应商管理办法。新昌县公共资源交易中心政府采购供应商管理办法全文查询网址为：http:/ SQL Server2005或以上版本、Oracle10g或以上版本；服务器操作系统支持Unix、Linux、Windows；中间层应用服务器和开发工具必须通过J2EE规范认证。4、移动护理信息系统必须拥有结构化的护理文书系统，具有丰富的全科护理记录模板，单病种健康宣教模板，症状学护
2、理措施模板。5、系统要求与院方在用HIS、LIS、PACS等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持被医院其他信息系统的应用集成。（二）移动护理信息系统功能要求序号主模块子模块说明1系统管理系统设置用户账户管理支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制2用户权限管理系统操作人员权限分配管理3科室病区管理医院科室、病区的添加、删除、设置等功能4功能模块对应的配置如系统包含有功能：文书、健康宣教等，则对应的，提供文书模板配置功能，健康宣教知识库配置功能5快捷入口设置对患者列表右键中的快捷菜单进行维护，以使用户快速进入常用功能6事件设置病区日常事件设置（如：皮试提醒、三升袋提醒等
3、）7移动待办项输入配置根据医院定义的关于不同患者的体温测量规则进行对应提醒8智能登录二维码扫描登陆扫描二维码自动登录系统。9辅助功能屏幕锁定功能超过一定时间未操作，PDA退出到登陆界面。10患者信息患者在院信息患者信息根据HIS能提供的字段显示患者基本信息，包括：姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食。并在简卡上提醒是否体温过高和待进行手术等，显示的数据需要第三方系统提供，如手术预约系统11转科患者查询提供患者转科流转记录12护理等级统计查询统计不同护理等级患者数据，可打印13患者分组管理将本病区患者分配给相应责任护士（在移动、PC终端上，需权限），护士使用
4、PDA时可以选择自己的责任患者进行查看14患者流转支持患者的床位的流转，及时记录和跟踪患者的床位信息15腕带打印患者腕带打印，用以标示患者身份；有出入院处全院打印和病区内补打两种模式16床头卡打印打印患者床头卡，主要根据等级护理做护理巡视及床头识别17等级护理巡视扫描患者腕带或床头卡，记录患者姓名、性别、年龄、护理级别及状态（外出、手术、返回）或护士编写的备注信息18患者出院信息出院患者查询可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理记录19医嘱医嘱查询原始医嘱查看查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱20新医嘱查看 在护理系统的PC端的患者一览界面中，可以在医生下达新医嘱后在床位卡上进行提示
5、21输液医嘱执行医嘱拆分之输液瓶签打印病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签（根据经验，80mm*50mm的瓶签显示效果最好）。瓶签信息包括：床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。22输液准备之备药扫描患者输液用药成组药品的扫描23输液准备之复核扫描输液配药的复核扫描操作24输液准备之护士站收药核对护士对患者输液用药成组药品的扫描25医嘱执行之输液用药核对护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记
6、录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒26医嘱执行记录查看在PC和移动端查看护士对于患者医嘱执行的相关记录，用于责任追溯。执行计划包括穿刺时间、穿刺人、异常记录等27医嘱执行巡视对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况28输液巡视单查询、打印 按照医嘱对患者输液用药进行输液巡视单的打印29医嘱补执行 因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录30输液执行单查询、打印 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印31静配中心配药输液执行病区收药静配中心配药的模式中，护理系统和静配系统对接，病
7、区按静配中心配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间32医嘱执行之输液用药核对护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒33医嘱执行记录查看在PC和移动端查看护士对于患者医嘱执行的相关记录，用于责任追溯。执行计划包括穿刺时间、穿刺人、异常记录等34医嘱执行巡视对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况35输液巡视单查询、打印 按照医嘱对患者输液用药进行输液巡视单的打印36医嘱补执行 因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等）
8、，护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录37输液执行单查询、打印 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印38针剂用药医嘱执行医嘱拆分之针剂标签打印病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签（根据经验，50mm*30mm的瓶签显示效果最好）。瓶签信息包括：床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格39针剂医嘱执行护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提
9、醒。针剂由于执行时间较短，不需要记录结束时间40医嘱补执行 因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录41针剂执行单查询、打印支持针剂医嘱执行查询、打印42口服药执行病区收药在药房自动包药机包装口服药的模式中，护理系统和自动包药机系统对接，病区按配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间43医嘱执行之口服药用药核对护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描口服药签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。44口服药执行单查询、打印按照医嘱对患者口服药执行单的打印45
10、医嘱补执行因某种原因，护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录46检验医嘱执行标本采集护理人员在检验医嘱执行前首先扫描检验条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续采集，记录采集人、采集时间；如不匹配进行提醒47标本送收护理人员完成采集后交接给护工送至检验科，检验科接收样本。记录各个环节执行人及执行时间，支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印48标本采集执行单根据标本采集流程（采集、送检、接收）生成可追溯的采集记录，可根据不同查询条件进行记录查询及标本采集执行单的打印49采集信息回写将标本采集信息回写到LIS系统中50治疗单查询打印治疗单查询、打印支持针剂、口服、护理医嘱执行查询、
11、打印51医嘱执行提醒待执行医嘱提醒系统能对特定时段里，护理人员需执行的医嘱记录进行智能提醒52高危药品执行提示护理人员在执行高危药品时，系统能智能提醒，可强制双人核对后才能执行53医嘱执行统计管理医嘱执行工作量统计统计病区、病区各护理人员特定时段内完成医嘱执行数量54护理医嘱执行护理医嘱执行护理人员扫描病人腕带，列出该病人需要执行的护理医嘱(小治疗)，护理人员点选其中一条，表明已经执行，可计入工作量。（护理医嘱一般不打印条码）55生命体征管理生命体征管理体征录入患者体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重
12、、排便次数等各类住院事件。56体征批量录入（仅限PC端）根据批量采集的患者体征信息，批量录入到系统中，生成体温单，并可进行体温单打印。57体温单针对录入的体征信息，按卫生部规定的体温单格式输出，可进行修改、预览、打印58待测提醒根据医院的体征测量规则，自动提醒测量时机59班内体征异常查询查询班次内体征异常的患者信息。60体征信息查看PDAPC端支持病人体征信息实时查看，可以选择过滤条件61生命体征对外接口将体温单等相关数据传递到需要该数据的系统里（可通过视图、Webservice接口或web页面方式）62体征趋势图动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图63体征异常提醒智能提醒用
13、户病区内体征异常患者信息64健康宣教健康宣教健康教育丰富的健康教育知识库，针对患者的不同病症，对住院须知实现床旁宣教65临床报告临床报告检查检验报告查看查看住院患者的检查检验报告。对危急值进行警示。（由于无线网络传输速度问题，不进行PACS等图形展示）66病室报告病室报告交班报告录入、修改和查看各病区的交班报告。统计白班、小夜班、大夜班各个时间段的原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并能按上述分类分别查看该类患者的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注67综合护理电子病历综合护理电子病历入院评估单患者入院当天入院评估单相关信息的录入。
