《捐献眼角膜 生命因爱而伟大》由会员分享，可在线阅读，更多相关《捐献眼角膜 生命因爱而伟大（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、捐献眼角膜 生命因爱而伟大 你如果蒙住自己的眼睛在家里生活三小时，你会明白盲人的苦难；如果你去过医院看到那么多的病人在死亡边缘挣扎，你会看到生命如此脆弱，多么卑微多么渺小，我们是宇宙中大气中之一息一叶，回归自然时带不走一分一厘。 “我希望能有更多的人看到这个世界，去看我没有看到的东西。”这是一个角膜捐献者的遗言。现在那些走了后捐角膜、器官、遗体的好人、英雄越来越多地出现在人们的视野，这些大爱无疆的故事告诉我们：人生最美好的，是当你停止生息之后，你的精神还能为人们服务 爱，让我们感动 2014年2月22日上午，2岁的小琪琪（化名）在河北医科大学第三医院因先心病去世，她的父母按照之前的约定，捐献了
2、她的角膜、肝脏和肾脏，共有四名患者获得捐助。据悉，小琪琪是2013年6月河北省人体器官捐献办公室成立以来的第3例器官捐献者，也是河北省年龄最小的器官捐献者。 小琪琪的父亲宁先生35岁，母亲30岁，都来自湖南。宁先生在石家庄的一家企业上班，妻子则一直照顾患有严重先心病的琪琪。两年来，他们从来没有想过放弃孩子的治疗，总希望有一天琪琪能跟其他孩子一样健康快乐。然而，2014年春节期间，琪琪患上了感冒，导致肺部感染，之后一直处于深度昏迷状态。几天后，宁先生夫妻接到孩子的病危通知书，不得不接受她可能会永远离开的事实。伤痛之余，他们做出了一个艰难的决定：在小琪琪离世后捐献身体器官。 2月18日，宁先生夫妻
3、主动与河北省红十字会联系，表示愿意在女儿离世后将其器官无偿捐献。19日，中国人体器官捐献办公室派专职协调员前往医院，对琪琪的病情进行初步判断，并向宁先生夫妻详细介绍了器官捐献的相关法律法规及操作流程。21日，经河北省人体器官捐献评估专家评估确认，琪琪的生命不可逆，各项器官功能良好，达到捐献状态，适合捐献。2月21日，宁先生夫妻在器官捐献登记表上签字。2月22日上午，琪琪被推进手术室时，一直在无声流泪的妈妈终于哭出声来。 手术由河北医科大学第三医院副院长、河北省器官获取组织总负责人窦剑主刀，器官摘除手术结束后，医生给小琪琪做了遗体复原手术，之后举行了遗体告别仪式。11时50分，窦剑走出手术室。他
4、表示，器官摘除手术很成功，共摘取1个肝脏、2个肾脏和2个眼角膜，可以救治4名患者。 现在，像小琪琪这样的角膜捐献者感人的故事，已经越来越多地出现在我们的生活中。但受传统的“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”和“死留全尸”等观念影响，许多人还不愿意在死后捐献器官，认为即便临终也不能不完整，以保留全尸“入土为安”。而在我国，目前约有400万人因各种角膜疾病致盲，仅次于白内障致盲眼病患者数量，其中多数患者通过角膜移植可重见光明，然而由于供体缺少，每年仅有4000至6000例患者可获得移植，这部分幸运者仅占总数量的千分之二。虽然近年来捐献人数与往年有所提高，但还远远不能满足临床的需求。 什么是角膜移植 角
5、膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。 穿透角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片，作10-0尼龙线严密地缝于受主角膜上。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植：是指为达到光学目的（角膜透明）所施行的角膜移植术，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植：用以治疗角膜疾病、控制感染、缩短疗程、挽救眼球主要适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性等。成形性角
