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1、甘省文明工地检查（验收）总表备案登记时间： 验收时间： 检查（验收）负责人工程名称工 程概 况建筑面积工程地址结构形式建设单位层数监理单位工程造价设计单位形象进度监督单位开工竣工日期主承建单位主要参建单位项目经理资质证书号等级电话项目经理资质证书号等级电话副项目经理资质证书号等级电话主要参建单位副项目经理资质证书号等级电话项目经理资质证书号等级电话检查（验评）项目合计得分（100分）施工现场管理规范（20分）施工安全达标（27分）工程质量创优（27分）办公生活设施整洁（16分）营造良好文明氛围（10分）备注分项表得分总得分率检查（验评）意见创建领导小组批准意见备注： 1. 采用新技术项目每超过
2、规定一项加2分；2. 不在规定范围内积极选用预拌混凝土，采用微机计量各加1分；3. 现场全部硬化，有水冲厕所各加0.5分；4. 有一个分项检查（验收）表得零分，总表为不合格；5. 一万平方米以下的工程，设一名项目经理，1万平方米以上的工程，设一正一副两名项目经理，3万平方米以上的工程，设一正两副三名项目经理。陕西省文明工地检查（验收）表 第一部分 施工现场管理规范 表1-1验收项目： 执行责任人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号划扣分合计实得分数备注不得分数8分项5分项2分项1围档1、工地四周围档墙稳固美观2、大门制作规范3、门卫制度认真执行4、单位牌子清晰规范（1）无围档不
3、得分（2）围档高度低于1.8米扣5分（3）围档不坚固、不整洁、不连续扣5分（4）大门制作粗糙、不牢固扣2分（5）无门卫制度扣2分（6）门卫未履行职责，未建立登记扣2分（7）单位牌子制作粗糙，不整洁扣2分20（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）2场容场貌1、现场道路硬化平坦2、排水系统畅通3、构件、材料、设施材料分类堆放、整齐4、平面布局合理5、施工做到工完场清6、楼面堆料不超标（1）道路与场地无区分，无硬化不得分（2）有占道扣2分（3）道路设计不符合要求，起泥、起土、积水，每有一项扣2分（4）排水沟设置不合理扣5分（5）沟槽无硬化、不畅通扣2分（6）构件、材料、设施料未做到分类堆放，零乱
4、各后5分（7）砂、石堆放处未做到硬化扣5分硬化不达标扣2分（8）料堆未挂名称、品种、规格等标牌扣2分（9）施工层未做到工完场清、脏、乱、差扣5分较差的扣2分（10）楼面材料未归类合理放置扣5分清理不及时扣2分（11）楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣8分20（1）（11）（4）（6）（7）（9）（10）（2）（3）（5）（7）（8）（9）（10）3标牌标识1、大门处“六牌一图”齐全整洁2、施工区域标志醒目3、危险区域禁令明显4、机械设备有操作规程牌5、临街、楼面有文明礼貌标语6、现场管理人员挂牌上岗（1）“六牌一图”不齐全、尺寸不统一、位置不当、不醒目、不整洁每项扣2分（2）进出、临边、危险作
5、业点缺警告、禁止、提示标牌每处扣2分（3）仓库、配电房、危险品存放点、现场火源处、缺少管理制度、禁令标志、隔离措施每处扣2分（4）机械设备缺少操作规程和操作责任人牌，位置不合理，制作不规范每个扣2分（5）未按要求设置文明礼貌标语扣2分（6）施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗扣2分（7）钢管、栏杆、踢脚板等防护设施取掉、色标不清、不符合要求每项扣2分15（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）检查内容小计16扣分项目小计25扣分小计得分小计陕西省文明工地检查（验收）表 第一部分 施工现场管理规范 表1-2验收项目： 执行责任人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号划扣分合计实得
6、分数备注不得分数8分项5分项2分项4作业条件环境保护1、地面固定作业有工作棚2、机械设备有防雨棚3、控制施工现场污水、粉尘、废气、固体废弃物以及噪声、振动对环境的污染和危害有措施4、建筑垃圾及时清点、定点堆放（1）未按规定搭设工作棚扣5分（2）工作棚的安全、高度、采光、通风达不到要求的每项扣5分（3）机械设备无防雨棚每处扣2分（4）缺少环保措施扣8分（5）采取措施不力或已造成污染、公害的每项扣除5分（6）建筑垃圾不力或已造清理、堆放地点不合理、无标志每项扣2分20（4）（1）（2）（5）（3）（6）5防火防爆防毒1.易燃、易爆材料分类、分仓库存放2管理制度建立健全、责任落实、消防措施到位、标志
