小学班级安全隐患排查记录表(模板)

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2014-2015学年第二学期班级安全隐患排查记录表 地点: 责任人:自查内容/时间3月份4月份5月份6月份3月7日门板、门把手、门框等是否有损坏 柜子、桌凳、支架是否有损坏 室内灯具、电风扇、黑板、软木板等悬挂物有无损坏 窗户、玻璃、暖气片等是否有破损 插座、电线是否有裸漏在外的情况 班级房顶、墙面、地板有无裂缝、损坏等不安全情况 安全疏散指示图有无破损 安全出口是否通畅 其他存在安全隐患的地方 安全行政领导督查签字备注:1.此表张贴在各班级内(与紧急疏散图平行张贴放假上交此表到德育处) 2.责任人每月自查2次,将自查情况登记在相应表格内,如正常则在该相应栏中打“”,如有问题则如实记录,并将问题上报总务处。 3.楼层安全行政领导每月抽查一次并记录在此单。

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