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1、,皮肤针疗法 介休市中医医院 副主任中医师 温卫萍,皮肤针(七星针)图示,概念,皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。,皮肤针的起源,皮肤针,又有“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”之分,是以多支短针组成,用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法源于古代的“半刺”、 “毛刺”、“扬刺”等刺法,灵枢官针记载:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤内,如拔毛状,以取皮气。”“扬刺者,正内一,旁内四而浮之,以治寒气之博大者也。”“毛刺者,刺浮痹皮肤也。”上述诸法同属浅刺皮肤的针刺方法。素问皮部论说:“凡十二经脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。”说明十二皮部与经络、脏腑的密切联系。这些
2、理论的基础上,逐步的促进了皮肤针的形成与临床应用。,皮肤针的治疗原理:,运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能,以达到防治疾病的目的。 皮肤针治病主要经络学说之皮部理论为依据,应用皮肤针叩击皮部,通过孙脉络脉经脉而作用于脏腑,以调整脏腑虚实调和气血通经活络,平衡阴阳,达到治病目的。,皮肤针的现代应用原理:,从现代医学角度来看,脊柱两侧的皮部以及阳性反映与内脏联系的实质,可能与节段性神经的支配有关,因某一内脏器官的感觉神经纤维,与一定的皮肤肌肉区的感觉神经纤维,都进入相同的脊髓节段。内脏和体表可能通过这条途径,在神经和体液参与下相互联系。因此,当内脏病变时,常在体表的一定部位出现阳性反映和阳
3、性物,这便是皮肤针重点叩刺的部位。,一、针具,皮肤针外形似小锤,针柄有软柄和硬柄两种类型。根据针的数目,分别称为梅花针(5支短针)、七星针(7支短针)、罗汉针(18支针)。,皮肤针示图一:,皮肤针示图二:,二、操作方法和针刺部位,(一)操作方法 1持针式 2叩刺法 3刺激强度,持针式,硬柄:右手握住针柄,以拇指、中指挟持针柄,食指置于针柄中段上面,无名指和小指将针柄固定于小鱼际处。,持针式,软柄:将针柄末端固定在掌心,拇指居上,食指在下,其余手指呈握拳状握住针柄。,叩刺法,皮肤常规消毒后,针尖对准叩刺部位,运用灵活的腕力,垂直叩刺在皮肤上,并立刻弹起。,叩刺法示图:,刺激强度,(1)弱刺激 (
4、2)强刺激 (3)中刺激,局部皮肤略见潮红,病人无疼痛感觉。,局部皮肤可见隐隐出血,病人有明显疼痛感觉。,局部皮肤潮红,但无出血,病人稍觉痛。,刺激强度的适宜人群:,1 弱刺激:适用于年老体弱、小儿、初诊 患者,以及头面五官肌肉浅薄处。 2 强刺激:适用于年壮体强,以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。 3 中等刺激:适用于多数患者,除头面五官等肌肉浅薄处,其他部位均可选用。,(二)针刺部位,1循经叩刺:指沿着经脉循行路线 进行叩刺。 2穴位叩刺:指选取与疾病相关的 穴位叩刺。 3局部叩刺:指在病变局部进行 叩刺。,三、适应范围,本法主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、哮喘、慢
5、性胃肠病、痿证、痹证、痛经、斑秃、顽癣、皮肤麻木、近视等。,示例一:,(一)斑秃 斑秃是一种常见病、多发病,病因不明,可能与精神神经因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等有关,也有人认为与自身免疫有关。祖国医学认为多由于肝肾阴亏,瘀血阻络,血不养发所致。,治疗步骤: 1、脱发区局部常规消毒,采用皮肤针叩刺脱发区。根据斑秃局部的皮肤颜色变化情况,灵活选择叩刺强度。患部头皮颜色与正常头发相比无明显变化者,采用中等刺激量叩刺,使局部头皮潮红充血;,患部头皮微红轻度肿胀的脱发区采用轻叩手法;患部头皮凹陷表面苍白光亮采用重叩手法直至有少量渗血。每区叩刺4-5分钟,斑片多处的以主斑秃(最大面积脱发区)为
6、主进行叩刺。,2、发为肾之余,其华在发,取肾经循经叩治疗;脾胃乃后天之本,气血生化之源,取脾胃二经,可循经叩治疗。,示例二:,(二)失眠 失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状 态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各 种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。,处方,(二)失眠 取穴: 常用穴:颈椎17两侧、胸椎512两侧; 备用穴:额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。 一般逐日或隔日进行次治疗,12次为疗程,疗程间隔周。,详细操纵步骤: 1、运用皮肤针,以轻度或中度手法叩刺颈部夹脊穴(颈部督脉旁开0.5寸)。先从颈椎开始,自上而下叩
7、刺两遍。,2、在胸椎512作横行刺,每横行部位三针,在穴位表面0.51.5厘米范围内按陈规叩刺2050下。额部横叩打三行,头部呈状叩打,以局部皮肤潮红或微出血为宜。,四、皮肤针治疗注意事项,1.术前检查针具,对于针尖有钩曲、不齐、 缺损,针柄松动的针具,须及时修理或更换。 2 . 施针者在针刺前,应先洗净双手,并对手指消毒,对患者穴位 皮肤进行消毒处理后才可针刺。,3运用灵活的腕力垂直叩刺,避免斜刺或钩挑。 4局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等,不宜使用本法。,五、皮肤针治疗禁忌症,1、在饥渴、醉酒、饱食、劳累、愤怒、 惊恐、情绪不快和剧烈运 动以后,应禁针。 2、孕妇进行针刺治疗,应特别谨慎。,皮肤针治疗禁忌症,3、对于急性传染病的高热患者不宜针刺。 4、必须用外科手术或其他专门治疗的器质性疾病或严重感染, 如:肿瘤、肝硬化、骨折、败血病、食道静脉曲张的大出血等, 不宜针刺治疗。,皮肤针治疗禁忌症,5 、口唇、乳头、指尖、会阴等皮肤知觉特别敏感的区域,一般 不可针刺治疗;对极度衰弱的患者,更应注意引起晕针。 6、委中、囟会、膻中、乳中、期门、神阙禁针刺。,谢 谢!,复习思考题,1.什么是皮肤针治疗? 2.皮肤针的刺激强度如何区分? 3、皮肤针的禁忌症有哪些?,