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1、合福铁路安徽段线下及接口工程交接检验批质量验收记录表 04010101单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路轨道工程施工质量验收标准（TB 10754-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1轨道铺设条件评估报告及工后沉降变形第4.2.1条2路基面、桥面、隧道仰拱回填层或底板的中线、高程、宽度、平整度第4.2.2条3桥面和隧底预埋件的规格、材质、位置、数量、状态第4.2.3条4桥面伸缩缝第4.2.4条5线下工程排水系统第4.2.5条6接触网基础、过轨管道、综合接地等第4.2
2、.6条一般项目1相邻梁端高差第4.2.7条2预埋件表面质量第4.2.8条3桥面、隧道仰拱回填层或底板表面的拉毛处理第4.2.9条4桥面防水层第4.2.10条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 合福铁路安徽段CP、CP和线路水准基点复测检验批质量验收记录表 04010201单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路轨道工程施工质量验收标准（TB 10754-2010）施 工 质 量 验 收 标
3、准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1现场交接的控制桩数量及测量资料第5.2.1条2控制桩规格、标识、埋设位置第5.2.2条3复测采用的仪器、方法、精度和平差方法第5.2.3条4复测成果与原测成果较差及判定第5.2.4条5复测成果资料第5.2.5条施工作业人员质量责任登记勘察设计单位现场确认情况现场负责人： 年 月 日 施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 合福铁路安徽段CP测设检验批质量验收记录表 04010202单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收
4、部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路轨道工程施工质量验收标准（TB 10754-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1CP控制网设计第5.3.1条2CP点预埋件埋设第5.3.2条3CP控制网测量采用的仪器、方法、精度和平差方法第5.3.3条4轨道控制网CP测量标志的加工和安装精度第5.3.4条5CP测量成果资料第5.3.5条一般项目1CP控制点的标志、标识、编号第5.3.6条施工作业人员质量责任登记勘察设计单位现场确认情况现场负责人： 年 月 日 施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术
5、负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 合福铁路安徽段支承层（引导线或模板）检验批质量验收记录表CRTS型双块式无砟道床 04010501单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路轨道工程施工质量验收标准（TB 10754-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板及支架的强度、刚度、稳定性及材质、结构形式第6.2.1条2模板及支架安装质量第6.2.2条一般项目1引导线控制点纵向间距（m）直线段10曲线段57引导线控制点定
6、位允许偏差（mm）平 面5高 程3引导线张拉到位后，相对于引导线控制点允许偏差（mm）平 面5高 程22模板安装允许偏差（mm）中线位置5顶面高程+2-5宽 度+1003模板拆除第6.2.6条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 合福铁路安徽段支承层（水硬性混合料或混凝土）检验批质量验收记录表（I） CRTS型双块式无砟道床 04010502单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路轨道工程施工
7、质量验收标准（TB 10754-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥质量第7.2.5条2细骨料质量第7.2.6条3粗骨料质量第7.2.7条4粉煤灰质量第7.2.8条5减水剂质量第7.2.9条6支撑层材料性能第7.2.10条7水硬性混合料相对密实度第7.2.11条8低塑性混凝土增实因素第7.2.12条928d单个芯样抗压强度不小于6MPa28d单组芯样抗压强度不小于8MPa28d芯样抗压强度平均值大于10MPa10支承层养护第7.2.14条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人
8、： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 合福铁路安徽段支承层（水硬性混合料或混凝土）检验批质量验收记录表（II） CRTS型双块式无砟道床 04010502单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路轨道工程施工质量验收标准（TB 10754-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目1支承层外观质量第7.2.15条2支承层外形尺寸允许偏差（mm）厚度20中线位置10宽度150顶面高度5-15平整度7（每4m）3支承层横向切缝深度、间距
9、、位置第7.2.17条4轨道板宽度范围内支承层表面的拉毛处理第7.2.12条5支承层宽出轨道板部分的横坡第7.2.19条施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日 合福铁路安徽段桥上混凝土底座（模板）检验批质量验收记录表CRTS型双块式无砟道床 04010503单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:高速铁路轨道工程施工质量验收标准（TB 10754-2010）B:铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB 10424-2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板及支架的强度、刚度、稳定性及材质、结构形式A第6.2.1条2模板及支架安装质量A第6.2.2条一般项目1预留孔洞允许偏差（mm）中心位置10尺 寸+100预埋件允许偏
