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1、高血压脑出血(手术患者)一、术前指导：1、患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。2、保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动。3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。二、术后指导：1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。2、毎2小时有护士协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。3、麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，饮食给予清淡、粗纤维食物，避免
2、便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。4、活动时勿折叠术野引流管，防止引流管脱出。5、如有肢体功能障碍，应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。三、出院指导：1.在医生指导下正确应用降压药，不要擅自停药或服用多种降压药或该药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。2、注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。4、肢体有感觉活动障碍者，尽量避免冷热敷，以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不
3、宜太高，并注意安全。5、康复训练过程应在医生指导下循序渐进，持之以恒。6、请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。脑挫裂伤（手术患者）一、术前指导：1、您还需备皮、备血，作抗生素过敏试验及一系列化验，以保证手术顺利进行。2、如果您有脑脊液漏时，请取半卧位。配合医务人员用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，请不要自行堵塞或冲洗。二、术后指导：1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。2、我们每2小时会协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。3、手术当日需禁食，第二日请您在医生及护士的指导下进易消化的流质饮食，如米汤、稀饭、面条
4、等。4、请您积极配合医务人员为您进行的肢体功能锻炼，锻炼时要轻缓、有节奏。5、手术后请在护士的指导下进行膀胱功能锻炼，以便尽早拔除尿管（将尿管夹闭，患者感觉有尿时再打开夹子，放完尿后继续夹闭，至下次有尿意时再打开）。三、出院指导1.请听从医务人员的嘱咐：按时、按量、坚持服药。2.请坚持适当的运动。注意劳逸结合。请遵循医务人员的指导：使瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节做被动屈伸运动，以不劳累为宜（或每日3-4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分康复的可能，请家属多给予患者鼓励及肯定，有提高患者信心。3.术后一个月请避免洗头、抓伤口，如果痒
5、可用酒精擦拭。4.颅骨缺失的患者，请您注意局部保护，外出要戴帽，尽量少去拥挤的公共场所，以防发生意外。请在出院后半年作颅骨成形术。5.有癫痫发作的患者请不要单独外出、攀高、游泳、骑车，请遵照医生嘱咐长期定时服用抗癫痫药，出门时请随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），癫痫大发作，要立即拨打120急救电话。6.请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。硬膜外血肿一、术前指导：1.术前您需剃头、备皮、备血及一系列的常规化验，以保证手术的顺利进行。2.若您有假牙，项链等贵重物品请取下交给家属保管。二、术后指导：1.请您配合护士毎2小时翻身，以保持皮肤完整，预防压疮。2.请您配合护
6、士每小时翻身拍背，若您能自己咳嗽，请在护士的指导下进行有效的咳嗽，咳嗽无力时会给您吸痰。3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，但如果患者还在昏迷状态，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。4.您应积极主动配合医护人员进行肢体的功能锻炼，可适当地扶起做一些离床活动，或在床上做一些屈、伸、抬上抬下的动作，以加强功能锻炼。三、出院指导：1.请遵医嘱服用促进脑神经功能恢复的药物。2.若您有肢体功能障碍，必须加强康复锻炼。3.若您有颅骨缺损者，请注意加强保护，避免颅骨缺损处的意外碰撞，建议佩戴带有弹性的厚帽子（如毛线帽）外出，加强局部的防护。外出时建议家属陪护，防止发生意外。三
7、个月后尽早来医院进行颅骨修补术。4.若您有外伤性癫痫史，请不要单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。坚持遵医嘱长期、定时口服抗癫痫药物。5.出院3-6个月复诊。颅内动脉瘤一、术前指导：1.患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。2.保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动，防止动脉瘤破裂。3.术前您需要配合进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一溪流的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头，佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。二、术后指导：1.数据后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。2.毎2小时有护士协助您翻身拍背，请您配合。
