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1、采购内容及要求一、招标需求1.1. 建设背景信息技术与健康服务业的发展正日益呈现加速融合趋势，经过多年努力，我国人口健康信息化建设进入全面快速发展时期。目前，部分地区通过人口健康信息平台，初步实现了人口健康信息共享和跨区域业务协同。对于提高卫生计生服务和管理水平，改善人民群众就医感受，信息化作用越来越凸显。十八届三中全会对深化医药卫生体制改革和完善生育政策做了总体部署，对充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动提出了更高的明确要求。2013年，国家卫生计生委和中医药管理局联合印发了关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见(国卫规划发201332号)，明确人口健康信息化的建设原则、总体框架、
2、重点任务以及重点工程。推进人口健康信息化，促进我区卫生计生服务资源的有效整合和高效利用，改善服务环境，提高服务效率，将为构建我区现代医疗卫生体系、落实深化医药卫生改革和计划生育相关政策，提供有效保障。此外，结合柯城区实际，柯城区人口健康信息平台建设也是浙江省科技惠民计划项目基于基于物联网山区健康与医疗服务惠民示范工程的重要组成部分，建设过程中应充分体现科技性与惠民性。1.2. 建设目标1.2.1. 总体目标以业务和管理需求为导向，以“一平台”为核心，至“十三五”末期，全面建成实用、共享、安全的全区人口健康信息网络体系，为深化医药卫生体制改革，有效落实计划生育基本国策，促进中医药事业发展，提高卫
3、生计生服务与管理水平，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的信息技术支撑和保障。1.2.2. 阶段目标至2017年末，基本实现辖区卫生计生机构的信息网络安全互联，基本建成区级人口健康综合信息平台，完成全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库建设。至“十三五”时期末，深化重点业务应用，全面建成互联互通的区级信息平台，全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全区人口，六大业务应用实现协同和共享。1.3. 建设原则总体设计、梯形建设区级人口健康信息平台呈梯形建设模式的总体规划，依托于区卫计局、区直属医疗机构、基层医疗卫生机构等信息化现状为基础，平台先行，公共卫生类应用后部署、逐步完
4、善的原则建设适用于本地的人口健康信息平台。统筹规划、统一标准区级人口健康信息平台统筹规划卫生计生各业务应用系统建设，按照“统一规范、统一接口”的方式，整合现有信息资源，实现区域之间、卫生计生机构与社会保障系统之间的信息共享与互联互通。政府主导、共建共享发挥政府的主导作用，用好项目资金及政策，整合政府资源和社会力量，共同推动以人口健康信息平台为核心的人口健康信息平台建设。以人为本，协同服务把以人为本、服务群众作为人口健康信息化建设的出发点和落脚点，优化卫生计生工作流程，促进业务协同，方便居民获得优质、高效、便捷的卫生计生服务。分步实施、注重实效根据各业务领域需求和能力条件，按照“统一规划、协同共
5、享、业务引领、注重实效”的原则，本着“先互连互通,再逐步统一;先建框架，再逐步深化”和“边建设、边应用、边服务、边见效”的要求，突出重点，有序推进项目实施。整合资源、综合利用根据衢州市柯城区卫计局的总体要求，整合政府相关业务应用资源，实现共建共享，避免重复建设，节约建设经费。1.4. 建设范围按照国家卫计委“46312”工程顶层设计方案、衢州市柯城区区域人口健康信息平台建设指导意见、结合实际情况进行规划建设，涉及区卫计局、区属各医疗机构、区属公共卫生机构及下属基层医疗卫生机构等多方机构。建设区本级信息交换平台、三大资源数据中心及相关应用，实现与市级区域人口健康信息平台的对接，实现区级三大资源库
6、与市级的信息共享，实现与区属医疗机构业务系统的对接，实现区属医疗机构间健康档案调阅、诊疗记录共享及相关诊疗服务，实现全区范围内三大资源库的信息共享。1.5. 项目建设依据本项目的主要建设依据如下：一、国家规划及指导意见：n 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号)；n 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)的通知(国发200912号)；n 国家信息化领导小组关于电子政务建设指导意见(中办发200217号)；n 2006-2020年国家信息化发展战略(中办国办 2006年5月)；n 国家信息化“九五”规划和2010年远景规划(2003年6月)
7、；n 电子政务标准化指南总则(国标委 国信办2005年10月)；n 电子政务标准化指南工程管理(国标委 国信办2005年10月)；n 电子政务工程技术指南(国信办 科技部 信息产业部20032号)；n 全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)卫办发200374号。二、国家行业标准和技术规范n 卫生信息数据元目录WS363.1-2011-WS363.17-2011；n 卫生信息数据元值域代码WS364.1-2011-WS364.17-2011；n 城乡居民健康档案基本数据集WS365-2011；n 医疗卫生业务领域基本数据集WS370-2012-WS375-2012；n 城乡居民健康档
8、案管理服务规范(2011版)；n 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T 448-2014；n 区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案；n 电子病历基本框架及数据标准(试行)卫办发2009130号；n 国家卫生统计调查制度(2010)；n 全国医疗服务价格项目规范；n 中国公共卫生信息分类与基本数据集标准；n 健康档案基本架构与数据标准(试行)(卫办发200946号)；n 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(卫办综发200989号)；n 基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)(卫办综发2009230号)；n 综合卫生管理信息平台建设指南(试行)(卫办综发2
