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1、1放射工作者个人受照剂量与淋巴细胞微核的相关分析作者：刘远 韩方岸 胡云 徐庆 仲志鸿【摘要】 目的 分析个人受照剂量对外周血淋巴细胞微核的影响，为采取有效措施，保护放射工作者健康提供科学依据。方法 连续 4 年对放射工作人员个人受照剂量进行监测，并检验淋巴细胞微核，分析两者相关规律。结果 放射组工作人员淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率均显著高于对照组。乡镇医院组、工业探伤组显著高于市属医院组、县区医院组。淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率与放射工龄呈曲线正相关关系(r=0.962，0.957，P0.01)；与个人年受照剂量呈直线正相关(r=0.967，0.996，P0.01)；与个人累积受
2、照剂量呈直线正相关(r=0.967，0.996，P0.01)。结论 低剂量电离辐射对放射工作人员细胞遗传学造成一定损伤，放射防护工作中必须重视减少电离辐射剂量。【关键词】 电离辐射 放射人员 受照剂量 微核 相关关系【Abstract】 Objective To explore relationship between low-level exposure to radiation and peripheral lymphocyte micronucleus(PLM) in the radiological workers.Methods The personal exposure level
3、s were monitored by personal radiation exposure dosimeter for 598 radiological workers from hospitals and enterprises for 4 years， and the peripheral lymphocyte micronucleus were determined for assessment of exposure-response relationship.Results The rate of PLM of radiological workers was significa
4、ntly higher than that of control groups. And among radiological workers， the rate of PLM of workers from industrial detection departments and town-owned hospitals were higher than that of city-owned hospitals. There is significant exposure duration -response relationship and positive correlation bet
5、ween exposure duration and the rate of PLM.Conclusion Low-level exposure to radiation can induce genetic damage in the radiological workers， and more effective protections should be improved.【Key words】 ionizing radiation radiological workers irradiated dosage micronucleus correlation低剂量电离辐射可引起外周血淋巴
6、细胞染色体等方面的改变1，2 。微核是由染色体损伤的断片在细胞浆中形成的小核，含微核细胞的多少与染色体损伤程度相一致。外周血淋巴细胞微核测试是反映染色体损伤的简易方法，取血量少、操作简便，比血常规检查更为灵敏、直观，越来越受到放射医学、放射生物学学者的重视，已广泛用于放射工作人员健康监护监测及放射损伤的评价2，3 。本研究通过监测镇江地区放射工作人员个人受照剂量检测外周血淋巴细胞微核，探讨低剂量辐射工作人员个人受照剂量与外周血淋巴细胞微核的相关性，为采取2防护措施提供科学依据。1 对象与方法1.1 调查对象 19992004 年对镇江市（包含 4 县、2 区）放射诊断、工业探伤、同位素、介入放
7、射、放射物喷涂等工种的 598 例放射人员进行了 3 次外周血淋巴细胞微核测定，男 477 例，女 121 例，年龄 2060 岁，平均 33.5 岁，放射工龄 5 个月31 年，平均 13 年。另设对照组 50 例，为近 2 年内无射线、毒物接触史、身体健康者。放射组和对照组年龄、性别等资料经统计学分析差异无显著性，P0.05，具有可比性。1.2 个人剂量 放射工作人员配戴北京防化院生产的“TLD model 469”外照射个人累积受照剂量当量监测计，进行全天候个人累积受照剂量监测，每 3 个月对个人累积受照剂量测读 1 次。采用“RGD-3A 热释光剂量仪”对放射工作人员个人累积受照剂量当
