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1、曾奇峰精神分析初级1400分钟音频整理-2第二天为什么作心理治疗要有理论倾向？首先心理治疗是一种不自然的人工的关系，而且不同的理论它的重点是不一样的。比如精神分析重点是移情反移情和阻抗；行为主义重点就是人外显的行为和行为层面的表达；人本主义看中的人内在的潜能。在不同的观察背景下，设置也不一样，比如行为主义10次8次就把一个问题搞定了，而精森分析我搞了50次才慢慢觉得有味道。最多的单个案例治疗时间能达到六百次，这么多次泡下来，病人内心的每个角落，什么东西都涉及的到了。所以精神分析要搞得比别的理论要深一些。另外，治疗理论是对一万个病人治疗的说明书，那么你在处理单个病人的时候，能够避免走一些弯路和犯
2、重大的错误。二十多年前，我刚做咨询的时候，相信无招胜有招（受金庸的毒害），其实这事一种自欺欺人的想法，按照理论套路来作会比较有效和省力气。另外，需要知道具体某一个咨询师的理论背景。继续说压抑，压抑是在意识层面的对某一个冲动有意识的控制。潜抑就是把病人意识之内的冲动幻想压到意识之外。这个世界上没有真正的遗忘，只有不记得。现代的科学研究表明，所谓不记得不是把这些冲动和幻想整体打包压到意识之外，而是把它切成碎片，分散到不同的细胞，然后没办法进行整合，所以就显得不记得了。（回答问题）女人压抑可能会表现得的很唠叨，男人压抑的表现阳痿早泄、事业上没有成就，过分的严肃。没钱也是压抑的表现，只要是某种能力出现
3、了问题，多半跟两个东西压抑有关系，一个是性，另一个时候攻击性。一切艺术形式都是性的升华，比如歌唱家唱歌是，画家是好色；2，情感隔离，我们有意的不跟情感保持接触，以避免焦虑，从这个意义上说，人成长的过程就是慢慢的变傻和麻木的过程，例如外科医生手术切肉切脑袋不影响他吃肉就是明显的情感隔离。咨询师过分隔离和过分的不隔离都不好，我们不可以表现的比病人更悲伤。一个例子，个案：十四位咨询师听一个悲惨的故事，很痛苦。另外一位，哈哈大笑。这位咨询师进行的强烈的隔离，恰恰需要处理自己的潜意识的某些部分有相同的痛处。病人在和治疗师谈话的时候使用的隔离最主要的方式是说话的内容和面部表情不一样，比如笑着说悲惨的事，这
4、个时候需要面质：我发现在你说这么悲伤的事情的时候你竟然在笑，这样来访者会试图跟自己的悲伤拉近以下距离而不要离得那么远。3,禁欲，对愉快的否认，人很容易享受道德上的崇高感，比如正在戒烟的人会把正在抽烟的人骂的狗血淋头，而一旦自己又开始抽烟的时候，这些话全部都忘了。人实际上是进化的中间产物，进化的创伤和成为人的愿望两面夹击之下，人会对自己不满，解决不满的方式就是幻想自己在今生今世可能成神，禁欲是朝神努力的一个方向。比如僧人为成神而吃苦，但事实上，人否认自己那些欲望、冲动不会成神反成怪物。例如青少年的在内心出现性的欲望的时候，因为父母的打压或者由于生理成熟但性器官不能使用（欲望的不能外显），就只有禁
5、欲。21岁的男孩幻想跟一个妖娆的，做爱的时候会发出很贱的声音的女人发生性关系，大家都叫觉得贱这个词有点恶心侮辱的意思再里面，并且治疗师也很反感这个词。做案例督导的时候我说，现在我来代替那个些个男孩来想一想他们现在是什么状况和他们理想中的治疗师是什么样子的：内心开始涌动各种自己都搞不清的冲动，而且各种渠道信息都在告诉他那种东西是肮脏的、罪恶的，然后内心就发生了强烈的内心冲突。理想中的治疗师应该是个像大海一样的女人，能够对人性欲望等东西看的很透彻，并且包容他。另外贱这个词含有欲望的成分在里面，男人之所以骂女人贱是因为男人对自己的欲望恐惧。另外对露阴癖，很多的女人在碰到这种事情的时候会尖叫，这种尖叫