9、011350号)；n 卫生系统电子认证服务管理办法(试行)(卫办发2009125号。三、国际标准n 数字签名及PKI标准；n HL7标准；n DICOM医学影像数据标准；n SNOMED医院术语标准；n ICD9，ICD10国际疾病编码标准。1.6. 柯城区区域人口健康信息平台建设采购需求实现区域内医疗卫生资源整合利用、信息系统互联互通的重要基础。它不仅为辖区内各级各类医疗卫生机构开展业务活动提供支持，还为市级、省级、国家级综合卫生管理信息平台提供基础信息，对于构建统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统，起着基础性、关键性的作用。“”内容为招标文
10、件的关键要求，未响应则技术方案作扣分项处理，详见技术评分标准。1.6.1. 区域人口健康信息标准（1） 信息规范体系设计内容按照医疗卫生信息化建设总体规划框架，以卫生部信息标准框架体系为基础，提出本区区域卫生信息系统标准规范体系总体框架，以及信息规范与建设内容的逻辑关系。主要包括数据标准规范、技术标准规范、管理标准规范。（2） 标准规范总体框架按照本区医疗卫生信息化总体框架，确定建设内容和标准规范的逻辑关系，在此基础上，根据国家卫生信息标准体系基本框架，确定本区域卫生信息标准规范体系。框架主要由以下几部分组成：基础类标准、数据类标准、技术类标准、管理类规范。1.6.2. 区域人口健康数据中心建
11、设柯城区基于居民健康档案和电子病历为核心的区域卫生数据存储中心，使其具备全面的数据采集、数据存储、数据整合、数据管理、数据分析和数据挖掘功能，通过建设实现全区医疗卫生业务信息资源共享，更好地面向广大居民提供数据管理和服务打下良好基础。数据中心的主要作用：1、作为公共卫生、各医疗卫生、各社区卫生服务行业数据永久存储载体；2、成为全区各专业公共卫生信息系统和各大机构公共卫生信息系统数据整合的目标载体；3、为卫计局领导进行卫生决策和指挥调度提供所需的信息资源；数据掘取是数据中心最主要的系统功能之一。4、数据中心是公共卫生管理系统的基础应用平台，它是全区医疗卫生行业信息共享、集成、处理、交换的枢纽。5
12、、成为卫生行政机构、医疗机构、社区卫生机构、疾控专业机构、卫监专业机构各业务科室平时处理日常业务、行使监督控制职能和战时应对突发公共卫生事件的数据基础。1.6.2.1. 电子病历数据库投标人需要提出有效方案，遵循国家卫生部电子病历基本架构与数据标准、电子病历数据组与数据元标准、电子病历基础模板数据集标准，汇集、交换、存储、管理柯城区统一、完整的电子病历数据库。实现居民电子病历的主管医疗机构授权范围内的全区共享，并符合国家及省市相关管理与质控标准。要求详细阐述电子病历的来源、电子病历的内容。1.6.2.2. 电子健康档案数据库电子健康档案的基本内容主要由个人基本信息和主要卫生服务记录两部分组成。
13、不仅包括现有健康档案系统的基础信息，更重要的要包含各家区级医院、各个社区卫生中心的医疗业务数据。投标人详细阐述个人基本信息的内容和主要卫生服务记录的内容。投标人需要提出有效方案如何将这些分散在不同医疗卫生服务机构（区级医院、社区卫生服务中心、公共卫生系统等）、以不同形式表示和存储的数据信息进行统一的标准汇集、交换、存储，建立、管理柯城区统一、完整的居民电子健康档案数据库并符合国家及省市统一标准。1.6.2.3. 全员人口信息库（对接）与人口库对接，通过接口采集数据到全员人口信息库，依据资源库建设原则和标准，在区级平台上提供对人口数据的共享，做到人口数据在全区范围的流转。1.6.3. 平台基本服
14、务1.6.3.1. 注册服务注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、术语字典的注册管理服务，为这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生人员、医疗卫生机构、术语字典注册库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。1.6.3.2. 个人身份识别服务平台需提供统一的身份识别机制，建立居民身份的唯一标识和索引。在区域各医疗服务机构之间如果要形成信息共享与交互，必须解决“人”的唯一身份识别问题，为区域电子健康档案信息交互共享提供基础。主索引（MPI）是指在特定域范围内，用以标识该域内每个个体并保持其唯一
15、性的编码。1.6.3.3. 健康档案采集服务健康档案数据采集服务指平台以Web服务的方式提供的健康档案采集服务接口，由医疗机构信息系统按照采集接口规定的XML参数格式请求服务，实现健康档案数据从各医疗机构向平台健康档案数据中心的汇总存储。数据接入范围：社区区域HIS、二级医院信息系统（人民医院、妇幼保健院）、LIS、PACS。1.6.3.4. 健康档案整合服务健康档案整合服务是区域卫生信息平台体系中最重要的基础功能，提供对健康档案采集抽取、加工转换、交换传输的基础支撑。健康档案整合服务建议采用面向服务体系结构(SOA)框架以降低系统的“藕合度”、增加业务系统独立性，减少平台对各部门现有应用业务系统的正常运行的影响。主要服务构件包括数据抽取、数据转换、数据加载、任务调度、质量监控、日志监控等。能够提供以个人为中心的个案数据的整合；以业务主题域为中心的批量管理数据的整合；以XDS目录服务为基础的文档索引信息的整合。整合服务负责将业务系统产生的平台需要的数据提交到区域卫生信息平台。数据采集频度可采用实时与定时相结合的方式进行。一般情况下，各医疗机构客户端每天定时上传相关数据；特殊情况下，可由应用程序请求客户端服务即时提交相关数据。用于区域卫生信息平台对所属区域内的医疗卫生服务机构、医疗卫生管理机构、其他