6、膜移植：以恢复角膜的组织结构为目的的角膜移植，如角膜变薄、穿孔的角膜病变。美容性角膜移植：主要用以改善角膜外观。适合于已失明的角膜白斑患者。 板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的供体角膜前层角膜片，缝于受体角膜的创面上。板层角膜移植不穿透前房，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。故凡角膜病变未侵犯角膜深层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑留或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。 角膜移植手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自
7、我保健对角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植术后约12周可出院，因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因，故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等，需三个月；全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月，部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应。病人要按时复诊，尤其是出院早期应每周一次；若病情无特殊，一个月后可每月一次，待角膜缝线拆除后，每三个月复查一次，如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月12月；板层角膜移植一
8、般于术后3月6月，但具体时间复查时由医生确定。 人人都享有看的权利 角膜是位于眼球前表面的一个透明组织，它具有保护眼球内结构及屈光的作用。各种外界损伤因素，包括感染、外伤、变性等使透明的角膜出现灰白色的浑浊，也就是人们俗称“长翳子”。角膜的浑浊必将阻挡光线进入眼内，这样使视力模糊、减退，严重者甚至失明。在我国，特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明，他们无法从事劳动，且生活上需要家人的照顾，这不仅增加了家庭的困难，也加重了社会的负担。目前角膜病已成为我国致盲的重要眼病之一。 “人人都享有看的权利”这是世界卫生组织十年前就提出的口号。靠什么让盲人享有看的权利，除了医学科技的进步外，还要靠我们
9、所有人的爱心。然而，据中山大学附属眼科医院角膜病专科副主任黄挺介绍，WHO资料和我国防预机构的不完全统计资料显示，在中国，因角膜病致残者（包括单眼患者）约有400万。 这些患者中青壮年约占70%，儿童约15%。他们多数是可以通过角膜移植脱残脱盲的。但由于角膜材料来源的困难，甚至有了角膜材料，由于保存方法的落后，使广大患者得不到及时治疗。 自1906年人类首次成功地做穿透性角膜移植术以来，至今已有很大进展。目前西方国家由于民众积极捐献眼球或角膜，其角膜材料的来源不仅可以基本满足患者需要，而且还可以进行科学研究，如在美国平均每年可做5万多例角膜移植手术。在我国角膜病为主要致盲眼病之一，患病人数众多
10、，但每年所做的角膜移植手术仅为5000例。 角膜病的早期，若能及时准确地进行治疗可以治愈。但若病变严重或反复发生，则将使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时唯一的治疗方法只有进行角膜移植术，将已浑浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机，若换上透明新镜头，又可照出清晰的照片一样。 角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变，为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科中重要的复明手术之一。 中低度近视不妨碍捐角膜 近视、远视、弱视的人都可以捐献角膜，因为这些眼睛的问题是一种屈光改变的疾病，但角膜仍具有使用价
11、值。需要注意的是，600度以上的高度近视者一般会出现角膜内皮细胞的改变，影响角膜移植后的成活，故被列入捐献角膜的禁忌范围，而中、低度近视者则可以捐献角膜。做过近视眼手术者不可以捐献角膜。因为近视眼手术是将角膜用激光等方法削薄，以改变角膜的屈光度。而佩戴隐形眼镜的人从理论上说是可以的，虽然隐形眼镜对于角膜存在一些损伤，但只要没有发生过严重的感染，或角膜内皮细胞的数量并没有受到较大影响的都可以捐献。 老年人角膜出现混浊或其他眼科病症，要看具体情况而定，只要能够保证角膜中央具有8毫米的透明区就可以捐献，因为角膜移植主要用的就是这一部位。另外，老年人的角膜内皮细胞密度会减少，并且在摘取、处理、保存的过
12、程中还要损失30%，所以，如果捐献者的角膜其内皮细胞密度低于2000，就达不到治疗目的，这样的角膜是不具备移植价值的，但可被用于科学研究及教育事业。角膜取走后眼眶处都会出现凹陷，医护人员会将义眼装回眼眶中，帮助捐献者恢复容貌。如果捐献的是整只眼球，眼睛中的其他部分还可以被用于科学研究，是十分有意义的。人体接受任何外来器官、组织都会产生排斥反应，但角膜移植手术的排斥率比较低，其手术成功率可达90%，是目前所有器官移植中成功率最高的手术。 “光明之路”任重而道远 全国政协委员何伟介绍，角膜疾病是除白内障之外的第二大致盲眼病，是眼球摘除的第一致病因素，目前中国3、4百万角膜盲患者，85%缘自感染性角
13、膜病，且每年新发感染性角膜病致盲患者约10万，其中青壮年约占85%。 中国法律规定，活人生前不可以捐献眼角膜，因为眼角膜捐献了眼睛也就看不见了，成了残疾人，这是有背道德伦理的，所以不允许。但可以填写捐献眼角膜的意向书，在死后将眼角膜捐献出，捐献者必须是生前的自愿或身后家属同意，以尊重自愿为原则。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。取角膜受很多条件的限制，如死亡证、有否传染病、去世的时间等等，要视环境的因素来决定。一般死后6小时以内，冬季可以在12小时以内。捐献眼角膜或眼球是无偿的。现今世界都是无偿自愿捐献的。 据山东省眼科医院医生介绍，目前许多角膜疾病患者对于移植手术缺乏足够了解，角膜移植术
14、不同于其它器官移植，角膜移植出现排异的概率很低，即便有排异出现，只需在局部点用抗排异类药物即可。另外目前角膜移植手术大约需2万至3万元即可完成。 “角膜盲最佳治疗方法是眼角膜移植，但受到角膜来源限制，全国每年眼角膜移植数量仅为5000例左右。”何伟说，影响角膜来源严重不足的原因有很多，如公众对眼角膜捐献的认识不足等。我国尚未建立一支专业化的眼角膜劝捐员队伍，缺乏专业化的眼角膜捐献工作规范和心理辅导，进口眼角膜进入国内医疗机构渠道不畅等。 南亚小国怎样成为角膜捐献大国 斯里兰卡是南亚次大陆南端印度洋上的一个岛国，人口仅2000多万。可是，这个小小的国家主动签字表示死后志愿捐献眼角膜的人数竟超过9
15、0万人。该国充足的眼角膜资源不仅满足了本国眼角膜移植手术，而且还先后向57个国家的117座城市捐献了7万多枚眼角膜，使至少14万人因斯里兰卡人的无私捐献而脱离黑暗。根据美国眼库协会统计，美国是世界上最大的眼角膜供应商，在2010年向其他国家输出眼角膜超过16000个。但斯里兰卡人口只有美国的1/15，每年实际人均捐赠眼角膜的数量是美国的三倍。 捐献眼角膜在斯里兰卡很常见，已经成为斯里兰卡一种令人骄傲的文化象征。根据非营利的斯里兰卡“眼角膜捐献协会”统计，斯里兰卡每年捐赠大约3000枚眼角膜，在过去的近半个世纪以来共有57个国家受益，其中巴基斯坦接收的份额最大。 斯里兰卡乐于助人的理念已超越社会
16、和经济的樊篱。约67%的斯里兰卡人信奉佛教，他们相信，死亡时交出他们的眼睛完成“捐献”有助于他们转世后过上更美好的生活。 捐献眼角膜的想法是半个世纪前由已故的哈德逊?席尔瓦博士首次提出，他为家乡斯里兰卡大量短缺眼角膜而深感沮丧。当时每年大多数回收的眼角膜来自于处以绞刑的犯人，因为数量很少，需要移植的盲人患者几乎看不到复明的希望。 于是，20世纪50年代末，席尔瓦博士在报纸上撰文承诺捐出自己的眼角膜，并呼吁读者也在去世后捐出眼角膜，该倡议反响十分热烈。虽然没有实验室设施或高科技设备，他和妻子依兰嘉妮开始收集眼角膜，并存储在他们家的冰箱中。他们成立了“眼角膜捐献协会”，并在1964年，第一次随身携带一枚放在冰茶壶里的眼角膜登上飞往新加坡的航班，将它捐赠给当地一位患者。从那时起，斯里兰卡人已经捐出了7
