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1、2018年临床执业医师考试第二单元真题(总分150, 考试时间150分钟)A1型题1. 下列不属于医学伦理学研究对象的是A 医务人员与患者之间的关系B 医务人员与医学发展之间的关系C 医务人员与其家庭成员间的关系D 医务人员与社会之间的关系E 医务人员相互之间的关系答案:C医学伦理学研究对象包括：医务人员与患者之间的关系、医务人员与医学发展之间的关系、医务 人员与社会之间的关系、医务人员相互之间的关系（不选 A、B、D、E）。医学伦理学研究对象不包括研 究医务人员与其家庭成员间的关系（C 对），故本题选 C。2. 预防接种异常反应是指A 心理因素引起的个体心因性反应B 疫苗本身特性引起的接种后
2、一般反应C 合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害D 受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病E 接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害答案:C预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害（C 对），故本题选 C。 提示：今年疫苗的事件是个大事件，所以一定要考的。3. 最先到达病原体感染部位的免疫细胞是A T 细胞B 巨噬细胞C NK 细胞D B 细胞E 中性粒细胞答案:E最先到达病原体感染部位的免疫细胞是中性粒细胞（E 对），故本题选 E。提示：抗击炎症主要 是中性粒细胞。4. HIV 感染导致大量减少的细胞是A 单核细胞B CD8+T 细胞C 粒细胞
3、D NK 细胞E CD4+T 细胞答案:EHIV 病毒主要通过 GPl20 蛋白结和 CD4T 细胞，导致 CD4T 细胞减少，引发免疫缺陷（E 对），故 本题选 E。5. 患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任，不是法律明文规定的是A 在抢救生命垂危惠者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务B 患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗C 未经患者同意公开其病历资料D 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务E 医务人员无明显过错答案:B患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗所造成的不良后果，不属于医疗事故， 医疗机构无需赔偿（B 对），故本题选 B6. 下列关于胆色素的叙述，正确的
4、是A 以血红素为主要成分B 胆汁酸为其代谢终产物C 在血中主要与球蛋白结合而运输D 铁叶琳化合物的分解代谢产物E 可以转变成细胞色素答案:D红细胞在脾脏被破坏，其中血红蛋白中的铁叶琳化合物的分解代谢产物为胆色素（D 对），故本 题选 D。血红素是血红蛋白的为主要成分，胆色素构成胆汁的一部分（不选 A）。胆汁酸主要来自胆固 醇（不选 B）。胆色素在血中主要与白蛋白结合而运输（不选 C）。胆色素在体内不可以转变成细胞色素 C（不选 E）。7. 有关筛检，错误的是A 筛检试验应费用低廉B 应能迅速出结果C 目的是早期发现罕见病病例D 检查对象为表面上无病的人E 筛检试验应对人体无害答案:C筛检是运用
5、快速简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病 人或有缺陷者。筛检试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊 检查，确诊后的病人进行治疗。筛检实验最好费用低廉、出结果速度较快。筛检的目的是发现多发病、 常见病，而非罕见病病例（C 错），故本题选 C。8. 医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是A 尽量多用书面沟通B 避免表达态度和情感C 善用问句引导话题D 尽量使用医学术语E 提供的信息越多越好答案:C医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是：注意倾听、体会患者的感受、善用间句引 导话题（C 对）、及时和恰当的反应、抓
6、住主要问题，故本题选 C。医患交流中多用语言沟通，而非多用 书面沟通（不选 A）。医患交流中要体会患者的感受及时和恰当的反应（不选 B）。使用医学术语会阻碍 医患沟通（不选 D）。医患沟通中应该提供必需信心，而非信息越多越好（不选 E）。9. 为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A 提高假阴性率B 降低假阳性率C 提高方法的特异度D 提高方法的灵敏度E 使假阴性率与假阳性率相等答案:D为尽量发现病人，在订筛选方法标准过程中，常采用提高方法的灵敏度（D 对），故本题选 D。 灵敏度即真阳性率。10. 一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是A 20
7、0 毫升到 400 毫升B 600 毫升到 800 毫升C 400 毫升到 600 毫升D 100 毫升到 200 毫升E 800 毫升到 1600 毫升答案:E提示：医师对于用血的权限不同，上级医师（800ml）一科主任（8001600ml）医务处 （1600ml）。本题目中问到，科室主任核准签发的输血备血量是 800 毫升至 1600 毫升（E 对），故本 题选 E。11. 医师在旅游途中救治了 1 位突发心脏病的旅客，该医师行的是A 岗位职责B 医师职权C 政治义务D 法律义务E 道德义务答案:E医师在旅游途中救治了 1 位突发心脏病的旅客，该医师行的是道德义务（E 对），故本题选 E。
