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1、上海引导式互动桌 天津奥漫优悦 引导式教育的基本原理引导式教育的基本原理Peto教授认为，脑瘫儿童最主要的问题是学习困难，学习困难使儿童不能发展适应或控制周围环境的能力。脑损伤是客观存在的，但不能因此认为脑瘫儿童是低能儿或存在一系列问题的儿童。脑瘫儿童与正常儿童一样，都是通过同样的方法去学习，存在着智力、情绪、社交、性格和体能等各方面同步发展的要求。而人的大脑有一定的可塑性，因此要克服脑瘫儿童的学习困难，要给他适当的指引和指导，不应改变环境来迁就脑瘫儿童，而是让他们去努力适应环境。引导式教育不是单纯的康复技巧或治疗方法，而是一个以教与学互动为本，从而达到功能康复的复杂而完整的体系。它主张一个患
2、儿所需要的各种学习训练和教育应由同一个人、在同一个环境中给予，这个人被称为引导员（conductor）。在学习训练时，引导员要全面负责患儿的运动功能、感觉、理解和自助技能等全面的康复训练，以及行为规范和社会化等的特殊教育。脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验，引导式教育就是根据学习的复杂性原则（the principle of complexity），用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来，形成一个复杂、有序的整体。在引导式教育中，要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题，教育的目的是以有效的功能（ortho-function）替代原有的功能障碍（dysfunction），恢复运动控制达到
3、实用功能康复的目的。在以往的观点中，脑瘫儿童被认为是能力低下的残障者，他们存在着运动、语言、智力和神经行为等的异常。这些异常主要是由于中枢神经系统损伤导致的，也是不可逆的。而Peto认为脑瘫的儿童仍是完整的个体，需要一些引导方法来帮助他们学习如何掌握自己的身体功能，从而能像常人一般地生活。要克服这种学习困难就需要专业的引导员和创造最佳的学习环境，节律性口令和音乐、游戏等在这里起到相当重要的作用。引导式教育以循序渐进的方法把语言与动作贯穿起来，融为一组习作课程，应用丰富多彩的引导式内容和手段，调动儿童的兴趣，寄发他们的主动学习热情，让他们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪。引导式教育体系中，最重
4、要的就是引导式教育这一概念。所谓引导式教育，就是要通过引导式教育的方式使功能障碍者的异常功能得以改善或恢复正常，也就是将教育这一概念引入到康复医学中，应用教育的概念体系进行康复治疗。引导式教育这一词汇是全新的，它强调了引导主动性学习这一概念。引导（conduction）的意思是诱导，引导式教育就是要通过一定的手段诱导出预想和设定的目标，引导出功能障碍者学习各种技能动作的一种互动过程。这种技能动作的学习并不是单纯的通过外力的协助使功能障碍者完成某种技能动作，而是要通过功能障碍者的本身的内在因素与外界环境等相互作用，使其主动的、相对独立的完成技能动作。引导的方式是以适当的目的为媒介，通过复杂的引导
5、者与功能障碍者的整理互动，诱发功能障碍者本身的神经系统形成组织化和协调性。换言之，引导式教育体系中所说的康复，并不是仅仅促进功能障碍者的功能障碍本身发生变化，而且同时要使人格、个性发生变化，即智能、人际交往等能力得以提高，进而又促进功能障碍的改善。这一目的的达成，必须通过神经系统的传入、传出神经，经过中枢神经的调节来实现。神经系统可以把欲达目的之途径体系化，当一个人欲达一定目的时，首先将这种要求通过传入神经传达到脑，使其在脑中意识化，然后由脑发出指令，再由传出神经达到执行命令的器官，产生特定的功能效应，达到预想目的。引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成绩的好坏与他的情绪密切相关，特别是他有没有主动
6、学习的意愿更为重要。因为主观意愿可以激发孩子的学习动力，帮助它们克服困难，迎接挑战，去解决它们所面临的实际问题。为了培养儿童学习的积极性，引导式教育通过创造丰富多彩的环境，采用引导、诱发和节律性意向等引导式方法，调动儿童的兴趣，激发它们的主动学习热情，让它们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪，学习的内容贯穿于24小时的日常生活与活动中。节律性意向口令、音乐和游戏等在这里起到相当重要的作用。脑瘫儿童的智能和性格的发展会帮助其战胜自己的行动障碍，人际关系、情绪、决心、意志、意识、经验和期望等会影响其整个人生和全部行为，保留在体能方面的表现。引导式教育的目的是使脑瘫患儿在体能、语言、智力及社会交往各
7、个方面得到同步发展。由于脑瘫儿童行为受到限制，其参加集体活动和社会交流的机会减少，容易形成性格、行为的异常，出现自卑、孤僻、敏感等性格行为问题。为了改善这一状况，引导式教育强调按不同的年龄，将不同的功能障碍的儿童分成小组，强调与其他儿童合作，互相比赛，激发兴趣，以改善它们的自卑、孤僻、敏感等性格行为问题，有利于学习和康复。引导过程为了提高孩子的信心和易于学习训练，引导式教育八一些复杂的、难以完成基本动作模式，拆解成一系列细小的步骤，这一过程称为习作分析（Task-analysis）。然后借助节律性口令语言，将一系列习作程序组合起来，融入24小时日常生活的活动之中，这一连串的习作程序组合称为引导日课。引导式教育是一种以教与学为本，比较完整而全面的系统。它有别于其他康复方法的根本原理是应用丰富多彩的引导式内容和手段，如节律性意向、音乐和游戏等调动儿童的兴趣，激发它们的主动学习热情，以适当的目的为媒介，提供意识指令性诱导，通过复杂的引导者与功能障碍者的整体互动，诱发功能障碍者本身的神经系统形成组织化和协调性，达到功能康复，功能康复的同时反过来促进脑组织的生物学发展。同时强调良好的心智、性格、人及关系、情绪、决心、意志、意识、经验和期望等会帮助它们战胜自己的行为障碍和促进全面的功能康复。
