营养师教程-婴幼儿的营养(ppt 80页)

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1、婴幼儿的营养,婴儿的基本生理特点,人类的新生儿与其他的哺乳类动物相比,远远处于不成熟和娇嫩状态,这是因为人类 女性的骨盆孔径是有限的,胎儿的发育尤其是头部的发育必须适应母体骨盆的口径, 所以人类的新生儿是提前的,又称子宫外的胎儿.人类的婴儿在出生后,许多器官都处于萌芽状态: 初生儿的脑容量相当于成人的50%,而头部的容积约为他们全身的一半.消化器官很脆弱,没牙,没有齐全的消化酶,胃容量小(30-35ml). 代谢率高,发育的速度高,对营养的需求既要齐全又要足量,与其自身的消化能力发生严重矛盾.,婴儿,每天需要多少营养素 ?,婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量,短时间内就可明显影响发育的进程。

2、 热量:婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤 体重100120千卡(418502千焦),以 后随月龄的增加逐渐减少,在1岁左右时 为80100千卡(335418千焦)。,蛋白质:母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公 斤体重2克;牛奶喂养时为3.5克;主 要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。 脂肪: 初生时脂肪占总热量的45%,随月龄的 增加,逐渐减少到占总热的3040%。 脂肪酸提供的热量不应低于总热量的 13%。,碳水化合物:婴幼儿期碳水化合物以占总热量 的5055%为宜。新生婴儿除淀 粉外,对其它糖类(乳糖、葡萄 糖、蔗糖)都能消化。 矿物质: 4个月以前的婴儿应限制钠的摄入 以免增加肾负荷并诱发

3、成年高血压。 婴儿出生时体内的铁储存量大致与 出生体重成比例。铁缺乏是婴儿最 常见的营养缺乏症。,维生素:对母乳喂养的婴儿,除维生素D供给量 低外,正常母乳含有婴儿所需的各种维 生素。我国规定1岁以内婴儿维生素A的 供给量为每天200微克。维生素B1、B2 和烟酸的量是随热能供给量而变化的, 每摄取1000千卡热能,供给维生素B1和 B2 0.5毫克,烟酸的供给量为其10倍, 即5毫克/1000千卡。 水: 正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升。,婴儿矿物质推荐或适宜摄入量 年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg

4、 0- 300 150 500 200 30 0.3 50 1.5 15 0.4 0.1 0.6- 400 300 700 500 70 10 50 8.0 20 0.6 0.4,婴儿维生素推荐或适宜摄入量 年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 0- 10 3 0.2 0.4 0.1 0.4 40 0.6- 400 10 3 0.3 0.5 0.3 0.5 50 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素 mg ug mg mg ug 0- 1.7 65 2 100 5 0.6- 1.8 80 3 150 6,合理喂养,促进宝宝健康,孩子一出生,就

5、要为孩子选择喂养方式,即母乳喂养,人工喂养或混合喂养。在此提醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养。 从营养学角度,母乳是婴儿最佳的天然食物,尤其是新出生到4至6月以内的小婴儿,他具有宝宝发育所需的各种营养素如蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素。,对于因母亲患疾病如急性肝炎、结核等传染病确实不能进行母乳喂养或母乳不足的情形,家长应当为宝宝选择配方奶进行喂养,而不要使用普通新鲜牛奶,后者在营养成分含量、比例等很多方面均不适合婴儿的生理要求。,为何“三月吃咸”“四月吃硬”?,为什么要3个月起开始吃咸呢? 这是因为新生儿肾功能尚差,肾小球滤过率、肾血流量不及成人,肾小管排泄与再吸收功能未发育完善,多吃含

6、盐的食物,势必增加肾脏负担。3个月以内的婴儿盐的供应,主要来自母乳和牛奶。 随着婴儿的生长和肾功能的健全,对盐的需要量就越来越大。母乳或牛奶中含盐量已不能满足需要。,盐-氯化钠是维持机体渗透压的平衡、组成各种消化酶的主要成分。如唾液、胰液、肠液、胆汁的生成,都要有钠和氯的参与。胃液的生成也与氯元素密切相关。钠离子还可增强胃肠蠕动功能,当机体缺盐时各种消化酶和胃酸的生成就会减少,作用降低,胃肠蠕动减慢,影响消化机能,导致小儿食欲不振、腹胀等症。,因此,3个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食 物,6个月至1岁的婴儿,每天的食盐量在1克 以下为宜,1周岁以上的婴儿可逐渐增加食盐 的摄入量。在夏季出汗多或

7、发生腹泻、呕吐时, 食盐量还可稍增加。,为什么要四个月起,开始吃“硬”食物呢? 由于在4个月以内,主要是通过吸吮进食,故只能吃进流质食物。但从4个月以后,婴儿单靠吃奶已不能满足生长发育的需要,必须添加辅食,开始尝五味,防止偏食。这时婴儿的牙齿开始前出,有了咀嚼运动。,而固体食物可加强咀嚼运动,刺激牙龈,增加局部的血液循环,促进牙齿的生长发育,有利于乳牙的萌出。 婴儿的唾液腺也已发育完全,唾液分泌逐渐增加,并含有淀粉酶。这时给婴儿吃一些淀粉类半固体食物,如米糊、软面条、软米粥等,并逐渐改成固体食物,如馒头片、面包干和饼干等以助牙齿发育。 婴儿从吃流质到固体食物,从吸吮到咀嚼,需要一个适应过程,这

8、个适应过程的关键时期,是在婴儿的46个月,如果错过这一时期,要使小儿适应固体食物就很费劲。,因此,从婴儿出生后的4个月起,就应开始让婴儿吃“硬”的,即吃半固体食物。不能以为婴儿没有长出牙齿,就一直给婴儿吃流质食品。否则,会使婴儿的牙齿萌出延迟,影响孩子健康成长。 当孩子乳牙前出后,还要适当给一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物给小儿吃,以锻炼小儿牙齿的咀嚼能力,促进颌骨发育,使牙齿排列整齐。,婴儿期喂养需要注意的第二个问题是转奶期辅助食品的添加 孩子发育到46个月时,单纯母乳喂养不能使 用完全满足婴儿的营养需求,需要给孩子添加 奶类以外的食物。 过去我们把这一时期称之为断奶期,但由于往 往被家长错

9、误理解为要为孩子断奶,断食母乳及奶制品而进食非乳类食物,要予以纠正。,儿保专家建议将这一时期称之为转乳期,既从单一的母乳喂养逐渐过渡到母乳喂养、混合喂养或人工喂养结合糊状、固体食物喂养的阶段 这一阶段的辅食添加不是可有可无,而是重要和必须的。首先添加辅食可培养良好饮食习惯,逐步适应从液体食物向成人期食物的过渡。,由于该阶段婴儿的生理和心理特点,在添加辅食时要遵循如下原则: 添加年龄一般为46个月,国内习惯于从4个月开始。 辅食从一种到多种,少量到多量,细到粗、稀到稠。 最初从谷类事物开始添加,比如强化铁的婴儿米粉,然后菜泥、果泥、蛋类、肉类食品。 在宝宝不接受新添加的某一食品时,给予足够耐心,

10、为宝宝营造一个愉快的气氛,提高其进食的兴趣。 在已习惯于某些食物的口味后,根据营养的需求,适时变化食物种类,以避免宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。,辅食添加极其重要的喂养概念,值得关注的问题 许多调查结果表明,我国婴儿4个月以前 的生长指标是达到国际标准的,并不逊色于发 达国家的孩子,但4个月以后,我国婴儿的生 长指标却逐渐落后于国际标准。有关专家分 析:这主要是由于喂养不当(如添加营养辅食品不足等)造成的。,什么时间开始添加辅食? 无论采用母乳喂养还是其他喂养方式,婴儿4个月大时,均应及时添加辅助食品,过早或过迟添加,都不利于婴儿的正常发育,并可以影响婴儿日后饮食行为异常,这是应该引起关注的

11、辅助食品是指除乳类以外的其他类食品,如婴儿米粉、水果、蔬菜及肉类等食物 强化各种营养素的谷类食品是婴儿理想的第一种固体辅助食品。,为什么要及时给婴儿添加辅食? 1、及时添加辅食可补充乳类营养素的不足,婴儿快速的生长发育需要较多的铁。而婴儿从母体内带来的铁在出生后34个月耗尽,且乳类食品中铁及维生素D的含量较低。因此,46月的婴儿易发生缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病。如及时添加辅食,则可补充乳类中铁和维生素D的不足,确保宝宝健康成长。,2、及时添加辅食,还可以锻炼婴儿咀嚼吞咽食物和胃肠道消化的能力,为断奶作准备。 婴儿在出生后一年中,要完成这种转变,必须根据婴儿的发育情况(包括摄食技巧,消化功

