《临床带教工作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床带教工作流程（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人民医院ICU培训ICU护士临床带教工作流程 一 带教流程1新生到达科室的第一天，带教老师帮助他们熟悉科室环境及物品放置，并完成物品及环境评估表。2实习生及新员工每人有一份培训项目清单，带教老师须根据此表及实习大纲，有计划循序渐进地安排实习任务，并及时在培训项目清单上签名。进修生在进入科室后自己会制定一份进修计划，带教老师须根据他们的进修计划，帮他们完成进修任务。3学生学习期间，带教老师应随时督促学生完成学习任务，如在带教过程中遇到困难，可与护士长或科室带教联系。4学生学习结束后，根据情况实事求是地完成对学生的评估，及实习或进修评语。二 带教注意事项1带教老师须从知识目标、技能目标、态度目标三
2、方面对学生进行指导及评估。 态度目标：即学生对工作的态度，是否遵守医院及科室规章制度。 知识目标：即学生对理论知识的掌握情况。 技能目标：即学生对护理操作的掌握情况，亦即学生的动手能力。2学生在学习期间，不得在未经带教老师核对的情况下独自用药；在做操作时，必须有带教老师在旁指导。带教老师必须明白，学生在学习期间如出差错，带教老师亦有相应责任。3学生在学习期间如要请假，须经护士长批准。4男学生不准独自检查女患者 。三 本科护理实习生的学习大纲1态度目标：1.1 尊重患者的权利和隐私，一切以患者为中心。1.2自觉遵守学校，医院规章制度及实习大纲中的各种规定。1.3尊敬老师，虚心好学。2知识目标：2
3、.1了解ICU的布局，规章制度，职责及管理。2.2 了解ICU仪器设备的使用及保养。2.3了解危重患者的转运。2.4 熟悉主要脏器功能严重障碍时的临床表现、发病机制、治疗原则、抢救措施、抢救药物的应用。包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统及各种原因的休克、水电解质紊乱、酸碱失衡、DIC等。2.5了解漂浮导管，临时起搏器和主动脉内球囊反搏泵。3技能目标：3.1能正确统计24小时进出量。3.2掌握温度的监测。3.3掌握血压、中心静脉压的监测，了解PAWP、左房压、心输出量的监测。3.4了解腹内压的监测。3.5掌握正常心电图，识别异常心电图。3.6 应用格拉斯哥昏迷评分标准以及十二
4、对脑神经的评估，肌力分级标准。3.7 熟悉ICU各种管道的护理：动脉测压管，中心静脉输液、PICC。3.8配合气管切开，气管插管，掌握呼吸道的护理。3.9熟悉呼吸机的应用。3.10掌握胸部物理疗法。3.11掌握疼痛评估技巧。3.12掌握CPR。3.13能独立操作除颤。四 动作技能的有效教学方法：1.有效的指导与示范1.1促使学生注意示范者演示：心理学试验表明，在动作技能学习的起始阶段，可要求学生说出示范者演示的动作步骤，以此集中学生注意力，比静默观看演示效果好。1.2防止信息负担过重：在动作技能学习的起始阶段，要使示范有效，示范动作必须慢速，甚至分解进行，否则学生会因新的信息量过多而发生信息超
5、载，导致学习终止。2.有效的练习2.1 提供适当的反馈信息：每次练习完毕，让学生及时了解练习的结果，并进行分析，以使正确的动作得以强化，而错误的动作得以纠正。2.2 次数和时间分配适当：如一段时间内练习次数太多，易使练习者产生疲劳、厌倦，而使练习效果下降。2.3 分解与综合练习并用：复杂的动作技能，可按动作的先后顺序，分解为简单的局部技能，进行练习，再将局部技能综合起来练习。2.4 先求精确，后求速率：在练习的开始阶段，保证动作的准确性，及时发现和纠正错误动作，在达到一定程度后，再提出速度方面的要求。五 影响动作技能教学的因素：1.成熟与经验：大量研究与日常观察表明，学习者掌握动作技能的能力是
6、随着年龄和经验的增加而提高的，尤其是简单技能。2.动机：动机强烈的学习者，动作技能学习的效果较好。3.个性：良好的个性品质，如忍耐力、控制力、抗挫折力、自信及大胆等品质，对动作技能的掌握起促进作用。4.指导与示范：动作技能的复杂性增高，认知和学习成分就增加。不同的指导与示范方法，对动作技能的学习效果有很大的差异。5.练习和反馈：任何新的、比较复杂的动作技能学习都要经过一定量的练习。同时心理学研究也表明，在练习者练习过程中，给与适当的反馈信息，是提高学习效率的有效方法。6.动作技能的性质：复杂的动作技能的学习，困难而费事，简单的动作技能的学习，容易而省时，笼统的整套动作技能比分解动作难学习。六
7、成人学习的特点:1. 学习的愿望必须来自于本人,有效的、相关的教学项目能刺激成年人的学习动力。2. 反馈是重要的学习动力，能提高学习的有效性。3. 没有学习意愿，学习无法进行。4. 成人喜欢计划、组织自己的学习。5. 当所学的新内容与已掌握的知识有关时，更容易学。6. 如及时的把所学的理论应用到实际中，能增加对所学知识的记忆。七 一个好老师应具备：1友善是一个好老师的第一要素。2表扬比批评更能促进学习。3好的教学是引导，而不是灌输。4没有一个问题是愚蠢的，所有的问题都是学习的机会。5尽可能提供让学习者解决问题、提高评判性思维能力的教学活动，而不仅仅是讲解。八 评判性思维能力的培养：1评判性思维
8、的定义：直接用技能、专业知识全面分析问题，同时结合自己过去的经历做出分析、判断。例如:一个术后患者 ，出现血压下降，引流管内有大量血性液流出，可初步判断是内出血。2. 评判性思维与传统思维的区别评判性思维者传统思维者碰到问题，总会问“为什么”认为什么都是可能发生的看问题比较全面以发展的眼光看问题知识全面善于应用直觉碰到自己不能解决的问题，会向有经验的同事请教。安于现状喜欢按部就班地工作孤立地看问题思维较狭窄不能把出现的问题与已有的知识联系起来看到事情变化无动于衷，一意孤行3. 如何培养学生的评判性思维能力3.1鼓励学生进行反思3.2指导学生预测病情变化3.3小心的使用直觉3.4问学生一些启发性的问题3.5指导学生多思考，并能解释一些临床变化3.6多给学生讲解一些有意义的病例或经验教训3.7让学生作一些病例分析
