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1、贺氏针灸三通法讲员：冯秋菊贺普仁简介贺普仁教授，1990年被国家授予“中国名老中医”，被誉为“国医大师“称号。贺普仁教授认为，尽管病因有七情六淫，饮食劳倦，跌打损伤等，但在任何疾病的发生，发展过程中由气滞是不可逾越的主要病机。气滞则病，气通则调，调则病愈，故称“病多气滞“。他对传统的毫针疗法，火针，灸法，拔罐疗法，放血疗法等做了大量的挖掘，概括为微通，温通，强通三种独特的针灸治疗方法。60年来，贺普仁教授潜心钻研针灸技法，治疗了疑难杂症。贺氏针灸三通法的形成 贺氏针灸三通法是以黄帝内经理论为基础的，吸收历代医家思想的精华，并融合贺老的学术经验而形成的针灸理论体系。通过仔细研究素问、灵枢可知古人
2、在论述治病的法则时强调的是通调理论，而该理论是建立在经脉对人体生理病理治疗的重要性基础上，故通调理论是针灸治疗的重要法则。中华大字典中云：“痛，调也。”灵枢、九针十二原云：“欲以微针，通其经络，调其气血，营其顺逆，出入之会。”贺氏三通法包括：微通法、温通法和强通法。微通法即毫针刺法，古人将毫针称为“微针”、“小针”，如内经所云：小针之要，易陈而难入，故代表此法代表的主要工具为毫针。温通法即火针疗法，“温”代表火针的特点，即借其温热效应。强通法即放血疗法，“强”表明放血的方法使用三棱针强刺激皮肤血络，迫使其出血。“微”、“温”、“强”反应了不同的针具、施术特点以及刺激量的强弱程度。 素问.调经论
3、是内经中论述通调经脉重要性的专著，其论点是：五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。其所言经脉内连五脏六腑，外联身体肢节，将人体五脏六腑、四肢百骸形成了一个有机的整体，经脉的运行使全身器官和脏腑，紧密的联系起来。若气血失和，则导致各种疾病的发生，治疗疾病应根据经脉气血虚实而调整，只有调经脉血才能治疗五脏病变。从而指出了经脉在生理病理及治疗上的重要性。 “三通法”进行治疗，归纳如下： 内科：关节痛，腰腿痛，痄腮sai，肾虚腰痛，阳痿，遗精，胃脘痛，过敏性哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，面肌痉挛，末梢神经炎，颈痛，肩痛、背痛，类风湿关节炎等。外科：乳痈，腱鞘囊肿，luo
4、瘰疬，缠腰火丹，脂肪瘤，纤维瘤，慢性溃疡如静脉炎，脉管炎等。 妇科：子宫肌瘤，卵巢囊肿，外阴白斑等。 皮科：神经性皮炎等。 骨科：骨质增生，外伤等。 五官科：眼病，鼻衄，息肉等。贺普仁教授个人感言（1）对疾病的独特见解 病多气滞：即人体的生命活动离不开气血，气血是人体的精微物质，是生命的根本，而经络是气血运行的通道，经络内联脏腑，外联肢节，所以他是脏腑间、脏腑与体表间互相 影响的途径。如经气强盛，气血调达则生命活动正常，如邪入于络引起经气不利，气血运行不畅，则出现气血瘀滞，产生各种病证。所以说虽然疾病千变万化，治病因素各异，但其病机均为经络不通，气血瘀滞。故法用三通。 针灸治疗关键：通：通经络
5、调：调气血 病机方面：“病多气滞” 治疗方面：“法用三通”贺普仁教授个人感言（2）谈针刺、拔罐手法 针刺手法强调重“神”，即精神集中，全神贯注，做到心手相合、眼心相合，这样才能达到无痛进针，是病人痛苦小，疗效高。同时练好指力、气力，把力与气运输到指尖，使气随针走，针随手入。这是进针的关键。（炉火纯青）你要保守你心，胜过保守一切，因为一生的果效是由心发出。箴言4:23 多用放血拔罐，治疗多种病症。即用针具刺破人体特定穴位或部位，赶出少量血液，再施以拔罐，以拔出更多的血液的一种方法。背部放血可以调脏腑，肢体局部放血可以治疼痛、麻木等。它的治病机制为疏通经络，调气理血，促邪外出。贺普仁教授个人感言（
