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1、体质辨证与中药,Company Name,一、中医体质分类,Company Name,中医体质分类与判定的确立,北京中医药大学二级教授，博士生导师，中华中医药学会体质分会主任委员王琦于2009年建立了中医体质分类与判定的标准。 2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化 中医体质分类及判定标准制订工作2006年6月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医
2、体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）5个部分。,Company Name,中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据,通过文献学研究方法，客观地对体质分类及特征进行表述，共检索了内经至民国期间重要古代文献108种及现代文献60余种。其中古代文献按照命名、体质特征、发病倾向、形成因素4个方面对有关体质的内容进行全面检索，现代文献按照其记录的体质分类及特征表述的统计分析，对王琦等11位现代中医体质研究者有关体质分类及特征的表述进行了出现频率的统计。其中，古代文献共109个体质特征描述，现代文献共408个特征描述，以此作为体质分类及特征表述的参考。结合现代医家分别进行的1000例以上、总数1
3、2471例所得出的调查结果进行归纳和统计分析，提出了平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本体质类型的概念。具体如下：,Company Name,中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据,平和质：是指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。 气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。 阳虚质：是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。 阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。 痰湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为
4、主要特征的体质状态。,Company Name,中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据,湿热质：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。 血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。 气郁质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。 特禀质：是指先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。,Company Name,体质类型特征表,Company Name,体质类型特征表,Company Name,体质类型特征表,Company Name,体质类型特征表,Company Name,体质类型特征表,
5、Company Name,当代人群中医体质的主要趋向,发现了当代人群中医体质的主要趋向 研究显示：平和质在9种体质类型的构成中占32.75%，8种偏颇体质中居于前4位的体质类型是：气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质，分别占12.71%、9.88%、8.89%和8.73%，合计占40.23%，是当代人群中主要的偏颇体质类型。,Company Name,天南地北体质各异,发现天南地北体质各异 人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关，其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境，都会影响到个体体质。 流调结果显示： 我国东部地区湿热体质较多； 南部地区湿热体质和血瘀体质较多； 西部地区气虚体质、阴虚体质较
6、多，阳虚体质较少； 华北地区湿热体质较多； 东北地区气虚体质、阳虚体质较多。,Company Name,天南地北体质各异,气虚体质在西部和东北较多，可能与西部高海拔地区低气压、低氧分压的特殊地理环境，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。 阴虚体质在西部较多，可能与西部地区多风、干燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。 湿热体质在南部和东部较多，可能与南部和东部地区高温多雨，易酿生湿热，常吃热量大的饮食有关。即所谓“一方水土一方人”。,Company Name,女性一般寿命长,发现女性一般寿命长 在性别方面， “男女有别”，男性一般代谢旺盛，肺活量大，在血压、基础代谢、能量消耗等方面均高于女性，一
7、旦患病，病情反应会比女性要激烈；而女性免疫功能较强，基础代谢率较低，虽然体质较弱，但一般寿命较长。 研究显示：男性平和体质、痰湿体质、湿热体质明显多于女性；女性血瘀体质、阳虚体质、气郁体质、阴虚体质明显多于男性。,Company Name,体质随年龄演变,发现体质随年龄演变 在个体生命的不同阶段，体质会不断演变，各不相同。随着年龄增高，平和体质逐步减少，气虚体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加；中老年人痰湿体质多见，可能与其生活趋于稳定，且总体生活水平提高有关。在年轻人中，阴虚体质、湿热体质、气郁体质多见。,Company Name,以上九种体质，除平和质为健康体质外，其余八种体质都各有其偏颇之处
8、。偏颇的体质类型易于导致人体的亚健康状态。 由于人体的体质具有可调性，通过合理的养生和康复手段的干预可以调整其偏颇体质，从而恢复相对平和的健康状态，保持幸福的生存质量，这是中医“治未病”思想的体现。,Company Name,中医体质辨识分析量表,Company Name,平和质,Company Name,调理,环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。 体育锻炼：适度运动即可。 精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。 饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。 药物调养：不需。,Company Name,阳虚质,Company Name,阳虚质基本调理,环境起居调摄：冬避寒就