8、如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有所咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，殷实给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。4.因需卧床，您应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体的功能锻炼，防止手术后并发症的发生，肢体的被动、主动锻炼的顺序是：A：上肢手指-手腕-肘部-肩关节B：下肢足趾-踝关节-膝关节-髋关节三、出院指导：1.坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。2.无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作。3.坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药
9、物，不要擅自停药、改药，以免情绪波动。4.饮食要清淡、少盐、富有纤维素，保持大便通畅。5.毎3-6个月复查一次，若出现不适症状，及时就诊。脑膜瘤一、术前指导：1.术前您需要完善相关检查，如头颅CT等。2.您还需备皮、备血，做一系列化验，如肝、肾功能，血、尿常规、凝血时间等，以保证手术顺利进行。3.如果您有发热、腹泻或月经来潮，请告知我们，我们会重新调整手术安排。4.手术前一天沐浴、更换开衫睡衣，晚上10:00禁食禁饮，请您注意休息，放松心情。二、术后指导：1.饮食：麻醉清醒后，遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食，以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消
10、化饮食。2.术后注意各种引流管，避免扭曲、脱落。3.肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。三、出院指导:1.进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。2.有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量，以避免加重病情。3.加强康复锻炼：对肢体活动障碍者，加强肢体功能锻炼，户外活动须有专人陪护，防止意外发生，鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动，防止肌肉萎缩，对语言困难者要告诉和训练说话，促使功能恢复。4.注意休息：避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者要防止跌伤。5
11、.伤口愈合1个月后可以洗头，出院3个月或半年后腰定期复查。胶质瘤（手术患者）一、术前指导：1.术前您需要完善相关检查，如头颅CT等。2.您还需备皮、备血，做一系列化验，如肝、肾功能，血、尿常规、凝血时间等，以保证手术顺利进行。3.如果您有发热、腹泻或月经来潮，请告知我们，我们会重新调整手术安排。4.手术前一天沐浴、更换开衫睡衣，晚上10:00禁食禁饮，请您注意休息，放松心情。二、术后指导：1.数据后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。2.毎2小时有护士协助您翻身拍背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有所咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。3.手术当日需禁食，第二日请你在医
12、生及护士的指导下进易消化的流质饮食，如米汤、稀饭、面条等。4.请你积极配合医务人员为你进行肢体功能锻炼，锻炼时要轻缓、有节奏。5.手术后请在护士的指导下进行膀胱功能锻炼，以便尽早拔除尿管。（将尿管夹闭，患者感觉有尿时再打开夹子，放完尿后继续夹闭，至下次有尿意时再打开）三、出院指导:1.请听从医务人员的吩咐：按时、按量坚持服药。2.请坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动。3.术后放疗的患者，请你在出院后2周或1个月进行。4.出院后请你养成良好的生活习惯，戒烟酒、工作生活中减少精神刺激。5.请你按时复查：第一年，毎3个月复查1次；第二年，毎半年复查1次；第三年以后，每年复查1次。不适请随
13、诊。烟雾病一、术前指导：1.保持情绪稳定。2.绝对卧床休息，避免外来刺激。避免用力咳嗽，打喷嚏。3.进食清淡易消化饮食，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。4.注意安全：肢体运动障碍患者，外出应有专人陪伴。二、术后指导：1.密切观察意识、瞳孔及生命体征变化。2.严密观察头痛症状、肢体活动及感觉情况。3.术后2-3日易取健侧卧位。4.肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。三、出院指导:1.请听从医务人员的嘱咐服用药物。2.进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。3.神经功能障碍者坚持康复训练。症状好转后
14、可逐渐转入正常生活，学习与工作，利于早期恢复。4.随诊，定期复查。预防患者跌倒药学指导之用药指导-医护版 药物可影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括：（1） 精神类药物：抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。（2） 心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。（3） 其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。药物因素与老年人跌倒的关联强度见表1表1 药物因素与跌倒的关联强度表因素 关联强度 精神类药 强 抗高血压药 弱 降糖药 弱 使用四种以上的药物 强用药指导：1、 按医嘱正确服药，不随意用药。2、 遵医嘱安排好服药顺序
15、及间隔时间，避免同时服用多种药物。3、 关注药物的副作用，注意用药后的反应。4、 指导患者用药后各项活动宜缓慢，以预防跌倒的发生。服用下列药物的患者应注意的副作用：安眠药头晕止痛药意识不清镇静药头晕、视力模糊降压药疲倦、低血压（药物过量）降糖药低血压（药物过量）抗感冒药嗜睡预防患者跌倒药学指导之用药注意-患者及家属版 药物可影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括精神类药物、心血管药物、其他如降糖药、镇静剂、多巴胺类药物，所以用药时应注意：1、 按医嘱正确服药，不随意用药。2、 遵医嘱安排好服药顺序及间隔时间。避免同时服用多种药物。3、 关注药物的副作用，注意用药后的反应。4、 用药后活动宜缓慢，以预防跌倒的发生。服用下列药物的患者应注意的副作用：安眠药头晕止痛药意识不清镇静药头晕、视力