12、能以及肾脏功能),逐步改变食物性状(如从流质到半流质、再到固体食物)和摄食方式(从奶头、奶瓶到杯、碗、匙、筷子)。经过循序渐进的适应过程,在断奶时才不致因食物性状、摄食方式的突然转变而遭婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱等问题。,营养专家特别忠告 幼儿食品不宜添加盐、香精、防腐剂和过量的糖,以天然口味、营养丰富均衡为宜。部分市售婴儿食品口味或香味很“浓”,可能是添加了盐等调味品或香精(如香兰素)等的原因,年轻的父母在选购婴儿食品时一定要留意产品的配方。 其实,有些食品的天然口味虽然较淡,但对宝宝来讲却很可口。成人偏爱的口味,不一定适合婴幼儿。,4个月宝宝辅食的引入 宝宝在4个月之后会让家长知道他们

13、已做好了进食固体食物的准备。如果您发觉宝宝体重不再增加,吃完奶后还意犹未尽时,这就是宝宝在行为上和生理上发出需要辅食的信号。 在这个阶段添加辅食,可让宝宝的成长迈上一个新台阶,接触新的口感和味道之时,刺激宝宝学习在嘴里移动食物。 给此阶段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因是:宝宝从母体内带来的铁和DHA已开始逐渐减少,需要从饮食中得到补充。,铁质:4个月以前,母乳喂养的宝宝不需要额外补充铁。铁是输送氧气到身体组织及防止贫血不可缺少的元素,对宝宝成长及发育非常重要。 4-12月大的宝宝,每天需要大约10毫克的铁。宝宝可从固体食物中获取铁,如强化铁的婴儿营养米粉及之后逐渐添加的肉泥、鱼泥、肝脏泥、

14、豆泥和蛋黄等固体食物中获取。,DHA:学名二十二碳六烯酸,是一种多元不饱和脂肪酸,主要从无污染的深海鱼中提取,是宝宝大脑中枢神经和视网膜发育必不可少的物质。研究证明,DHA是否充足与婴儿智力和视力发育有极密切的关系。婴幼儿期是宝宝认知与视觉功能发育的决定阶段,而4个月开始母乳里的DHA含量急剧减少,在这时期,摄取DHA是非常重要的。,为宝宝添加固体食物,可以参考中国营养学 会制定的中国居民膳食指南及平衡膳食宝 塔,为宝宝的饮食模式建立一个良好的开 端,令他一生受益。缺少膳食宝塔中的任何 一类食物,都可能造成宝宝营养不均衡,并导致以后生长发育上的问题。,辅食添加的四大原则,1.辅食品种从单一到多

15、样 一次只添加一种新食物,隔几天之后再添 加另一种。万一宝宝有过敏反应,您便可 以知道是由哪种食物引起的了。 2.辅食质地由稀到稠 首先开始给宝宝选择质地细腻的辅食有利 于宝宝学会吞咽的动作,随着时间推移, 逐渐增加辅食的黏稠度,从而适应宝宝胃 肠道的发育。,3.辅食添加量由少到多 开始时只喂宝宝进食少量的新食物,分量约 一小汤匙左右,待宝宝习惯了新食物后,再 慢慢增加分量。随着宝宝不断长大,他需要 的食物亦相对增多。 4.辅食制作由细到粗 开始添加辅食时,为了防止宝宝发生吞咽困 难或其他问题应选择颗粒细腻的辅食,随着 宝宝咀嚼能力的完善,逐渐增大辅食的颗粒。,辅食添加的注意事项,1.初喂宝宝辅食需要耐心 第一次喂固体食物时,有的宝宝可能会将食物吐出来,这只是因为他还不熟悉新食物的味道,并不表示他不喜欢。当宝宝学习吃新食物时,您可能需要连续喂宝宝数天,令他习惯新的口味。,2.为宝宝进食创造愉快的气氛 最好在您感觉轻松,宝宝心情舒畅的时候为宝宝添加新食物。紧张的气氛会破坏宝宝的食欲以及对进食的兴趣。 3.尝试了解宝宝进食的反应及身体语言 如果宝宝肚子饿,当他看到食物时会兴奋地手舞足蹈,

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