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1、 山东财经大学调研报告题目： 关于山东省基本公共卫生服务的实施调查 以烟台市为例学 院 公共管理学院 专 业 行政管理 班 级 2011级行政管理二班 小组成员 路遥 马腾 孟凡胜 裴艳平 邵丹 石亚伟 指导教师 李 亚 杰 二一四年一月山东财经大学本科学期论文山东省基本公共卫生服务的实施分析 以烟台市为例摘 要实现基本公共卫生服务是医改近期五项工作重点之一，也是医改的一项重要的制度安排。从中央、到省、到市出台的一系列医改政策，在宏观层面上具有指导意义，但是到了微观层面，在具体实施过程中，就会出现不同程度的问题。究竟基本公共卫生服务政策实施状况如何？群众对其的满意度如何？本篇调查报告在当前新医
2、改实施近四年的情况下，以满意度评价的方式，在大量的调查基础上，针对基本公共卫生服务在具体实施过程中的群众满意度进行全面的分析与理论研究，按照“绩差=重要性-满意度”公式，计算出满意度和重要性之间的绩差，再结合利用差距分析方法，找出“大”绩差或“小”绩差所对应项目的影响因素，从而找出问题的解决办法，以此促进基本公共卫生服务政策的落实。关键词：居民满意度；指标；绩差Abstract Basic public health service is one of the five major goals of the recent Health Care Reform, and is also one
3、of the important policies of Health Care Reform. A series of policies about Health Care Reform were carried out by the central government, provincial governments and city governments, which work as the macro-guidance. However, different kinds of questions occur when it comes to the micro level and t
4、he process of carrying out the policies. Whats the status of implementation of basic public health service? Whether the public are satisfied with this policy? The paper dealing with the policies which have been carried out in Shandong province in the way of “Satisfaction evaluation” in the past two
5、years , based on a great number of surveys, fully analyse the basic public health service. According to the difference between the importance and satisfaction , analysising the corresponding factors which impact the project. Ultimately ,we can find the solution to the problem, promoting the implemen
6、tation of the policy o basic public health services.Key words: The satisfaction of the public; index; difference between the importance and satisfaction目录内 容 摘 要第一章 绪 论1 1.1 课题概述1 1.1.1 相关定义1 1.1.2 研究意义1第二章 调查指标的设计及问卷的形成22.1 调查指标体系的设计2 2.2 调查问卷的形成4 第三章 调查结果的统计及分析43.1 调查结果的统计4 3.2.1 调查对象的基本情况4 3.2.2
7、调查问卷的数据统计43.2 调查结果的分析.5 3.2.1 问卷所反映的问题5 3.2.2 对应解决措施及建议6第四章 结 论 .7附 调查问卷. 8 第一章 绪 论1.1 课题概述1.1.1 相关定义l 基本公共卫生服务基本公共服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。我省基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，开展健康教育，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。l 居民满意度居民满意度是指满意的居民数与所调