7、醒目3受压容器处于安全状态4、生活用火安全5、工地有吸烟室6、防毒有措施（1）未分类存放扣8分（2）仓库建筑、位置不符合要求扣5分（3）消防器材不足、失效、位置不合理每项扣2分（4）现场明火作业无许可证、无标志、无责任人扣5分（5）标志不醒目，责任人不明确扣2分（6）氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放置不正确、不稳固每个扣2分（7）安全距离不够，无防晒、防油措施扣2分（8）生活用火有不安全隐患每处扣2分（9）现场无烟室（点）扣5分，位置不合理、布点不足每项扣2分（10）作业场地有一人吸烟扣2分（11）有毒材料未建立保管、发放、使用管理制度扣2分（12）有毒作业未采取通风及个人保护措施每项扣2
8、分15（1）（2）（4）（9）（3）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）6施工组织设计与管理1、施工组织设计2、管理人员有相应的法定执业资格（1）无施工许可证或开工报告未经上级审批不得分。（2）施工组织设计未按规定审批签字不得分（3）施工组织设计不能指导施工扣5分（4）未认真执行施工组织设计每项扣2分（5）项目经理、施工员、质量员、安全员等每有1人缺少上岗证扣2分10（1）（2）检查内容小计28扣分项目小计48扣分小计实得分注：1符号为不得分项目：2、在一个项目中有不得分项或得分为零分的，本部分检查（验收）表不得分；3、扣减分数不得大于该项应得分数，；4、当一个项目有多处不合
9、格，在对应序号上按数划点，数点累计扣分。 20该表实得分5、该表换算到总表得分= 应得分陕西省文明工地检查（验收）表 第二部分 施工安全达标 表2-1验收项目： 执行责任人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号划扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项1安全管理1、安全保证体系有效发挥作用2、安全技术措施全面、落实3、安全责任目标分解，严格考核4、安全检查、安全教育，工程分部、分项安全交底制度认真执行5、特种作业岗位持证上岗6、事故预控措施针对性强，落实有效7、办理了安全备案登记手续(1)未建立安全生产责任制不得分，未办理人身意外伤害保险不得分（2）各部门人员示认真执行扣8
10、分（3）未认真进行安全生产目标责任考核扣8分（4）安全技术措施针对性不强扣5分（6）安全检查，安全教育，工程分部、分项安全交底有一项未进行扣5分，进行不认真每项扣2分（7）特种岗位作业人员有一人缺证扣2发（8）未编制事故预控措施扣5分，未认真执行扣2分（9）未办理安全备案登记扣5分18(1)(2)(3)(4)(6)(8)(9)(5)(6)(7)(8)按照JGJ59-99表302检查2脚手架与平台1、脚手架搭设形式符合施工要求2、材质符合规范3、搭设质量达到规程要求4、设计、计算、检查、验收符合规范及要求5、转料平台符合安全要求(脚手架验收标准按搭设形式不同分别按对应规程检查)(1)15米以上建
11、筑使用单排脚手架，悬挑脚手架的悬挑梁使用脚手钢管不得分(2)15层以上建筑未使用整体提升架或悬挑架不得分(3)脚手架材质不符合要求每项扣5分(4)没有搭设方案，超过规范要求未经计算每项扣5分，未认真执行方案扣2分（5）架体基础、结构拉结、立杆、大横杆间距、接头、扫地杆、小横杆、剪刀撑设置、脚手板铺设(有空头板)每有一项一处不达标扣2分（6）转料平台同架体连接、无限载标识、超载堆放每项扣2分(7)脚手架与平台搭设无方案，未经工长、安全员、架子工等共同验收扣5分，参与验收人员未签字每有人/次扣2分(8)采用大模板等方法施工所用的支架、挂架等无防外倾、防坠落措施的扣8分（9）使用前未进行检查每次2分
12、18(1)(2)(8)(3)(4)(7)(4)(5)(6)(7)(9)整体提升脚手架按照建设部标准进行检查3施工用电1、采用TN-S系统配电2、配电室建筑符合要求3、线路架设、埋设达到标准4、做到三级配电二级保护5、开关箱、电器原件质量符合标准，安装程序、位置正确6、漏电保护器参数按规定配置7、用电管理责任落实8、照明符合安全要求9、防雷系统符合规程（1）外电线路距离建筑物（架达不到安全距离又无防护措施，未采用TN-S系统配电不得分）（2）配电系统不规范、有隐患扣5分（3）配电室建筑位置不合理、达不到要求每项扣5分(4)总配电箱安装位置达不到安全距离要求扣5分，分配电箱、开关箱设置地点不合理每个扣2分（
