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1、案例选择题精选案例一 一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的呜叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据。但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助
2、者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不洗脸刷牙。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他来进行心理咨询。多选：1该案例的症状包括( BD )。 (A)情绪低落 (B)情感淡漠 (C)意志增强 (D)意志减退多选：2该求助者的认知障碍包括( AB )。 (A)被害妄想 (B)影响妄想 (C)强制思维 (D)强迫思维单选：3求助者“脑子里经常听到嗡
3、嗡的虫叫声和车床的呜叫声”可能是( C ) (A)存在耳鸣 (B)真性幻听 (C)假性幻听 (D)职业疾病多选：4该求助者存在的思维障碍不包括( ABC )。 (A)思维迟缓 (B)思维破裂 (C)思维被控制感 (D)思维被洞悉感单选：5该案例可能的诊断是( D )。(A)神经官能症 (B)神经性耳鸣 (C)分裂样障碍 (D)精神分裂症多选：6该案例的特点是( ABC )。(A)被动求治 (B)无自知力 (C)情感障碍 (D)智力受损案例二 一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，自小就胆小，怕黑，怕虫子。 案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，
4、当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心
5、内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。多选：7求助者的情绪问题主要有( AB )。 (A)焦虑 (B)恐怖 (C)强迫 (D)抑郁多选：8求助者行为症状不包括( CD )。 (A)强迫行为 (B)回避行为 (C)自伤行为 (D)冲动行为单选：9求助者的诊断最可能属于( A )。 (A)焦虑性神经症 (B)强迫性神经症 (C)场所性恐怖症 (D)疑病性神经症单选：10心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑( D )。 (A)PTSD (B)疑病症 (C)强迫症 (D)惊恐障碍单选：11求助者心理健康水平属于( C )。 (A)心理正常 (B)心理健康 (C)心理不正常 (D)心理不健康多选：
6、12从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是( AB )。 (A)有自知力 (B)主动求医 (C)症状泛化 (D)功能受损单选：13求助者心理问题的原因不包括( C )。（本题选项有问题） (A)性格因素 (B)认知因素 (C)环境因素 (D)生活事件多选：14排除求助者精神病性障碍的依据是( BCD )。(A)无情感症状 (B)无幻觉症状 (C)无妄想症状 (D)无思维破裂单选：15求助者心理状态符合( B )原则。（本题选项有问题） (A)主、客观世界统一性 (B)精神活动内在和谐性 (C)个性的相对稳定性 (D)身心状态的同一性多选：16引发求助者问题的刺激和情境有( ACD )。
7、(A)输液抽血 (B)感冒发烧 (C)血液制品 (D)红色物品多选：17针对求助者的行为治疗可以采用( AB )。 (A)满灌疗法 (B)系统脱敏 (C)灾变祛除 (D)生物反馈单选：18可以使用的认知治疗技术是( C )。 (A)阳性强化 (B)暴露脱敏 (C)灾变祛除 (D)放松训练多选：19假如采用冲击疗法，需要( ABC )。(A)全面身体检查 (B)签订治疗协议 (C)介绍治疗原理 (D)建构恐惧等级案例三 一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生
8、了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。下面是一段咨询谈话：心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。心理咨询师：怎么不好? 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。心理咨询师：不对在哪里呢? 求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力
9、!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗? 求助者：就是。心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢?求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 求助者设定的目标心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢?求助者：我又不是别人，我怎么知道昵，再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总觉得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪
10、恶。心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢? 求助者：(沉默3分钟)好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗? 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么
11、一说，我感觉轻松多了。多选：20求助者的感知症状不包括( )。题目不清晰，理解有歧义，妄想和超价观念是思维症状。性幻想属于正常。 (A)错觉 (B)妄想 (C)性幻想 (D)超价观念单选：21心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是( A )。 (A)强迫性思维 (B)强制性思维 (C)思维被控制 (D)思维被洞悉单选：22求助者的心理冲突的性质是( C )。 (A)变形 (B)分形 (C)常形 (D)异形多选：23求助者心理冲突的特点不包括( BD )。(A)与现实处境直接相连 (B)与现实处境没有关联 (C)具有明显的道德色彩 (D)不带明显的道德色彩多选：24求助者提出的咨询目标不符合( B
12、C )要素。 (A)具体 (B)可行 (C)积极 (D)可评估单选：25求助者心理诊断可能是( C )。 (A)神经症 (B)严重心理问题 (C)一般性心理问题 (D)神经症性心理问题多选：26本案例需做的鉴别诊断是( AB )。 (A)强迫性神经症 (B)焦虑性神经症 (C)抑郁性神经症 (D)恐怖性神经症多选：27对于求助者的性幻想，心理咨询师应该( ABC )。 (A)仍然完整接纳求助者 (B)严厉批评他这种想法(C)帮助消除他的罪恶感 (D)严密地保护他的隐私多选：28求助者的心理健康水平属于( CD )。 (A)心理不正常 (B)心理健康 (C)心理不健康 (D)心理正常多选：29求
13、助者心理问题的特点是( BC )。 (A)有思维内容障碍 (B)有持续精神痛苦 (C)病程相对比较短 (D)社会功能损害重多选：30求助者心理问题产生的原因有( AB )。拥抱接吻算不算性经历？ (A)早期的负性记忆 (B)青春期生理发育 (C)和女友的性经历 (D)道德观念较淡薄多选：31.制定咨询目标时，心理咨询师不应该( AD )。 (A)满足其所提要求 (B)分析解决其冲突 (C)帮助其接纳自我 (D)指导其改邪归正多选：32从求助者自述中应该关注的积极方面是( )。道德感？ (A)替他人着想 (B)意志力坚强 (C)有自我觉察 (D)道德感很强单选：33“我又不是别人，我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了( D )。 (A)正移情 (B)负移情 (C)反移情 (D)阻抗多选：34心理咨询师在这段对话中未采用的技术是( CD )。(A)解释 (B)释义 (C)指导 (D)引导案例四一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子扶养成人，那时起养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞
