医生考核工作手册

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1、四川省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核四川省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核 工 作 手 册 工 作 手 册 （第二次修订）（第二次修订） 四川省全科医师培训中心 二 一 五 年 六 月 1 目录目录 四川省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核工作手册（第二次修 订）3 附件 1 考室设置及物品准备7 附件 2 基本操作物品准备7 附件 3 全科医生转岗培训结业考核项目登记表9 附件 4考核评分表 10 评分表 1 接诊及病历书写考核评分标准10 附 1 病历书写单11 附 2 接诊病例范例12 评分表 2-1 体格检查考核评分标准（肺和胸膜检查）15 评分表 2-2 体格

2、检查考核评分标准（心脏检查）16 评分表 2-3 体格检查考核评分标准（腹部检查）17 评分表 2-4 体格检查考核评分标准（小项目）18 评分表 3 辅助检查结果判读考核评分标准31 评分表 4-1 心肺复苏术操作考核评分标准32 评分表 4-2-1 换药操作考核评分标准33 评分表 4-2-2 穿脱隔离衣操作考核评分标准34 评分表 4-2-3 清创缝合术操作考核评分标准35 评分表 4-2-4 穿无菌手术衣操作考核评分标准36 评分表 4-2-5 间断缝合、拆线操作考核评分标准37 评分表 4-2-6 8 字缝合、持钳打结操作考核评分标准38 评分表 4-2-7 消毒铺巾、切开操作考核评

3、分标准39 评分表 4-2-8 戴无菌手套、单手打结操作考核评分标准40 评分表 4-2-9 止血、包扎操作考核评分标准41 2 评分表 4-2-10 固定、搬运操作考核评分标准42 评分表 4-2-11 吸氧术操作考核评分标准43 评分表 4-2-12 吸痰术操作考核评分标准44 评分表 4-2-13 洗胃术操作考核评分标准45 评分表 4-2-14 心电图机的使用操作考核评分标准46 评分表 4-2-15 检眼镜、检耳镜检查操作考核评分标准47 评分表 5-1 居民健康档案管理考核评分标准（档案建立）48 评分表 5-2 居民健康档案管理考核评分标准（资料采集）49 评分表 5-3 社区卫

4、生诊断考核评分标准50 评分表 5-4 以问题为导向的记录方式（SOAP）考核评分标准51 评分表 5-5 健康教育考核评分标准（宣传栏）52 评分表 5-6 健康教育考核评分标准（形式与要求）53 评分表 5-7 健康教育考核评分标准（讲座）54 评分表 5-8 预防接种服务规范考核评分标准55 评分表 5-9 乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范考核评分标准56 评分表 5-10 传染病及突发公共卫生事件报告和处理考核评分标准57 评分表 5-11 高血压健康管理考核评分标准（筛查及危险因素评估）58 评分表 5-12 高血压健康管理考核评分标准（随访评估及分类干预）59 评分表 5-13 2 型

5、糖尿病健康管理考核评分标准（筛查及危险因素评估）60 评分表 5-14 2 型糖尿病健康管理考核评分标准（随访评估及分类干预）61 评分表 5-15 65 岁以上老年人健康管理考核评分标准62 评分表 5-16 重性精神疾病患者健康管理考核评分标准63 评分表 5-17 孕早期健康管理考核评分标准64 评分表 5-18 产后访视健康管理考核评分标准65 评分表 5-19 新生儿家庭访视考核评分标准66 评分表 5-20 06 岁儿童健康管理考核评分标准67 3 四川省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核 工作手册（第二次修订） 依据卫生部基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）、基 层

6、医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲和四川省基层医疗卫 生机构全科医生转岗培训结业考核实施方案（2013 年修订稿）要求，结合近 3 年的实践经验， 对 2012 年制定的 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业 考核工作手册进行修订。 一、考核办法 （一）考核方式 采取临床客观结构化多站考试的方式进行考核。 模拟医疗机构日常工作场 景，每位考生须完成 5 站考核。 （二）考核时间 要求各站在规定时间内完成，考核时间共 60 分钟。 全科医生转岗培训结业考核项目一览表 考站考核项目分值 考核时间 （分钟） 考核方式 第一站 接诊30 20 面试 病历书写5笔试 第二站体格检查2010面试

7、 第三站 辅助检查 结果判读 心电图1.5 5面试X 线片1.5 检验报告2 第四站基本操作 心肺复苏（必考）10 15面试 其他项目（选考 1 项）10 第五站社区卫生服务技能2010面试 合计合计1001006060- - 4 二、考务工作 （一）试题命审 四川省全科医师培训中心（以下简称“省中心”）组织专家命审试题。 （二）考官选派 考官由省市两级考官组成。省级考官由省中心从省级培训基地选派，每个 考点 4-5 人；市级考官由市（州）级卫生局从当地市级基地中选派，考官人数 根据考核需要确定。 （三）考场设置 每个市（州）原则上设置考点 1 个。每个考点应设置考点办公室、考生候 考室（区）

8、及考室若干。考室设置及物品准备要求详见附件 1、附件 2。 （四）组织管理与职责分工 1.主考 每个考点设主考、 副主考各 1 人， 负责考场考核工作。 主考由省中心指定， 副主考由考点指定。 2.考核评分 各站可根据实际情况各设多个考核小组，每个考核小组配备考官 2 人，考 官依据考核项目的评分标准，根据考生操作的规范性、准确性和熟练程度进行 合议评分。 3.考务 由考点选派考务工作人员，负责考生组织、考场联络等考务工作。 4.巡考 考核期间，由省卫生厅及考点所在市（州）卫生局负责巡考及监督检查。 （五）工作流程 1.考前准备 （1）考官培训。所有考官均需经考前培训，熟悉考核流程、考核内容及

