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1、第 三章 学前儿童心理卫生,案例1,小强，6岁，上幼儿园大班。人长得很结实，在幼儿园里，他好强霸道，经常欺负其他小朋友：不是用手推、抓旁边的同学，就是用东西打别人，要么就用彩笔涂脏他人的图画册。老师批评后，暂时收敛一点，但很快又旧态复发，小朋友很讨厌他，老师也感头疼。,案例2,幼儿园小班里转来了一个新娃娃，小王老师把他介绍给小朋友时，大家表现出了极大的热情，纷纷表达自己对新朋友的友好，但却不见这个小娃娃说话。最后在老师的鼓励下，新娃娃开口了“我我你们好”。原来新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起来，学着样子“我”。,案例3,琪琪和妈妈去逛商店，琪琪很喜欢柜台上的芭比娃娃，妈妈出于各种原因没有
2、买，此时的琪琪就开始哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等行为。,案例4,某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。醒后完全遗忘。,案例5,东东，6岁，上幼儿园大班。自幼就调皮好动，爱上窜下跳，经常把家里搞得乱七八糟。上幼儿园后，老师发现他一刻也闲不住，行为较为冲动，经常冒冒失失。他不能专心致志听老师上课，经常乱讲话、乱走动，回答老师的提问，更是答非所问。即使是做自己喜欢的事，如看动画片，他也很难控制自己。,请诊断以上案例： （1）该儿童发生了哪方面的心理问题？请归纳其主要症状？ （2）在日常生活中如何才能及早发现并治疗这一问题？,教学目标与重点
3、,目标：了解心理健康和心理卫生等概念； 熟悉学前儿童心理健康的影响因素； 掌握学前儿童心理健康的标准、维护和增进学前儿童心理健康的基本措施。 重点：1、学前儿童心理健康的标准 2、学前儿童常见的心理障碍和问题行为的矫治与预防,内容结构,第一节 学前儿童心理卫生的一般问题 第二节 学前儿童心理保健 第三节 学前儿童心理问题的鉴别 第四节 学前儿童常见心理问题的表现与矫治,第一节 学前儿童心理卫生的一般问题,一、心理卫生的概念-P93,1、心理健康,心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。,心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的
4、心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施。,心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题,2、心理疾病,二、学前儿童心理卫生的意义和内容,（一）学前儿童心理卫生工作的意义,（二）学前儿童心理卫生工作的内容,加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证,婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响,现代社会处于急剧的变化之中 ，婴幼儿的心理问题较以前明显增多,1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境,2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育
5、,3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗,三、学前儿童心理健康的标准,1、智力发展正常,2、情绪稳定愉快,3、人际关系和谐,4、行为统一协调,智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强,表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感,乐于与人交往，合群、能与他人友好相处,心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征,5、性格乐观开朗,具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性
6、较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征,6、自我意识良好,能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势,四、学前儿童的心理发展,（一）认知发展,（二）语言发展,（三）情绪发展,（四）个性及社会性发展,学前期是感知觉发展的主要时期,是学前儿童全面发展的标志之一,具有重大的影响,第二节 学前儿童心理 保健-P98,一、影响学前儿童心理健康的因素,（一）生理因素,1、遗传因素,2、胎内环境,3、脑损伤或疾病,4、生长发育迟缓,人的许多心理行为受遗传的影响；许多遗传病都存在智力缺陷,不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍,分娩中的脑损伤、脑外
7、伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损,发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响,一、影响学前儿童心理健康的因素,（二）心理因素,1、气质与性格,2、需要与动机,3、情绪,4、自我意识,托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等,性格内向、胆小惧怕、沉默；外向、暴躁攻击、发脾气,合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为,动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动,消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显,自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展,（三）社会因素,1、家庭,家庭结构,不健
8、全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响,父母离异孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话,不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌,家庭氛围,父母的文化和心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为,父母吵闹行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症,家长素质,教育态度和方式,不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生,父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上;孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯,文化素质与子女的心理健康有较高相关,2、托幼机构,3、社会生活环境,师幼关系,同伴关系,直接影响儿童心理的健康发展,不正确的教育思想和行为
9、不利于儿童心理的健康成长,不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展,居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格,看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为,粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，,学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关,儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成,第三节 学前儿童心理问题的鉴别-P104,一、学前儿童心理发展的评估,（一）学前儿童常见心理问题的鉴别 1.某些行为表现是否符合年龄特点 2.行为表现的程度是否合理 3.是否在特定情境下产