8、12. 编制统计表时，做法错误的是A 同一指标的小数位数保留一致B 表内数据一律用阿拉伯数字表示C 统计表需要标题D 表中必须有竖线E 表中若缺或未记录可用表示答案:D编制统计表时，要求：同一指标的小数位数保留一致（不选 A），表内数据一律用阿拉伯数字 表示（不选 B），统计表需要标题，标题在上端，说明表格内容（不选 C），表中若缺或未记录可用 表示（不选 E）；如果数字不存在或者数字无意义可用-表示，统计表的设计一般比较简洁，主要有顶 线、底线好纵标下的横线三条，称为三线表，不能有竖线（D 错），故本题选 D。13. 高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是A 减少肠对钙的吸收B 抑制甲状旁腺
9、激素分泌C 抑制破骨细胞溶骨活动D 刺激成骨细胞成骨活动E 抑制肾小管对钙的重吸收答案:C高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是抑制破骨细胞溶骨活动，减少骨破坏，进而降低血钙（C对），故本题选 C。14. 描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是A 四分位数间距 WB 标准差C 极差D 离均差平方和E 百分位数答案:B描述一组正态分布资料集中程度大小的最佳指标是算数平均数；描述一组正态分布资料离散程度 大小的最佳指标是标准差（B 对），故本题选 B。描述一组偏态分布资料集中程度大小的最佳指标是中位 数；描述一组偏态分布资料离散程度大小的最佳指标是四分位数间距。15. 下列属于补体系统缺陷导
10、致的疾病是A 急性肾小球肾炎B 过敏性休克C 接触性皮炎D 遗传性血管神经性水肿E 桥本甲状腺炎答案:D补体系统缺陷导致的疾病是遗传性血管神经性水肿（D 对），故本题选 D。16. 甘油异生成糖时最主要的中间产物是A 草酰乙酸B 磷酸二羟丙酮C 脂肪酸D 柠檬酸E 乙酰乙酸答案:B甘油异生成糖时的途径：甘油3-磷酸甘油一磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛1，6-二磷酸果糖 6-磷酸果糖一 6-磷酸葡萄糖葡萄糖（B 对），故本题选 B。草酰乙酸、柠檬酸是三羧酸循环重要的中 间产物（不选 A、D）。脂肪酸是脂肪分解的产物（不选 C）。乙酰乙酸是酮体的组成成分（不选 E）。17. 在假设检验中为了减小犯 2
11、 型错误的概率，应A 严格做到均衡B 保留有效数字更多位数C 减小犯 2 型错误的概率D 增加样本量E 更好随机抽样答案:D在假设检验中为了减小犯 2 型错误的概率，应增加样本量（D 对），故本题选 D。18. 最常发生湿性坏疽的器官是A 四肢B 肝C 脾D 肾E 肺答案:E湿性坏疸最常见的部位是和外界相通的部位如：肺、肠、子宫等（E 对），故本题选 E。19. 以肾小球壁层上皮细增生为主的肾炎类型是A 膜增生性肾小球肾炎B 微小病变型肾小球肾炎C 新月体性肾小球肾炎D 系膜增生性肾小球肾炎E 急性弥漫性增生性肾小球肾炎答案:C新月体性肾小球肾炎时肾小球壁层上皮细增生。故本题选 C。20. 流
12、行性脑脊髓膜炎典型的理变化是A 神经细胞变性坏死B 淋巴细胞血管周袖套状浸润C 蛛网膜下腔脓性渗出物聚集D 噬神经细胞现象E 脑软化灶形成答案:C流行性脑脊髓膜炎属于脑膜炎双球菌感染的化脓性炎症，典型的理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物聚集（C 对），故本题选 C。其余四个选项都是乙脑的特点。21. 淋病奈瑟菌的形态特点是A 革兰阳性链球菌B 革兰阴性球杆菌C 革兰阴性螺形菌D 革兰阳性四联球菌E 革兰阴性双球菌答案:E淋病奈瑟菌的形态特点是革兰阴性双球菌（E 对），故本题选 E。22. 实验设计的对照原则是为了A 控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应B 提高实验效应C 控制实验因素的干扰，增强可
13、比性D 提高组间均衡性E 保证组间均衡性答案:A实验设计的对照原则是为了控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应（E 对），故本题选 E。23. 人正常生活的最基本的心理条件是A 人际和谐B 情绪稳定C 人格完整D 智力正常E 适应环境答案:D人正常生活的最基本的心理条件是智力正常（D 对），故本题选 D。24. 反映均数抽样误差大小的指标是A 全距B 标准误C 均数D 标准差E 变异系数答案:B反映均数抽样误差大小的指标是标准误（B 对），故本题选 B。25. 生长因子作用的直接靶点是A 进入体内的致病菌B 细胞膜表面的相应受体C 血液中的各种激素D 细胞分裂时的染色体E 代谢途径中的关键酶答
14、案:B生长因子作用的直接靶点是细胞膜表面的相应受体，再通过信号传递到达细胞内，属于第一信使（B对），故本题选 B。26. 镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为A 职工个人和国家B 用人单位和职工个人C 用人单位D 国家和用人单位E 国家答案:B镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为用人单位和职工个人（B 对），故本题选 B。单位交一部分， 工资条上扣一部分。27. 侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是A 绒毛细胞滋养层细胞B 绒毛合体滋养层细胞增生C 子宫深肌层见水疱状绒毛D 绒毛间质血管消失E 绒毛水肿呈水疱状答案:C葡萄胎一良性肿瘤一不会侵犯到肌层；侵蚀性葡萄胎一恶性肿瘤会侵犯到肌层，故两者主要的 区别是子宫深肌层有无水疱状绒毛，有的就是侵蚀性葡萄胎，没有的就是葡萄胎（C 对），故本题选 C。28. 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是A 彼此信任，相互协作B 维护健康，救治生命C 彼此独立，相互支持D 彼此平等，相互尊重E 互相学习，共同提高答案:A协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是彼此信任，相互协作（A 对），故本题选 A。 协调医务人员之间关系的思想基础是共同维护病人的利益和社会公益。29. 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于A 有害因素种类B 接触方式C 接触机会D 接触的浓度（强度）和时间