6、3）对疼痛的认识 中医理论认为“不通则痛”，气血运行障碍是各种治病因素导致的共同病理结果，是疼痛发生的病理基础。素问。举痛论中曰：“寒气入经而ji稽迟泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故cu卒然而痛。” 贺老认为疼痛是一种感觉机能，按照中医理论，感觉属于神的活动，神由心所主，灵枢。本神中云：“所以任物者谓之心”，所以疼痛也是气血运行障碍传导至心而产生的感觉。中医还认为心主血脉，心与脉相通，心气将血液灌注脉道，周流全身后又将血液流回至心，故 当气血运行障碍时，心必然会有所感觉，心感觉到了这种病理变化，则有疼痛的症候产生。素问。至真要大论云：“诸痛痒疮，皆属于心。” 针灸治疗疼痛通过3个
7、途径，来阻断恶性循环。（1）病因治疗：纠正和消除使气血瘀滞，运行障碍的因素。（2）病机治疗：通经络、调气血，改善气血运行障碍。（3）症状治疗：移神宁心，阻断恶性循环。其中通经络调气血是最关键。练针先练身，练气后运针 首先站立于桌案前待稳，吸气使气下沉入丹田，然两手臂向前抬起伸直，随之弯腰向前，双手拇指腹搭桌案边上，自觉丹田之气上贯两肩、臂、肘、腕乃至指端，初练时必觉甚为费力，不能耐久，此时可调换食指、中指，按于桌案边上。如此交替习之，练习日久之后，则不觉其苦，至此可以增加练习时间，一般要循序渐进，不可急于求成。初练时每次5分钟，每日12次，根据习者的身体素质不同，以后每日练习时间可增至15分钟
8、，大约100天后即可取得初效。入门后不可间断，仍需平日习之，大约习3年后大功成就。顶指法顶指法：初练时空手习之，紧并中、食二指，屈成钩形，而以拇指屈置中、食二指之间，使三指尖相顶，紧紧扣牢，虎口成圆形，猛力扣5分钟，每日有空即练，不限次数进针主要是强调针刺前对针刺部位的按压有疏通气血、缓解肌肉紧张、减少针刺疼痛的作用，准确定位有助于治疗的作用。金人何若愚著流注指微论“针入贵速，既入徐进，出针贵缓，急则多伤。”稍后的窦汉卿著针经指南则主张“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐入，不痛之因。”进针时不痛，操作方便，是“得气”、“感传”或“补泻”，以及取得较好治疗效果的重要基础。因此，进针的手法是值得
9、重视和讲究的。留针、出针、 留针法：根据病情、病种，分清 补泻，根据补泻决定刺激形式和留针时间的长短。补法中可留待针穴松动时出针，也可以再施予单向捻转，以待到第二次针穴松动时出针，或重复几次，亦可在针感消失时出针，此为补法。而泻法中，留针时期可间断地施以泻法的操作，直到刺激量够了，就可以出针，亦可一次给足刺激量，然后留针至针穴松动时起针。 出针法：出针又称“起针”，其手法很重要，起得好，可以使病人少受痛苦，或不受痛苦。起得不好，则易出血、肿胀、疼痛，甚至产生晕针现象。更不可粗枝大叶，起针不净，丢在病人身上。 1、起针必须聚精会神，如思想不集中，就容易丢针，或漫不经心一抽而出，引起出血或造成血肿
10、。 2、起针时，左手拿棉球按住穴位，右手拇食二指握住针柄往外提拔，然后左手轻轻按揉针孔，以免出血。 3、有的穴位局部血管多，组织疏松，如头部的太阳穴、听宫、睛明、翳风、下关等穴处，起针时如不马上揉按，很容易引起血肿，这些穴位应当特别注意。 特别对于留针短，针下仍有沉、紧感觉的时候，应把针体“顺”至松动后，再徐徐出针，揉按针孔。泻法中，起针宜速，轻轻覆盖针孔即可，不必揉按。 （微通法）正确的刺激量从何而来临床症状的分析：临床上每一个病人都要按照四诊八纲进行辩证施治，根据病情久暂，气血的虚实，以明轻重缓急，确定扶正祛邪的方案，配选好适当的穴位处方。青年人以饮食所伤居多，其证多属实，用泻法，刺激量宜