6、本身就暴露了女人的欲望，露阴的动作能让女人有欲望就带来露阴者的极大的满足。面对露阴癖者，需要的是视而而不见，包容和居高临下。人恐惧的从来都不是外在的东西，而是自己的欲望（我们内心对外在的东西的呼应）.反过来说假如是一个女孩对自己的内心的欲望的问题来找一个男治疗师，那么这个男治疗师至少也要是包容而不是板着脸教训人的态度（凡是板着脸整天教训人的人都是对自己的欲望防范过严，这样的人连做父母都不配），一个不爽的事实做咨询师需要拿证，而做父母不需要拿证，父母的焦虑不能无辜的传给孩子。一个十三岁的神经症的女孩幼年她的爸爸（下岗工人，夫妻关系不好，贫穷）就整天打她，我问她和爸爸的心理年龄分别是多少岁时，她说
7、她自己是18岁，她爸爸是10岁4、理智化，总是谈论一些理论术语而不接触自己的情感。男人容易搞的防御机制，从这一点来说，女人比男人进化的要好，（女人在进化的过程中有两次认同，男人只有一次。在经过与妈妈的共生期后分离同时注意到爸爸的存在，男（女）孩开始认同爸爸，女孩如果想变成一个好女人必须最后再认同妈妈；）如果在认同的过程中出现问题，在长大后就会出现障碍。著名的本科生的例子，缠着老师问政治经济文化方面的问题，避免别人问自己关于情感方面的问题。关于恋物癖，异装癖，的解释：在认同妈妈的过程中出现障碍，里比多指向妈妈的替代物。如果指向后者再出现问题，会转而投向自身；李银河的关于性的三标准：1任何指向儿童
8、的性都该千刀万剐2私密场所3,双方自愿4直系亲属之间禁止（同性恋，施虐和受虐乱伦）咨询师关于性的观点越宽松，对来访者越好；5、反向形成，喜欢一个人，却表现或感觉的很厌恶他；很讨厌一个人，却表现或感觉很喜欢他，（不知不觉的讨厌或喜欢）两种不同的焦虑：1原始的焦虑（害怕自己会毁灭破坏自体的边界和自身破碎如恐艾症）2成熟的焦虑（害怕丧失客体之爱，如考试焦虑症：如果我考不好的话，父母就不会爱我，实际上，不是怕考不好，是怕考好了，考好了会有成功者的内疚感，梦想成真（过度释放攻击后会产生抑郁或内疚）是这个世界上最可怕的事情）；洁癖来自过度喜欢脏东西（小孩喜欢脏东西，如果碰上一个完美的妈妈，会受到过度的打压
9、，就会显得不喜欢脏东西，内核情感还是喜欢，外壳层裹了一层理智和不喜欢的情感）。过度的拘谨是因为内心过多的压抑了丰富大量的情感的原因（闷骚型）。归纳起来说，一切过度的情感可能都是反的。大决战的例子，毛泽东拿烟给邓小平分，邓小平说烟是精神食粮，再给我五只（反反向形成：大部分听我的，小部分跟我唱唱对台戏，感觉得到在我面前很坦荡）对领导太客气会让领导本能的觉得你不喜欢他。6、转移，把愤怒转移到安全的地方上取，论语：问孔子：何为君？答不迁怒（转移）、不二过（同样的错误反两次，强迫性重复）例子：单位受气，回家打老婆，例子2，电影桥段：人物一生气就砸杯子。为啥阎王好惹小鬼难缠？小科员受气太多了7、逆转，本来
10、应该向外攻击的，却反向内攻击，跟领导出去办事办砸了，明明是领导的原因，领导会说赖你（推卸责任）领导的人格强度不足以让他承担责任。邓小平说的：研究原子弹，成了名誉是你们的，败了责任是我的（强大）典型的施虐和受虐：男女在性活动的过程中都有攻击性的释放（女人的吞天吞地和抓紧撕咬、男人的挤压冲击和摧毁）李银河的虐恋亚文化：欺负不如你的人，会有道德上的内疚感，但是欺负一个在平常和你平等但在性关系中比你底的一个人时，会有很高的愉悦度；8、分裂，看一个人，要么只看到好的方面，要么只看到坏的方面，不能同时好的和坏的两方面，例子，同一个病人，本来对咨询师有正性移情，十多分钟后把咨询师骂的狗血淋头（负性移情）在你
11、跟你的病人打交道的时候，你的情绪冷热交替、悲喜交加的时候（你的反移情），基本上可以判定你的病人在使用分离的防御机制。（亚龙和沃特肯本）9、分离，一个人为了使自己变得好控制，他会把自己的意识切割成几块，然后再分别控制。常见的多重人格障碍。18岁的女病人，从小受军人父亲拿刀要杀人的家暴自己的人格分裂成两个人，一个是本来的他，另一个是14岁的坚强的弟弟，（一个一岁多的小孩看到爸爸喝酒经典的精神分析的教学片分离的来源）；分离焦虑，一个人在六岁之前如果和父母分离的时间过长（在一年之内连续超过两个月），有可能导致不可弥合的创伤。童年有分离焦虑的人，长大之后建立亲密关系的能力会大大的减退；以上的防御机制都是