10、生的行为 4.从个体的发展来看是否属于倒退现象,一、学前儿童心理发展的评估,（二）学前儿童心理评估的方法 1.访谈法 2.观察法 3.筛查法 4.诊断测验法,二、几种主要的评估工具,（一）儿童发展筛查量表 1.丹佛发展筛查测验 2.早期筛查量表,二、几种主要的评估工具,（二）学前儿童智力测验 1.韦克斯勒学前儿童智力量表 2.绘人测试 3.中国36岁儿童发展量表,二、几种主要的评估工具,（三）言语和语言发展的测验 （四）学前儿童行为问题评定量表,第四节 学前儿童常见心理问题表现与矫治-P111,学前儿童心理健康问题的 预防及矫治策略,（一）学前儿童心理健康问题的预防策略,1、培养儿童的自尊、社
11、会性和自主性,2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致,3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统,（二）学前儿童心理健康问题的矫治措施,1、行为矫正法,2、游戏矫治法,3、家庭治疗法,4、团体训练法,5、动物辅助治疗法,此外，父母和教师要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我心理保健，提高自身心理素质，以健康的人格影响儿童。 托幼机构要建立良好的班集体，促进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问题性教育，提高其心理素质和能力，开展心理辅导，促进学前儿童心理健康。,一、学前儿童常见心理问题的鉴别,（一）看是否有某些行为表现,大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却
12、有，都可能不正常,（二）看行为表现的程度,（三）看个体的发展状况,行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常,身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常,正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明,二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治,（一）情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑 （二）睡眠障碍 夜惊 梦魇 （三）进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐 （四）排泄障碍 遗尿症,（五）言语障碍 语言发育迟缓 口吃 （六）品行障碍 攻击性行为 说谎 （七）神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 （八）其它心理障碍 多动症 选择性缄默,儿童期恐惧,表 现：,
13、原因：,对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应,（1）特殊刺激引起的直接经验,（2）共鸣性的学习,（1）鼓励儿童观察和认识自然现象,不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒),（3）受恐吓的结果,防治：,（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片,（3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志,（4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治,情绪障碍,屏气发作,原因：,在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。,（1）由某种心理诱因的触发。,（2）机体缺铁所致。约30有家族史,（1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素,防治：,（2）正确教养，不要溺爱孩子,（3）补充铁剂，纠正贫
14、血，同时注意合理的膳食,（4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪,情绪障碍,又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3岁以下的小儿比较多见,（5）必要时服用镇静剂,表现：,暴怒发作,表 现：,原因：,儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为,通过学习而产生,儿童发作（遭受挫折）大人让步 （结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为,（1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作 时，家长不要妥协,防治：,（2）培养儿童合理宣泄不良情绪,（3）严重者给予行为治疗,情绪障碍,分离焦虑,表 现：,原因：,与亲人特别是
15、父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状,（1）不良的环境,（2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等,（1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求,防治：,（2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格,（3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往,情绪障碍,（3）过分严厉或过分溺爱,夜惊,原因：,入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。,心理因素与父母分离，亲人伤亡，
16、父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事,（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张,防治：,（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯,（3）预防和治疗躯体疾病,睡眠障碍,是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见。 俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。,环境因素室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。,生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。,表 现：,梦魇,原因：,做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。,（1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突,（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。,防治：,（2）及时治疗躯体疾病,（3）生活有规律,睡眠障碍,是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童,（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）,（3）睡眠和饮食习惯不良,表 现：,梦游（睡行症）,原因：,指睡眠中突然睁眼，坐起