9、 评分标准。考前由省中心和考点组织考官培训。 （2）考前 1 周，省中心根据省卫生厅通知的考核安排，与考点联系落实 考核时间、场地、人员安排、考生组织及基本技能考核内容准备等相关事宜。 （3）考前 1 天，考点布置考务办公室、考生候考室及考室，并将考生名 5 单、考核安排张贴在考场醒目位置，以便考生查看。 2.考生组织 考生持居民身份证进入候考室，核对个人信息并确认、签字。考务工作人 员核实考生身份并对考生进行考前教育，发放“全科医生转岗培训结业考核项 目登记表”（见附件 3）。学员每人需准备签字笔 1 支，草稿纸 1 张。 3.考核实施 考生凭居民身份证依次进入各站参加考核。 每站考核均须由

10、考官首先核实 考生身份，并于考核完成后在其“全科医生转岗培训结业考核项目登记表”相 应栏目签字确认。考生完成五站考核后，将“全科医生转岗培训结业考核项目 登记表”交考点考务工作人员确认存留。 每个考点由主考官当场随机抽取不低于 20%的考生接受省级考官的全程考 核。 4.资料汇总 考核结束后，考官将考生成绩登记在考生成绩登记册上并签字确认，连同 考生的考核评分表交考点主考。 三、考核程序 （一）第一站接诊与病历书写 第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取考题 1 题。 第二步：接诊。考生接诊“病人” （考官扮演）。通过与“病人”交互 问答的方式，完成病史采集、提出重点查体与相关辅助检查的项目，做

11、出初步 诊断与鉴别诊断，提出处理方案。 第三步：病历书写。根据病史完成门急诊病历。 （二）第二站 体格检查 第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取大、小项目各 1 题。 第二步：操作。根据所抽取内容，利用教学模拟人，选择合适的体检器械 完成考核项目，要求边操作边口述操作要领及内容，并回答考官提问。 （三）第三站 辅助检查结果判读 第一步：抽题。考生进入考室抽取心电图、X 线图片及检验报告单各 1 题。 第二步：判读。考生根据所抽取考题完成判读，对心电图和 X 线图片做出 6 诊断(口述)；对检验报告单口述其异常值及临床意义。 （四）第四站 基本操作 第一步：抽题。心肺复苏术必考，考生进入考室另抽

12、取任选题 1 题。 第二步：操作。完成单人徒手心肺复苏术及抽考项目，要求边操作边口述 操作要领。 （五）第五站 社区卫生服务技能 第一步：抽题。考生进入考室抽取考题 2 题。 第二步：根据考官提问回答问题。 四、评分标准 各项目考核评分标准详见评分表（附件 4） 。考核评分表主要参考标准： 1 万学红，卢雪峰主编诊断学 （ “十二五”普通高等教育本科国家级 规划教材、卫生部“十二五”规划教材） ，第 8 版，人民卫生出版社，2013。 2吴在德、吴肇汉主编外科学 （普通高等教育十一五国家级规划 教材、卫生部十一五规划教材） ，第 7 版，人民卫生出版社，2008。 3李小寒、尚少梅主编基础护理

13、学 （卫生部十二五规划教材） ， 第 5 版，人民卫生出版社，2012。 4马小琴主编护理学基础 （卫生部十二五规划教材） ，人民卫生 出版社，2012。 5秦怀金，陈博文主编国家基本公共卫生服务技术规范 ，人民卫生出 版社，2012。 附件 1考室设置及物品准备 附件 2基本操作物品准备 附件 3全科医生转岗培训结业考核项目登记表 附件 4考核评分表 7 附件 1附件 1 考室设置及物品准备 考站考核内容物品准备 第一站接诊 两 每组各准备以下物品 1 套： 诊断桌 1 张，书写桌 1 张，椅子 4 把。 第二站体格检查 每组各准备以下物品 1 套： 体检床 1 张，教学模拟人 1-2 个，

14、书写桌 1 张，椅子 2 把，体检器械 1 套，包括体温表、血压计、听诊器、压 舌板、电筒、棉签、叩诊锤、直尺、大头针等每组各准 备 第三站辅助检查结果判读电脑 1 台 第四站 心肺复苏术心肺复苏模拟人 1 个，心肺复苏术用品（见附表二） 其他基本操作按省中心通知每组准备附表二中 3 个项目的用品 1 套 第五站社区技能每组各准备诊断桌 1 张、椅子 3 把 附件 2附件 2 基本操作物品准备 项目物品要求 4-1 心肺复苏术 1.不同术式用物（准备其中 1 种） ： （1）立式：硬板床、枕头、床单、被套 （2）跪式：地面垫毯子、跪垫 2.一次性无菌纱布（张）按考生人数准备 4-2-1 换药 (一般伤口) 1.无菌换药包 1 个：不锈钢碗 2 个，镊子 2 把， 剪刀 1 把，包布 2 张 按考生人数的 1/3 准备 2.污物桶 1 个 3.消毒液：碘伏（酊）2 瓶、酒精 2 瓶，消毒液 容器 4 个，生理盐水 2 瓶，一次性胶布 4 卷 4.一次性棉签（包） ，一次性纱布（包）按考生人数的 1/3 准备 5.清洁剪刀 1 把 4-2-2 穿脱隔离衣 1.隔离衣 2 件有相应挂钩、场地空间 2.洗手池 1 个