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1、2012年七河乡麻疹疫苗查漏补种活动实施方案为加速我乡消除麻疹工作进程，尽早实现麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，根据区卫生局关于进一步加强麻疹疫苗应急接种和查漏补种工作的通知（古卫发20125号），结合我乡实际，制定本实施方案。一、工作目标通过开展麻疹疫苗查漏补种活动，进一步减少免疫空白地区和免疫空白人群，形成更大范围的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。要求以村委会为单位，8月龄17月龄年龄组应种儿童的含麻疹成份疫苗1剂接种率达到100%；18月龄17周岁年龄组应种儿童的含麻疹成份疫苗2剂全程接种率达到95%以上。17岁至35岁鼓励自愿接种。二、目标对象8月龄至35周岁以下的麻疹免疫空白人群
2、。在开展麻疹疫苗应急接种活动期间，对于辖区外来适龄儿童和35周岁以下没有免疫史的人群进入流行区时，一律按要求给以麻疹疫苗接种免疫，巩固本地区免疫屏障。三、应急接种组成员组长： 和崇善（13988875592）副组长：洪尚鹏（13769034091）李贵军（13988896419）成员：防保科其他成员 各科室抽调人员 乡村医生成员职责：组长：负责协调指挥整个活动，领导指挥异常接种反应的处理。 副组长：洪尚鹏负责整个活动是具体组织实施。李贵军负责异常接种反应的现场处理。防保科负责对所有参加此次活动的成员进行培训，包括摸底登记、接种点设置、接种准备、接种技术和异常反应处理、安全注射、注射器管理、相关
3、表格填写、汇总等内容负责疫苗，注射器，各种所需表格的准备，及数据的收集上报。乡村医生负责对本辖区的接种对象进行摸底统计、宣传动员、接种告知通知单的发放、预约、配合卫生院开展现场接种。四、时间安排本次查漏补种活动分为宣传动员、调查摸底与预约、现场接种、评估验收四个阶段进行：（一）宣传动员阶段：5月1日开展查漏补种活动的宣传动员与业务培训，完成应接种人数的估算、各种统计报表的印发、疫苗储备等各项准备工作；以多种形式向群众宣传麻疹疫苗查漏补种活动的意义。（二）摸底调查与预约阶段：进行查漏补种适龄儿童的调查摸底、登记与核查工作，做好疫苗分发和冷藏运输等工作，填写麻疹疫苗查漏补种应种儿童登记表，确定应接
4、种对象，并告知接种时间和接种地点。全面掌握目标儿童人数，提前做好所有应种儿童的调查登记工作，是搞好麻疹疫苗查漏补种活动的前提。1、摸底登记方法8月龄17周岁散居儿童应由摸底登记人员挨家逐户地拉网式摸底调查，登记在摸底与接种登记表上，同时给家长发放预防接种告知通知单，告知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应告知家长接种时携带接种证。2、摸底调查时，应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童的登记。对发现的未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。3、卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，填写摸底与接种情况汇总统计表，并根据摸底和应种儿童数、接种点数，制定接种实施
5、时间表。4、开展查漏补种前，各类冷链设备应保持制冷系统的良好状态。防保科做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器合理分配和相关材料的印刷、分发，避免浪费。在开展接种前23天做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。（三）现场接种阶段：2012年5月26日，全乡统一开展现场接种工作。1、现场接种方式：以定点接种为主，同时辅以巡回接种、入户接种等方式。散居儿童的接种安排卫生院进行。对于未到接种点接种的儿童，要采取再通知、再动员等措施，确保所有应接种儿童到指定地点接种。边远地区如有少量漏种儿童可采取入户接种等方式上门补种。接种期间如发现未登记在册的目标儿童，应作为应种儿童进行登
6、记、接种，并计入应种汇总数。2、接种点设置：选择适宜的、符合预防接种条件、能保证接种安全有效的场所设置接种点。各接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似异常反应处理等功能分区，按要求配备接种工作所需的消毒器材、体检器材、安全注射器材和肾上腺素等急救药品等；要有醒目的标记，张贴查漏补种宣传画、横幅、接种禁忌告知等，并切实维持好接种现场秩序。3、接种点人员配备：每个接种点应配备现场组织员、现场记录员和现场接种员等3类工作人员，现场工作人员数量要根据每天预约的接种对象数量进行适当调整。现场组织负责应接种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长宣传查漏补种相关政策和知识。现场记
7、录员负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对无禁忌症的应种儿童进行核实和接种登记，对已接种儿童进行标记。现场接种员由有预防接种人员资质的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种，并在接种前再次询问儿童禁忌症情况。接种现场还必须备有急救药品，配备1-2名临床医生负责疑似异常反应的处置。4、核实接种对象。接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次查漏补种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。5、接种前告知和健康状
8、况询问。接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，对可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，由儿童家长或监护人在告知书上签字。下列情况均为麻疹疫苗接种禁忌症，不能接种麻疹疫苗：（1）已知对麻疹疫苗所含任何成分过敏，包括辅料（明胶，乳糖人血白蛋白）、硫酸庆大霉素过敏者，尤其是鸡蛋过敏者；（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正
9、在接受免疫抑制治疗；（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。有下列情况之一的，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）已注射免疫球蛋白者，至少应间隔4周以上方可接种麻疹疫苗；在接种麻疹疫苗后，至少间隔2周后方可注射免疫球蛋白。（2）查漏补种期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在间隔满28天后再尽快补种麻疹疫苗。（3）查漏补种期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。6、实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并做好接种登记，所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行，儿童接受
10、接种后必须休息观察30分钟后方能离开接种点，并将接种记录登记到预防接种证上。无证或未带接种证者，应做好记录，查漏补种结束后及时予以补证或补登。7、严格安全注射措施。应按照预防接种工作规范要求，在疫苗接种中、接种后严格执行安全注射规定。本次查漏补种使用一次性注射器，必须做到“一人一针一管”。有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收、销毁和处理。（四）设立巡回搜索组在农村或城镇社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在活动后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。在集贸市场设立巡回搜索组，反复巡回搜索未接种的适龄儿童，通知其到指定地点接种。（五）疑似预防接种异常反应监测和处理在开展麻疹疫苗查漏补种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应，应按照预防接种工作规范、预防接种异常反应鉴定办法和全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求，及时进行报告、调查、诊断和处理。如出现群体性心因性反应或其它不良反应的，应立即按照云南省群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案进行报告和应急处理。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。五、评估验收阶段：各卫生室在查漏补种活动结束后，卫生院开展接种率快速评估，并及时汇总填报相关报表，上报区疾控。七河卫生院防保科2012-4-27
