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1、1,消毒供应室存在的几个误区,主讲人:姚丹春,南京华佳宝妇产医院供应室,2,前 言,消毒供应室是医院感染的重点部门，其工作质量是直接影响医疗护理安全。 目前，在基层医院对供应室工作的某些环节存在若干误区，只有真正了解认识到供应室的重要性，消除误解，才能适应医学发展新形势，使消毒供应室在医学科学及医院发展、壮大进程中更好地发挥医院感染防控作用，为医疗、护理工作和患者就医提供可靠地安全保障。,3,消毒供应室常见的三大误区,一.器械清洗方面误区 二.对消毒灭菌工作的认识误区 三.消毒供应室工作人员的心理误区,4,一.器械清洗方面误区,污染器械原则上由使用科室初步处理后交供应室，供应室根据器械具体情况
2、选择适当比例的酶洗溶液用超声清洗机清洗20min，自来水冲净后，人工刷洗，热水冲洗后最后以蒸馏水清洗，用清洁废包布擦干后，用适当比例的专业器械养护润滑剂，保养器械。但我院在器械初步处理的环节上不到位，致使有些污染器械因为不及时冲洗，导致污渍干涸，增加了清洗难度，甚至导致清洗失败。因此加强与临床科室沟通，取得积极配合，确保清洗成功。,5,我院供应室器械吸头清洗流程,水枪清洗,浸泡十分钟 (多酶清洗液),热水冲洗,超声清洗机 清洗20min,管腔刷洗,蒸馏水冲洗,水枪再次 清洗,气枪冲洗,上油干燥,正确器械吸头清洗图解,6,7,二.对消毒灭菌工作的认识误区,消毒灭菌工作质量直接关系到患者就医安全，
3、要取得灭菌成功关系到如下因素： 正确操作灭菌程序，经常对灭菌器进行保养，定期检修。 每天进行B-D实验，定期生物监测， 确保灭菌器正常运行。,8,确保器械清洗彻底成功，是消毒灭菌成功的关键。因此器械应先清洗，后消毒。,3、经过以上流程后，分类并检查器械 的清洗度、质量、数量、规格以及器械 的干燥度，按规范要求进行核对包装。 对所有待灭菌的包内放置化学指示卡， 包装外贴有化学指示胶带上签双名。,既往操作过程中错误,9,器械包装时松紧适宜，封包严密，以利于高压蒸汽的穿透，确保灭菌成功。敷料包均应符合规定要求，封包要严密，器械包重量不超过7kg，敷料包规格不超过30cm30cm50cm，灭菌包裹合理
4、摆放，装载量不宜超过灭菌柜容积的80 % -90%，不宜拥塞过多或触及灭菌器内壁及顶部，以免影响灭菌效果。,10,灭菌器运行时，消毒员不能远离，必须严格看守，观察仪器运行状态和灭菌数值变化，如有异常要及时处理，保证人员安全及灭菌成功，许多人不了解消毒员的工作性质，其实消毒灭菌工作并非是按电钮，而是承担着重要职责，需要有极高责任心，具备扎实的理论基础和过硬的业务能力，工作时要细心观察，正确及时判断，处理险情，确保人员器械安全，提供可靠的安全保障。,供应室工作人员负责处理医院的诊疗器械，高压灭菌室环境潮热，且高压灭菌器有爆炸危险，因此供应室工作人员要加强自我防护意识。保养灭菌时应该选择在灭菌结束后
5、，灭菌器内室温度接近体温时，方可进行仔细擦洗和保养。此外，消毒员在灭菌器运行期间，应该站在触摸屏的位置观察，不应正对锅门处，以便及时处理异常情况，而又有利于自我保护。,12,13,器械清洗方面，针刀等处理不慎，可刺伤皮肤， 且刷洗时刷洗液喷溅，酶洗溶液及新氯净气味等， 对工作人员健康造成伤害。因此分拣器械时不宜过快， 刀片针等小心挑出，刷洗时戴口罩， 穿防水围裙，应用防护面具。 如不慎刺伤或发生刷洗液喷溅，应及时处理伤口， 用自来水洗眼，及时消除不利健康的隐患。 戴口罩时,要求口罩内加纱布增厚。,14,三.消毒供应室工作人员的心理误区,因传统观念影响，供应室护士易被轻视，容易产生自卑心理及消极
6、情绪。因此，供应室护士应正确认识自身的工作价值，克服不良情绪，以积极稳定的心态投入工作，处理好与同事和各临床科室的关系，确保工作质量和心理健康.,15,减少误区,严格执行流程化管理,根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个严格质量监测关口; 1.严格按操作及规程办事关 2.严格注意保持工作用房的清洁关 3.严格把好回收各类物品的处理质量关; 4.严格把好无菌物品的存放关; 5.严格把好无菌物品的质量监测关; 6.严格把好外购一次性医疗用品的质量关; 7.严格把好对一次性物品使用后的回收关;有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节. 总 结：我院消毒供应室工作一直被院领导所重视，而我们消毒供应室工作人员也不断总结经验，加强学习及培训，与时俱进，提高业务素质，跟上时代发展的步伐，成为确保医院发展壮大的医院感染防控的安全员，逐渐杜绝误区。,16,谢 谢！,
