高同型半胱氨酸血症与脑梗死

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1、高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病,神经内一科 管霞,脑卒中的危险因素,不可控制的危险因素 年龄 性别 家族史,脑卒中的危险因素,传统可控制的危险因素 血脂异常 高血压 糖尿病 吸烟 肥胖 代谢综合症 饮酒?,新显现的可控制危险因素 高同型半胱氨酸血症 脂蛋白(a) 凝血和纤溶功能异常 感染和炎症反应 氧化应激,什么是同型半胱氨酸(H cy)? 高同型半胱氨酸的分级 影响同型半胱氨酸水平的因素 高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系 如何发现高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸的防治,什么是同型半胱氨酸?,Hcy是一种含硫氨基酸,来源于饮食摄取的蛋氨酸,是人体内蛋氨酸脱甲基后的代谢产物。 Hcy可以刺激血

2、管内壁,导致动脉阻塞,在动脉粥样硬化的发病中具有重要性。 HCY:“二十一世纪的胆固醇”,高同型半胱氨酸的分级,一般正常空腹血浆总HCY水平为5-15 umol/L. 高于20umol/L被认为是高同型半胱氨酸血症. 轻度:20umol/L-30umol/L 中度:30umol/L-100umol/L 重度:100umol/L,影响同型半胱氨酸水平的因素,高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系,高Hcy是动脉粥样硬化的独立危险因素. 高Hcy是缺血性卒中和TIA的独立危险因素,高Hcy能引起血管内皮细胞损伤; 增强血小板活性和凝聚能力; 通过诱导血管平滑肌中新的RNA表达,促进平滑肌细胞再生从而促进了糖尿病微血管病变的发展,如何发现高同型半胱氨酸血症,血脂1(生化) 同型半胱氨酸(生化) 叶酸、维生素B12(免疫),高同型半胱氨酸的防治,非药物: 锻炼 多吃素菜,富含维生素的食物 少吃来源于动物的食物 戒烟 少喝酒,高同型半胱氨酸的防治,药物: 叶酸片 维生素B6 维生素B12,谢谢!,

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