患者关键流程转运交接制度及安全预案--2月

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1、患者关键流程转运交接制度和安全预案,新生儿科 李云琴,那些情况需要转运,?,目 录,患者转运安全预案,目的: 为规范患者转运的管理,提高转运过程的安全性,防范因转运而导致的不良事件。,患者转运安全预案,流 程: 1、评估患者 患者的病情、意识、年龄、活动能力、 心理状态和需求,转入科室的床位使用 情况。 2、转运应根据病情选择医务人员陪伴。,患者转运安全预案,3、转运前准备好相应抢救仪器及药品。,患者转运安全预案,4、转运途中注意患者的安全,避免坠床,注意保暖 5、落实患者病情和病历的交接工作 6、转运传染性疾病患者时,应遵守消毒隔 离管理规定。,患者转运安全预案,7、总结转运的情况,尤其是危

2、重病人。 8、制定培训制度,提高转运人员的能 力。,患者关键流程转运交接制度,1、大手术、急诊危重患者必须由护理 人员全程陪护。 2、根据医嘱、评估患者,填写危重患 者院内转科交接本,电话通知转入 科室。暂有生命危险就地抢救,不 宜转运,待生命体征平稳后在转运。,患者关键流程转运交接制度,3、转运前由医师向家属交代病情及转送过 程中可能发生的意外,在征得患者和/ 或家属的理解和同意后履行签字手续。 同时保证转运工具功能良好,确保患者 在转运过程中的安全,酌情准备应急物 品及药名。,患者关键流程转运交接制度,4、妥善固定静脉通道和各种导管,药 物标记明显,上好护栏和输液架。 根据病情需要,选择合

3、适的转运方 式,并携带监护仪、呼吸机等急救 器械、药品和物品等。,患者关键流程转运交接制度,5、转运前再次核对转科医嘱,事先电话 (告知诊断、性别、年龄、神志、特殊 管道和特殊用药、需准备急救物品)通 知接受科室,接听电话者为当班护士, 接收科室获信息后应立即做好床位、氧 气等迎接准备。 6、转运途中严密监测患者意识状态、瞳孔、 呼吸频率与呼吸形态、脉搏等,并做好 应急处理。,患者关键流程转运交接制度,7、转运后(病区交接)双方认真交接患者 断、病情(包含已做的检查)、神志、 管道、用药及皮肤情况。认真评估,转 出、转入双方必须做到:患者生命体征 要交清;患者身上各种导管要交清;患 者使用各种

4、仪器要交清;患者皮肤情况 要交清;据实填写急危患者院内转科交 接本及护理记录。,患者关键流程转运交接制度,8、术后患者一般由该患者的麻醉师、 护士及护工一起送回病房。 9、交接结束后,及时记录并双方签字 确认。,危重患者安全转运制度,一、转运下列患者时要按危重患者的 转运方法进行转运: 1、生命体征不平稳 2、意识改变 3、抽搐 4、气管内插管,危重患者安全转运制度,5、使用镇静药后有意识抑制等 改变 6、带有有创压力监测管 7、静脉使用调节血压、心率及 呼吸方面药物。,危重患者安全转运制度,二、医生应评估患者病情,以判断病情: 1、是否可以转运,在下列情况发生时,禁止 转运: (1)心跳、呼

5、吸停止 (2)有紧急气管插管指征,但未插管 (3)血液动力学极其不稳定、但未使用 药物 2、是否必须转运,是否需要该转运程序, 如需要,则将医嘱书写在病历上。,危重患者安全转运制度,3、转运前医务人员应告知患者相关事 项,家属知情同意。 4、转运途中根据病情选择医护人员陪 伴。 5、转运途中注意患者安全、避免坠床, 注意保暖。,危重患者安全转运制度,三、转运患者前需做好以下准备: 1、氧气袋 2、开通留置的静脉通路,对于大出血的患 者,应保持两条以上的静脉通路。 3、心律和血压、指脉搏血氧饱和度监测仪。 4、使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注 射泵,以保证连续给药。 5、型号合适的简易人工呼

6、吸器。,危重患者安全转运制度,四、转运方在转转运患者前,应通知接收科室, 已确保接收科室获知病情,做好准备工作。 五、如患者有人工气道且使用呼吸机,转运途中 应有高年资医生、护士一起转运。 六、转运过程及患者做检查时,医护人员应留在 患者身边,根据需要观察和记录生命体征及 病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。,住院新生儿安全转运制度,一、出、入院处病人的护送 1、凡危重在经抢救后需住院新生儿,应提前通知住 院登记处和病区值班人员做好准备。并由医护人 员直接护送至病房,入院手续由家长或医护人员 补办,并上报科主任/行政值班领导。 2、由产科或产房入院新生儿,必须要由护士和家长 陪送入院,交接者

7、落实新生儿身份核对。 3、新生儿康复出院时,认真核对新生儿身份后与父 母或监护人进行交接。,转运暖箱、呼吸机,我科医护人员到织金县医院转运一名肺出血患儿,住院新生儿安全转运制度,二、检查、治疗及转科新生儿运送 1、住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时,护士 应正确评估其病情,选择安全的运送方式。 2、进行特殊部位检查,事先通知家长并由医护人员 陪同、认真核对其身份,防范错失。 3、病情不稳定或重危病婴须由医生或护士、家长参 与护送检查,家长签署疾病知情同意书。 4、启用外出转运车,按需备氧气、监护仪、急救复 苏盒,必要时开通静脉输液。 5、出入时应注意保护病婴,防止碰伤/坠地,婴车刹 车锁灵敏、床身防止滑动,做好保暖措施。 6、婴儿不能随意交给人看管,防止被盗。,谢谢聆听!,

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