9、温，春夏培补阳气，多日光浴。夏不露宿室外，眠不直吹电扇，开空调室内外温差不要过大，避免在树荫、水亭及过堂风大的过道久停，注意足下、背部及丹田部位的保暖。 体育锻炼：动则生阳，体育锻炼每天1至2次。宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。冬天避免在大风大寒大雾大雪及空气污染的环境中锻炼。 精神调适：这类人常情绪不佳，肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。应保持沉静内敛，消除不良情绪。,Company Name,阳虚质基本调理,饮食调理：宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，少吃西瓜等生冷食物。“春夏养阳”，夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子汤一次。平时可用当归生姜羊肉汤、韭菜炒胡桃仁。 药物调养：
10、可选补阳祛寒、温养肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等，成方可选金匮肾气丸、右归丸。偏心阳虚者，桂枝甘草汤加肉桂常服，虚甚者可加人参；偏脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。,Company Name,阴虚质,Company Name,阴虚质基本调理,环境起居调摄：夏应避暑，多去海边高山。秋冬要养阴。居室应安静。不熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。 体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。 精神调适：循内经“恬澹虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。对非原则性问题，少与人争，少参加争胜负的文娱活动。,Company N
11、ame,阴虚质基本调理,饮食调理：多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物，喝沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。 药物调养：可用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、枸杞子等药。 常用方有六味地黄丸、大补阴丸等。 如肺阴虚，宜服百合固金汤； 心阴虚，宜服天王补心丸； 脾阴虚，宜服慎柔养真汤； 肾阴虚，宜服六味丸；肝阴虚，宜服一贯煎。,Company Name,痰湿质,Company Name,痰湿质基本调理,环境起居调摄：远离潮湿；阴雨季避湿邪侵袭；多户外活动；穿透气散湿的棉衣；常晒太
12、阳。 体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，如散步、慢跑、球类、武术、八段锦及舞蹈等。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐结实致密。 精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。 饮食调理：少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。,Company Name,痰湿质基本调理,药物调养：重点调补肺脾肾。可用温燥化湿之品，如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。 若肺失宣降，当宣肺化痰，选二陈汤； 若脾不健运，当健脾化痰，选六君子汤或香砂六君子汤； 若肾不温化，当选苓桂术甘汤。,Company Name,湿热质,Company
13、Name,湿热质 基本调理,环境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜过劳，长夏应避湿热侵袭。 体育锻炼：适合高强度大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等，以湿祛散热。夏季应凉爽时锻炼。 精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。 饮食调理：多吃西红柿、草莓、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陈蒿等物，饮石竹茶。忌辛温滋腻，少喝酒，少吃海鲜。 药物调养：可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、龙胆草、虎杖、栀子等。 方药可选龙胆泄肝汤、茵陈蒿汤等。,Company Name,气郁质,Company Name,气郁质基本调理,环境起居调摄：室内常通风，装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。 体
14、育锻炼：宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。 精神调适：“喜胜忧”，要主动寻快乐，常看喜剧、励志剧、听相声，勿看悲苦剧。多听轻松开朗音乐，多社交活动以开朗豁达。,Company Name,气郁质基本调理,饮食调理：少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。 药物调养：常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成方剂，如越鞠丸等 若气郁引起血瘀，当配伍活血化瘀药。,Company Name,气虚质,Company Name,气虚质基本调理,环境起居调摄：热则耗气，夏当避
15、暑；冬当避寒，以防感冒；避免过劳伤正气。 体育锻炼：起居宜柔缓，不宜剧烈运动以防耗气，应散步、慢跑、打太极、五禽戏等。 精神调适：气虚之人多神疲乏力、四肢酸懒，应清净养藏，祛除杂念，不躁动，少思虑。,Company Name,气虚质基本调理,饮食调理：常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。 药物调养：可用甘温补气之品，如人参、山药、黄芪等。 脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散； 肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。,Company Name,血瘀质,Company Name,血瘀质基本调
16、理,环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。 体育锻炼：多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。 精神调适：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。,Company Name,血瘀质基本调理,饮食调理：常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。 药物调养：可用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤等活血养血的药物，成方可选四物汤等。,Company Name,特禀质,Company Name,特禀质基本调理,特禀体质情况更复杂，要根据相关体质特征予以调养 注意 固表、养血祛风，少食辛辣、腥膻物，注意清洁卫生。 避免让身体忽冷忽热，受强刺激 ，春季注意花粉过敏，夏季易患光敏性过敏，注重防晒 药物调养 玉屏风散 黄芪（补气固表）、白术（健脾）、防风（祛风） 何首乌 养血 （首乌粉冲服），灵芝调节免疫力，养血祛风取灵芝3-6克煲汤,Company Name,中医体质判定方法与标