8、查的居民总数之比，在一定程度上反应了当地公共卫生服务的质量。明确公众满意度测评的目的，一是了解公众的要求与期望，调查公众对质量、价值的感知；二是计算公众满意度，识别公众对实际服务的态度的认知。通过将居民的感知与认知比较分析，得到在卫生服务中还存在哪些可以改进的地方。1.1.2 研究意义实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，对于落实预防为主的卫生工作方针，有效控制疾病流行，提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡和地区间差异，改善居民健康状况，促进社会和谐具有重要意义。能否让人民群众真正享受到政府这项惠民政策，承担着基本公共卫生服务职能的基层社区卫生服务中心建设显得尤
9、为重要，在加强硬件投入的同时，如何提供优质服务，提高服务对象的满意度成了另一重要指标。满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受。在我省乃至国家都在实行基本公共卫生服务的同时，居民是否真的感受到了福利？居民对此有何感受？还有什么地方需要改进？这些问题都需要我们真正去调查和了解。广大居民作为这项工作的收益群体，对工作的开展状况享有绝对的发言权。本文致力于对居民满意程度结果进行调查，通过在烟台市收回的相关调查问卷，了解到烟台市居民对基本公共卫生服务的满意度评价并取得了可靠的数据资料，通过分析居民对基本公共卫生服务的期望与实际感知的偏差，发现了现实政策执行的相关问题，并利用我们所学习
10、的专业知识，将各调查指标的重要性与总体满意度置于同一层面进行分析，找出“大”绩差或“小”绩差所对应项目的影响因素，提出问题解决的对策，以供相关部门参考，从而更好地开展基本公共卫生服务工作，将政府的惠民、利民政策落实到实处，让群众得到实实在在的好处，进一步促进基层卫生事业的发展，实现基层公共卫生事业的良性发展。本文研究的目标是围绕基本公共卫生服务实施的居民期望值与实际感知之间的差距发现在社区基本公共卫生服务中所存在的问题，并根据我们所调查的结果提出相应的解决措施，切实为公共卫生服务的完善贡献力量。 第二章 调查指标体系的设计与问卷的形成2.1. 调查指标体系的设计实施国家基本公共卫生服务项目是促
11、进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在国家基本公共卫生服务规范（2009年版）基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（以下简称规范）。规范共包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖
12、尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。鉴于我们的专业知识的调研资源的限制，我们设计了包含四个维度（二级指标），11个问题（三级指标）的指标体系设计。其中，每个二级指标分别由反映该指标相关问题的若干题项组成，如图1所示。疾病预防和控制社区基本公共卫生服务居民满意度医疗服务质量居民健康教育健康档案管理图1 调查研究的指标体系具体指标的内容如下：（1）健康档案管理：该级指标由2个题项（三级指标）组成。 健康档案建立的必要性 体检更新健康档案及时（2）居民健康教育：该二级指标由2个题项（三级指标）组成。 定期提供健康教育 居民接受健康教育方
13、式灵活（3）医疗服务质量：该二级指标由3个题项（三级指标）组成。 医护人员的技术水平 医护人员的服务态度 医疗场所的卫生状况 医疗费用支出透明化（4）疾病预防和控制：该二级指标由3个题项（三级指标）组成。 突发公共卫生事件处理及时 儿童疫苗接种服务 传染病控制服务2.2 调查问卷的形成不合理的问卷设计将导致收集到的信息不完全、数据失真，而且所有的前期准备工作都变得毫无价值。我们的调查问卷的设计主要是问卷设计原则、设计思路两个方面：l 调查问卷设计原则 功能性原则。要实现问卷的基本功能。测评问题的提问目的要明确、重点突出。确保可以通过问卷得到想要测定的指标。 效率原则。问卷要在保证获得同样信息的
14、条件下，选择最简单的询问方式，以使问卷的长度、题量和难度最小。同时为了方便居民的理解，我们采取举例子的方式，避免了繁冗的概念给大家带来的困扰。 层次分布合理。问卷的选题是严格根据所指定的指标体系设定的，具有很强的逻辑性和联系性。内容上由浅入深，尽量使顾客在回答问卷时能有一个逐步深入的过程。 便于数据处理。问卷设计要便于处理。因此，应考虑到所调查到的数据易于计算和处理、分析。l 问卷设计思路 确定调查研究的指标体系，并根据指标体系找出贴近居民生活、为居民所关注的代表性问题。 调查问卷设计的目的在于了解居民对相关项目的期望值与实际情况满意度的感知，采用李克特5点量表进行评分，通过分析二者的差值找到服务问题之所在及所要改进对策。第三章 调查结果的统计与分析3.1调查结果的统计3.1.1调查对象的基本情况 本次调查发放问卷600份，回收有效问卷592份。调查对象中41-60岁的占43.5，21-40岁的占34.2%，20岁以下及60岁以上所占比例较少；男性占29.9%，女性占7