11、大；壮年人以起居失宜独胜，其证多虚实夹杂，刺激量居中；老年人以七情所伤为主，其证多虚，用补法，刺激量宜轻。阴-女-血-里-寒-虚 阳-男-气-表-热-实（微通法）适应证及注意事项 “微通法”不仅适用于多种慢性疾病如麻痹、慢性皮肤病、妇女病等，同时对一些急症、重症如晕厥、高血压状态、脑震荡、中风等也有起死回生之效。 “微通法”在施术时必须有极其负责的态度，对技术精益求精的精神，练好基本功，熟练掌握针刺刺法，对重要穴位和邻近重要脏器的部位，更要注意在任何情况下都不可粗心大意，以防出现异常情况。万一出现异常情况，施术者不可慌乱，要沉着冷静，妥善处理。一般情况下只要认真负责，及时处理，多不会造成严重后
12、果。中国针灸界秘籍，贺普仁的秘方-针灸临证秘法贺普仁教授说：“一针一得是我一生用针的心血结晶就是一个穴位治疗一种疾病。常言说：“将在谋而不在勇，兵在精而不在多。”一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋，也就是说要彻底全面地了解病情，精选少量的穴位，既可消除病邪，使机体恢复健康。因为针的刺激都要通过皮肤，穿过筋骨的间隙，不管多么高超的手法，对机体也要有些损伤。虽然针刺是一种良性刺激总是个额外的负担。因此，造成病人惧怕针灸，非迫不得已，不求治于针灸。这是值得吸取，必须加以改进的教训。贺普仁教授认为在保证临床有效基础上，尽量少配穴，这就相对减少患者痛苦，另外在进针时手法一定要灵敏，这一点对减少患者痛
13、苦也很重要。这样，不仅对患者有好处，同时对总结临床疗效也非常有利，能够发现有效穴和穴位的相对特异性。2.中医文献说伏兔穴 穴名：伏兔穴之名出自黄帝明堂经。别名“外勾”。 类属：足阳明胃经穴 适应证：主治下肢病症。常用于下肢痿痹，膝冷。 1.气劳，痹逆，狂邪，膝冷，手节挛缩，身瘾疹，腹胀少气，妇人八部诸病。（太平圣惠方针经） 2.主腰胯痛，麻痹不仁等证。（循经考穴编上） 3.主患风湿妇人下部诸证。（针方六集卷五） 4.治风劳，气逆，膝冷不得温。（铜人腧穴针灸图经卷下） 5.主头重，脚气。（针灸聚英卷一，针灸大成） 6.腰胯痛，膝冷，麻痹不仁，风痹，脚气。（1957年南京针灸学） 部位：在股前外侧
14、，髌底上6寸，髂前上棘与髌底外侧线端的连线上。 取穴：阴市上3寸。 * 在膝上六寸起肉，正跪坐取之是穴。（太平圣惠方、针方六集、医宗金鉴定刺灸心法要诀等） 操作： 直刺1.5寸2.5寸。感应，酸胀可至膝部。灸35壮；温灸515分针。（上海针灸）砭石保健法 伏兔穴是足阳明经穴位，这个胃经上的穴位治疗腰胯痛和骨头相关的疾病等看上去有点远。可是从中医原理上讲，这看似骨头的问题，根源却在胃，胃经能为骨骼提供滋养，所以，砭石或者点按伏兔穴对于治疗腰胯痛、腰痛，有一定的辅助治疗和保健效果。伏兔穴解 伏兔穴的伏，就是停伏、降伏的意思。兔，是卯木和风的意思。这个穴名指的是胃经气血物质中的脾土微粒在此沉降堆积，
15、到这个穴位后风停气熄，就像停伏的样子，所以有了这个名字。 扎这个穴位，可以祛风除湿，通经活络，散寒止痛，治疗腰疼膝冷、下肢麻痹、妇科病、疝气、腹胀腹痛、瘾疹、脚气，还可以治疗膝关节炎、下肢瘫痪、麻疹、腹股沟淋巴结炎等病。温通火针疗法的历史沿革 （一）、火针名称的确立 我国最早的医学专著黄帝内经成书于战国时期，其中就有关于火针疗法的记载，称之为fn燔针、cui焠刺。灵枢官针中云：“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”即指火针，为火针的最早名称燔。“焠针者，用火先赤其针而后刺。”中国医学大词典注：“燔针，烧针而刺之，即火针也”；“焠，火灼也”。 汉代张仲景在伤寒论中称其为“烧针”“温针”，是取其用火烧针，有温热作用之意。 （二）秦汉时期为火
