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1、混凝土浇筑申报表致：武汉工程建设监理咨询有限公司我方已完成 模板安装 分项工程 3158轴/AC轴地下室顶板、梁部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表，现申请于 2011年 5 月 18 日 7：20 时开始浇筑。本次计划浇筑 C40 混凝土 460 立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名 称结果报验编号名 称结果报验编号钢材检验水泥检验合格见商品砼开盘签定外加剂检验砂、石材料检验合格见商品砼开盘签定砼配合比合格见商品砼开盘签定测量放线检验合格见定位成果复查记录隐蔽记录（含预埋、预留）模板检验合格见模板工程检验批钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检验见商品砼开盘签定砼浇筑方案合格见施工组织设计使用
2、设备完好完好专职质量检验员：项目技术负责人： 承包单位（章） 日 期： 年 月 日审批意见：查验结论： 同意 整改认可后浇筑 不同意监理工程师： 监理单位（章） 日 期： 年 月 日工程名称：鸿儒翰林居 编号：31-58轴地下室顶板、梁 报验申请单工程名称：鸿儒翰林居致：武汉工程建设监理咨询有限公司 我单位已完成了 31-58/A-C轴地下室顶板梁钢筋、模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工检验批质量验收记录表钢筋安装检验批质量验收记录表隐蔽工程检查记录表 模板安装检验批质量验收记录表 承包单位(章)： 项 目 经 理： 日 期：审查意见： 项 目 监 理 部
3、： 总专监理工程师： 日 期： 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （） 单位（子单位）工程名称鸿儒翰林居分部（子分部）工程名称主体验收部位2-28/D-N轴20层梁板梯施工单位黄石市下陆建筑有限责任公司项目经理蔡政施工执行标准名称及编号GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条钢筋和砼接槎处无沾污一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（m
4、m)3预埋管、预留孔中心线位置（mm)3插筋中心线位置（mm)5外露长度（mm)+10，0预埋螺栓中心线位置（mm)2外露长度（mm)+10，0预留洞中心线位置（mm)10尺寸（mm)+10，05模板安装允许偏差轴线位置（mm)5底模上表面标高（mm)5截面内部尺寸(mm)基础10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度(mm)不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差(mm)2表面平整度(mm)5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人)
5、： 年月日砼原材料配合比及施工工程报验申请单工程名称：鸿儒翰林居致：武汉工程建设监理咨询有限公司 我单位已完成了 3158轴交AP轴基础垫层砼原材料及配合比施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位(章)： 项 目 经 理： 日 期：审查意见： 项 目 监 理 部： 总专监理工程师： 日 期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 单位（子单位）工程名称鸿儒翰林居分部（子分部）工程名称地基基础分部验收部位3158轴交AP轴基础垫层施工单位黄石市下陆
6、建筑有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条符合要求，合格。2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条符合要求，合格。一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条符合要求，合格。3拌制混凝土用水第7.2.6条使用的生活饮用水4开盘鉴定第7.3.2条5砂、石含水率调整配合比第7.3.3条合 格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人)： 年月日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（）
