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1、2017年重庆市医疗资源及服务情况分析报告一、卫生资源与医疗服务（一）医疗卫生资源总量稳中有升 1.医疗机构总数有所减少 2017年，全市医疗卫生机构总数19615个，同比减少1.60%。医院745个，同比增长6.58%，其中民营医院499家，同比增长12.64%；基层医疗卫生机构18685个，同比减少1.89%；专业公共卫生机构152个，同比减少2.56%。全市医疗卫生机构总数减少主要是基层医疗卫生机构减少较多，其中村卫生室同比减少253个，原因是 2017年年底开展了医疗卫生机构基础信息库维护工作，对行政村合并、人员离岗的村卫生室进行了机构的停业或撤销处理。（见表1）表1 2017年全市医
2、疗卫生机构数及变动情况单位：个、%机构类别2017年2016年同比%全市1961519933-1.60% #公立1190612307-3.26% 民营770976261.09%医院7456996.58% #公立246256-3.91% 民营49944312.64%基层医疗卫生机构1868519044-1.89%专业公共卫生机构152156-2.56%其它卫生机构3334-2.94%2013年-2017年，医院数量逐年增加，增加了214个，增长40.30%，年均增长8.83%。其中公立医院数量略有减少，减少了35个，民营医院数据增加较多，增加了249个。社区卫生服务中心（站）和卫生院机构逐年减少
3、，分别减少了27个和76个。（见图1）图1 三类医疗机构数量变化情况2.床位数持续增长2017年，全市医疗卫生机构共有编制床位180382张，同比增长6.02%。医院编制床位101053张，占全市编制床数的72.65%，同比增长7.34%，其中民营医院41405张，占全市医院编制床位数的31.59%，同比增长12.04%；基层医疗卫生机构编制床位43634张，占全市编制床位数的24.19%，同比增长0.84%；专业公共卫生机构编制床位4145张，占全市编制床位数的2.57%，同比增长24.80%。（见表2）全市医疗卫生机构实有床位共206080张，同比增长8.02%。医院实有床位150280张
4、，占全市实有床位数的72.92%，同比增长7.98%，其中民营医院48787张，占全市医院实有床位数的32.46%，同比增长13.94%；基层医疗卫生机构实有床位50986张，占全市实有床位数的24.74%，同比增长1.39%；专业公共卫生机构实有床位4109张，占全市实有床位的1.99%，同比增长13.76%。（见表2）表2 医疗卫生机构床位数单位：张、%机构类别编制床位数实有床位数2017年2016年同比2017年2016年同比全市1803821701378.922060801908508.02 #公立1388121330363.021569981476704.62 民营415703710
5、137.09490824318021.56医院13105312209211.711502801362459.89 #公立89648851373.32101493934275.11 民营414053695537.39487874281821.99基层医疗卫生机构43634432710.8850986502883.20专业公共卫生机构4635371421.894109361211.412013-2017年，全市编制床位数和实有床位呈逐年增长趋势，年均增长率分别为8.73%和8.16%，但增速有所放缓。进一步分析每千常住人口床位数情况显示：每千常住人口实有床位数和每千常住人口编制床位数逐年增长，年均
6、增长率分别为7.81%和7.21%，高于全国4.23%的年均增长率水平。从2015年开始，全市每千常住人口的实有床位数、编制床位数均高于全国平均水平。（见图2）图2 2013-2017年床位数增长情况3.卫生人才队伍不断壮大，医护比结构进一步优化2017年，全市卫生人员总数255252人，较上年增长5.12%。卫生技术人员191254人，其中执业（助理）医师68419人、注册护士84768人，较上年分别增长6.64%、5.75%、9.43%。（见表3）表3 各类卫生人员数单位：人、%人员类别2017年2016年同比总计2552522428295.12 卫生技术人员1912541793466.6
7、4 其中:执业（助理）医师68419647005.75 注册护士84768774639.43 医院卫生人员155484人，占全市总数60.91%，较上年增长8.46%，其中民营医院卫生人员43764人，占全市医院卫生人员28.15%，较上年增长14.40%。基层医疗卫生机构卫生人员84652人，占全市总数33.16%，较上年减少0.55%；专业公共卫生机构卫生人员1665人，占全市总数5.27%，较上年增长5.81%。（见表4）表4 医疗卫生机构卫生人员数单位：人、%机构类别卫生人员数2017年2016年同比全市2552522428295.12 医院1554841433518.46 #公立11
8、17201050966.30 民营437643825514.40 基层医疗卫生机构8465285119-0.55 专业公共卫生机构13451127135.81 其他卫生机构166516461.15 2013-2017年，全市卫生人员数增长平稳，医院、基层医疗卫生机构卫生人员增长趋势与全市卫生人员增长趋势一致，但医院增长速度高于全市增长速度，而基层医疗机构低于全市速度。专业公共卫生机构卫生人员增长波动较大，主要是2013年机构改革后，国家将计划生育服务机构纳入统计，2014年计划生育服务机构与卫生院整合，出现部分人员分流，并且专业公共卫生机构人员基数小，所以波动较大。（见图3）图3 卫生人员增长
9、情况2013-2017年，重庆市医护比、床护比结构进一步优化，医护比由2013年的1.00提高到2017年的1.24，增长了24.00%；床护比按实有床位计由2013年的0.38提高到2017年的0.41，按编制床位计由2013年的0.42提高到2017年的0.47。与近五年全国平均水平相比，重庆市医护比一直高于全国平均水平，实有床位计床护比低于全国平均水平。（见表5）表5 医护比与床护比（实有床位）变化情况年度医护比床护比（实有床位）全国重庆全国重庆20131.00 1.00 0.450.3820141.04 1.08 0.460.3920151.07 1.15 0.460.4020161.