12、不成熟的防御机制，10、否认典型的原始的防御机制，比如反社会型人格障碍否认整个社会，例如小孩子自己蒙眼说我不见了。例如医生告诉某人说得了癌症，病人说不可能。总结防御机制的处理原则：第一，尊重病人的防御机制。第二，教会病人用比较高级的机制代替现有的比较低级的防御机制；德国人必须吃狗肉用的防御是否认。小女孩面对被自己打破的壶说：爸爸，为什么壶没有破啊？（反映了她内心极度的焦虑）；口头禅以“不是，。”开头的人，其实他内心同意这种说法。有四种不同的否认：第一本质的否认，既是是现实存在的，病人也不承认。第二行为中的否认，用行动来说哪个事实不是真的。第三，幻想中的否认，坚持不正确的信念，不愿意看到现实；（
13、邪教信条）第四，语言上的否认，使用特殊的词汇让自己相信现实是虚假的，（一个使用词汇陡峭的人永远处在高情感状态，很可能否认了他自己的那些平淡的感情）。小孩子习惯性的撒谎，是和父母合谋的结果。11、投射，把自己的想法投射到别人身上。（自作多情的男看女的任何举动都是爱他）例子，一个怕看到别人的人，害怕自己被看到的人打，（内心有太多的攻击性）一个单细胞植物如果有外界的刺激要进来它会启动自己的保护机制，如果一个刺激来自与内部，它会把它想象成还是外在的刺激，这样就会启动自己的保护机制，评论别人就是在投射，你对我有什么感觉？就是你在投射你的内心的东西，（投射测验）一个女的在临死之前告诉他丈夫说：我死了之后你
14、不可以找别的女人，男的诅咒发誓说不会，然后女的就放心的死了。过了一段时间男的和另一个女的上床，他那个死了的老婆果然就出来了，然后这男的又是诅咒发誓再也不干了，然后，同样的事情有发生过两次，这个男的受不了就找了个道士给他出了个方法：下次你老婆出来的时候，你随后抓一把黄豆，让她猜多少颗，猜不着就让她滚蛋，然后他真的这样做了，他老婆真的猜不出来，嗖一下就不见了（他随手抓的，自己不知道多少颗，他投射出去的老婆也不知道多少颗，如果他知道，他老婆也就知道了）地主老财不喜欢吃肉，他对犯错了下人的惩罚就是罚他们吃肉；一个人投射出去的世界跟真实的世界是没有必然联系的，而是他自己想象的世界，比如安全感：安全感从来
15、都不是事实上是不是真的安全的问题，而是自己内心的感觉。（咨询技巧：你对我有什么感觉？你理想中的治疗师是什么样的？谈一谈关于性的话题）12、认同(统一性)，在很大程度上，认同和模仿或者变成有很高的相似性。人的一生都在向不同的年龄阶段认同（认同自己的年龄阶段，女人一般不认同自己的年龄阶段，社交礼仪不允许问女士年龄）青春期碰上更年期；性别的认同，（主要认同发生的时间是在46岁的俄狄浦斯期，男人就应该像男人）好多夫妻之间的关系冲突是因为各自性别认同（相互角色扮演）出现了问题。严重的性别认同会导致易性癖。另外，与性别有关系的手术或者性征的改变会影响个体的性别认同；文化认同，中国过洋节和生活习惯比洋人还洋
16、人。中西医的分类更应该分成传统医学和现代医学。剧烈的变化会导致疾病的发生主要的原因就是认同的问题，例如三个小时北京飞武汉导致地理环境巨变出现认同障碍；权威认同，小孩模仿权威说话，秘术模仿领导行事；向攻击者认同，曾经被父母打，长大了会打父母，这其实是一种反击。13、投射性认同，两个女的在街上走路，发现两个男（男的改成色狼更有投射的味道）的不怀好意的向自己逼近，慌乱中，两个女的就跑到一个死胡同，看到有一堆沙，就把自己的脸埋到沙子里（全部的身体露在外面），俩男的走进胡同后到处找说：“咦？怎么看不到这两个女的了呢？”典型的例子就是皇帝的新衣（皇帝认为他穿了衣服，就逼迫他的人民也认为他穿了衣服），一个人诱导他人以一种限定的方式来行动或者是做出反应的人际模式。唯一发生在两个人之间的防御机制。你跟一个人打交道，你被逼迫着作你不愿意作的事情（或者是被逼着陷入一种自己不情愿的状态）你和这个人之间的投射性认同就已经发生了。在一个家庭里父母长辈按照自己的方式教育子女（更多的是暗示