8、量进行检测。检测结果通过“TLP-热释光剂量数据处理系统”进行处理，检测结果建立个人档案。1.3 微核检验 同染色体畸变并行，采用改良的微量全血培养。取 0.3ml 静脉血加到 5ml RPMI 1640 组合培养液(20%新生牛血清，青、链霉素各 100mg/L，肝素 20U，PHA100mg/L，pH 值 7.27.4)(3705)C 培养 54h，75mmol KCl低渗处理，甲醇、冰乙酸(31)固定液固定细胞，气干法制片及 Giemsa 染色。采用盲法阅片，在显微镜下选择细胞完整、染色形态清晰及铺展良好的细胞进行分析。微核判定标准：在淋巴细胞胞浆中，与主核分开、呈圆形或椭圆形、边缘光滑
9、、嗜色性与主核一致或稍淡，大小为主核 1/3 以下的小核。所观察到的每一个微核均须经 2 人复核确认，并同时记录显微镜坐标备查。每例计数 1000 个细胞，计算微核细胞率（微核细胞数观察细胞数1000）和微核阳性检出率（微核阳性例数/调查例数100） 。1.4 统计学方法 建立数据库，应用 Epi Info 2000 和 SPSS 软件进行统计分析，主要分析方法为 2 检验，直线相关，直、曲线回归。2 结果2.1 不同工种放射工作人员淋巴细胞微核率检测结果 见表 1。经统计学分析，各放射组工作人员淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率均显著高于对照组，2=17.66，差异有非常显著性，P0.01。
10、与放射组相比较，工业探伤组高于放射诊断组，2=10.28，P0.01。其余各组间差异无显著性。表 1 不同工种放射工作人员淋巴细胞微核率检测情况2.2 按不同工作岗位分组比较淋巴细胞微核检出结果 见表 2。各放射组淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率显著高于对照组，2=40.22，P0.01。乡镇医院组、工业探伤组显著高于市属医院组、县区医院组，32=27.22，10.25，P0.01。表 2 不同工作岗位人员淋巴细胞微核检测情况2.3 不同工龄人员淋巴细胞微核检测结果 见表 3。分析放射工龄对淋巴细胞微核的影响，各放射组不同工龄组的淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率显著高于对照组，2=15.8
11、2，P0.01。放射工龄为5a 组、5a组显著高于放射工龄20a 组，2=6.92，5.75，P0.05。淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率与放射工龄呈曲线正相关关系，回归方程、相关系数分别为：y=0.6432 a0.0243，r=0.962，P0.01。y=12.46 a0.328，r=0.957，P0.01。2.4 放射人员个人年受照剂量与淋巴细胞微核的检测结果 见表 4。分析不同个人年受照剂量对淋巴细胞微核的影响，发现个人年受照剂量（mSv/a）与淋巴细胞微核率呈直线正相关，回归方程为 y=0.6432+0.0368x，相关系数r=0.967，P0.01。个人年受照剂量（mSv/a）与微
12、核阳性检出率呈线性正相关关系，回归方程为 y=22.105+0.985x，相关系数 r=0.996，P0.01。放射人员淋巴细胞微核率、微核阳性检出率与个人年受照剂量有高度正相关，随个人年受照剂量升高而增加。表 3 不同放射工龄人员淋巴细胞微核检测情况表 4 放射人员淋巴细胞微核与年受照剂量2.5 个人累积受照剂量与淋巴细胞微核的检测结果 见表 5。个人 4 年累积受照剂量对淋巴细胞微核的关系，个人累积受照剂量（mSv）与淋巴细胞微核率呈直线正相关，回归方程为 y=0.6432+0.0368x，相关系数r=0.967，P0.01。个人累积受照剂量（mSv）与微核阳性检出率呈直线正相关，回归方程
13、为 y=22.105+0.985x，相关系数 r=0.996，P1者，放射组微核率1者为8.71。笔者认为微核率1可作为评价长期小剂量、低剂量率辐射危害的参考依据。本次调查结果显示，长期受小剂量、低剂量率照射的放射工作者淋巴细胞微核随平均年剂量当量、累积当量剂量的增加呈递增趋势，呈明显的直线正相关关系。本研究结果表明，低于剂量限值（50mSv/a）的电离辐射仍可对放射工作人员外周血淋巴细胞染色体造成一定的损伤效应，导致细胞遗传学方面的改变。因此，在放射防护工作中必须重视减少电离辐射剂量，保证放射工作者的健康。【参考文献】1 赵文正，吴美羔，徐宜英.290 例医用 X 线工作者淋巴细胞微核与剂量的关系.中华放射医学与防护杂志，1983，3（5）：24-25.2 Streffer C， Mller WU， Lruscio A， et al. Mixeonuxlwe biological indicator for retrospective dosimetry after exposure to ionizing