10、10 1.20 0.470.412017/1.24 /0.412013-2017年，全市每千常住人口执业（助理）医师数由2013年的1.64人增长到2017年的2.22人，增加了0.58人，年均增长速度为7.92%；每千常住人口注册护士数由2013年的1.65人增长到2017年的2.76人，增加了1.11人，年均增长速度为13.69%。与全国比较，每千常住人口执业（助理）医师数还有差异，但是差距正在逐渐缩小；每千常住人口注册护士数已基本达到全国平均水平。（见图4）图4 千人口执业（助理）医师及注册护士数变化情况（二） 医疗服务运行总体平稳1.医疗服务量平稳增长2017年，全市医疗卫生机构总诊疗
11、人次15433.81万人次，较上年增加526.76万人次，增长3.53%。医院6811.03万人次，同比增长6.58%，其中民营医院1047.32万人次，同比增长13.99%，占医院总诊疗人次的15.38%。基层医疗卫生机构7907.09万人次，同比下降0.49 %。专业公共卫生机构712.22万人次，同比增长10.40%。医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构占全市医疗卫生机构总诊疗人次的比例分别为44.13%、51.23%、4.61%。（见表6）表6 医疗卫生机构总诊疗人次单位：万人次、%机构类别2017年2016年同比全市15433.8114907.053.53 医院6811.0363
12、90.396.58 #公立5763.715471.615.34 民营1047.32918.7713.99 基层医疗卫生机构7907.097868.510.49 专业公共卫生机构712.22645.1310.40 2013-2017年，全市医疗卫生机构总诊疗人次数年均增长2.72%。医院总诊疗人次数年均增长8.40%，其中，公立医院年均增长6.76%，民营医院年均增长20.50%；基层医疗卫生机构总诊疗人次数年均减少1.66%；专业公共卫生机构总诊疗人次数年均增长10.92%。从折线图变化趋势可以看出医院和专业公共卫生机构总诊疗人次逐年增加，而基层医疗卫生机构总诊疗人次逐年减少。（见图5）图5各
13、类医疗卫生机构总诊疗人次数2017年，全市医疗卫生机构出院人数683.43万人，较上年增加55.10万人，同比增长8.77%。医院出院461.15万人，同比增长9.09%，占全市出院人数的67.48%；其中民营医院出院人数130.81万，同比增长15.70%，占医院出院人数的28.37%。基层医疗卫生机构出院200.31万人次，同比增长7.89%，占全市出院人数的29.31%。专业公共卫生机构出院21.33万人，同比增长10.56%，占全市出院人数的3.12%。（见表7）表7 医疗卫生机构出院人数单位：万人、%2017年2016年同比全市683.43 628.32 8.77 医院461.15
14、422.71 9.09 #公立330.34 309.65 6.68 民营130.81 113.06 15.70 基层医疗卫生机构200.31 185.67 7.89 专业公共卫生机构21.33 19.29 10.56 2013-2017年，全市医疗卫生机构出院人数年均增长7.92%。医院出院人数年均增长11.33%，其中，公立医院年均增长7.79%，民营医院年均增长23.78%；基层医疗卫生机构出院人数年均增长1.29%；专业公共卫生机构出院人数年均增长8.59%。从折线图可以看出，三类机构出院人数均逐年增加，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构增长较慢，而医院出院人数增长较快。（见图6）图6各类医疗卫生机构总诊疗人次数2013-2017年，公立医院服务量占比逐年降低，总诊疗人次占比由2013年的89.93%降低到2017年的84.62%
