《第八讲 细粒棘球绦虫》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第八讲 细粒棘球绦虫（51页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、http:/教学教学寄生虫课件重获新生.rar.mp4211.81.224.9/tp/link.asp?id=2572,第4节 细粒棘球绦虫,Echinococcus granulosus,Dept. of Human Parasitology Cheng De Medical College 邴玉艳,细粒棘球绦虫，又称包生绦虫，是一种小型的绦虫； 成虫寄生于犬、狼等食肉动物的小肠内； 幼虫称棘球蚴（包虫），寄生于人和多种家畜和其它动物内脏，所致病称为包虫病和棘球蚴病，是一种人兽共患病。 棘球蚴病与畜牧业的发展有关，分布地域较广泛，国内主要分布在西北地区。,细粒棘球绦虫成虫,一、细粒棘球绦虫各
2、期形态,成虫,虫卵,棘球蚴（hydatid cyst),幼 虫：棘球蚴（echinococcus）或包虫,（一）囊壁（Cyst wall）： 角皮层（cuticle layer）：最外层,乳白色、半透明、无细胞结构、脆弱易破裂、似粉皮状，厚14mm。光镜下为多边形纹理。主要成分为多糖蛋白复合物。 生发层（Germinal layer）：位于角皮层之内，厚度约20m，具有细胞核。,（二）囊内含物（Contents of cyst）:,1. 生发囊 （Brood capsule）：又称育囊，由胚层长出，只有一 层生发层的小囊。有小蒂与胚层连接，内含数十个原头节。 2. 子囊（Daughter cy
3、st）：与母囊结构同， 3. 孙囊：是子囊内长出的与子囊结构相似的小囊。 4.原头节（Protoscolex）: 或称原头蚴，是育囊、子囊、孙囊内壁上生长的椭圆形、大小约170122m，有四个吸盘和数十个小钩的病原体。 5.囊液（Cyst fluid）：无色透明或淡黄色，比重1.011.02，pH 6.77.8，内含有蛋白质、肌醇、卵磷脂、无机盐类。其中，蛋白质具有很强的抗原性，可引起过敏性休克。 棘球蚴砂（Hydatid sand）：是原头蚴、生发囊和子囊从胚层上脱落，悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂。,二、细粒棘球绦虫生活史,成 虫 （小肠）,孕节(虫卵) (粪),六钩蚴 （小肠）,棘球蚴 （组
4、织）,（犬、狼等）,（人、草食动物）,中间宿主,终宿主,虫卵经口感染,经口,生活史特点 成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内 棘球蚴 （包虫）寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内 虫卵是感染人体的阶段 经口感染 棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏、肺、腹腔等。,三、致 病,致病虫期：棘球蚴（包虫） 棘球蚴病（包虫病，hydatidosis）: 1.局部压迫和刺激。 特点：慢性病（类似良性肿瘤）。 临床类型：肝包虫病、肺包虫病、腹腔包虫病。其他：脑、眼、骨、脾、肾包虫等。,细粒棘球绦虫的致病,2.棘球蚴囊液引起的过敏反应 3.继发感染 棘球蚴囊一旦破裂： 囊内原头蚴溢出可引起多发性种植性棘球蚴
5、病（继发感染） 因囊液具有很强的抗原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克、死亡。,四、诊 断,1.病原学检查 2.免疫学检查 3.辅助检查 X线检查（肺、骨包虫病） CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等） 超声波检查（肝、脾、肾包虫病等） 同位素扫描（肝包虫病等）,包虫病的流行与防治,地理分布 流行特征及因素 终宿主与中间宿主的存在 感染来源 犬源于食入含棘球蚴的动物内脏 羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵 人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高,包虫病的流行与防治,防治原则 减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境 治疗病人，
6、首选手术治疗（囊摘除术） 药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做术后化疗,狗小肠壁上寄生的成虫,包虫囊内子囊,棘球蚴囊内原头蚴,腹腔包虫手术前后,肝包虫和眼包虫病人,腹腔多发包虫病,包虫病的X线检查,肺包虫病,纵隔包虫,包虫病的CT检查,肝包虫病 （肝右叶2个包虫囊）,肝包虫病 （内有许多子囊，似葡萄状）,包虫病的CT检查,脑包虫病,椎管包虫病,包虫病的CT检查,脾包虫病,取出包虫囊壁,吸出包虫囊液,包虫病的世界地理分布,草原牧场上的牧民、犬、羊,狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫,第6节 微小膜壳绦虫,Hymenolepis nana,第6节 微小膜壳绦虫 （Hymenolepis nana)
7、,微小膜壳绦虫也称短膜壳绦虫。 属于膜壳科，膜壳属。,微小膜壳绦虫头节,微小膜壳绦虫成节,微小膜壳绦虫孕节,微小膜壳绦虫似囊尾蚴,微小膜壳绦虫虫卵,二、微小膜壳绦虫生活史,生活史要点,（1）既可以不经过中间宿主完成生活史，也可以经过中间宿主（某些节肢动物）发育、传播。 （2）感染阶段 虫卵 （3）侵入途径 经口 （4）中间宿主 蚤类等节肢动物 （5）成虫寄生于人或鼠的小肠中 （6）可发生自体内重复感染,三、致病特点,1、虫体的致病作用主要是由以下因素造成的： （1）成虫的机械性损伤 （2）虫体的毒性分泌物 2、临床表现 （1）轻者无明显特点，呈带虫状态。 （2）重者可出现胃肠道和神经症状。,四、实验诊断要点,从患者粪便中检获虫卵即可确诊。 水洗自然沉淀法和饱和盐水漂浮法可增加检出虫卵的机会。,五、流行与防治,1、流行特点 微小膜壳绦虫分布于全世界，国内各地的感染率一般较低，儿童感染率较高。,（1）传染源 有成虫寄生的人或鼠。 （2）人的感染主要是由于虫卵污染食物、水源、手指等，经口直接造成的。如虫卵在肠道内滞留过久，可造成自体内重复感染。也可偶然误食有似囊尾蚴的中间宿主而感染。 2、防治要点 （1）治疗病人，防止传播和自身感染。驱虫可用槟榔加南瓜子、吡喹酮、丙硫咪唑等药物 （2）注意环境和个人卫生，消灭鼠类。,see you !,
