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1、宿迁市第二医院宿迁市第二医院 预防跌倒预防跌倒/坠床护理记录单坠床护理记录单 科别:姓名:年龄:性别:床号:住院号:入院日期:诊断: 主要照顾者: 父母 配偶 子女 亲戚 朋友 看护 其他 主要照顾者在旁 是 否 转入日期曾跌倒日期 项目/日期 跌倒/坠床危险因素(可复选打钩) 1、有跌倒/坠床史 2、意识障碍:间断性/持续性/深度昏迷 3、活动障碍:步态不稳/平衡感差/需使用助行器 4、排泄障碍:需协助如厕/使用药物后有尿频、腹泻 5、视力障碍: 6、主诉头晕、晕眩、乏力、体位性低血压(包括贫血、血小板 减少的患者) 7、使用特殊药物:镇静安眠药/降压药/降血糖药/利尿剂/泻剂/ 肌肉松驰/
2、激素 8、身体虚弱执意自行下床活动 9、年龄70 岁 10、其他 1、床头卡挂“预防跌倒/坠床”标识 2、列入巡视及交接班内容 3、让患者及家属了解患者目前的行动能力或限制,提高警觉 4、指导患者及家属了解可能导致跌倒的因素及危险性 5、病床轮子固定并将床位降至最低,便于患者上下床 6、指导正确使用床栏,必要时使用约束带 7、指导呼叫铃的使用,并放置适当位置 8、指导使用尿壶/便盆,并放置合适位置 9、指导患者渐进性移动,避免姿势快速转换 10、提供适当辅具,指导正确使用方法,并放于患者随手可及处 11、指导患者穿着适当,裤管不过长,鞋子大小适当 12、保持地面清洁干燥、无障碍物,且光线充足 13、指导患者及家属适时寻求护理人员协助 14、其他 是否发生跌倒/坠床 护理人员签名 患者(家属)签名 备注:1、记录:在相应栏内打勾。 2、有表列危险因素的患者,至少每周评估记录一次,转科及病情、用药等发生变化时,应及时评估记录。 3、患者转出时,此表跟随患者转交至新病房继续填写。 4、住院期间,患者发生跌倒/坠床,应填写跌倒/坠床日期于上表,并在护理记录中详细记录,在护理管理系统中填 写护理不良事件报告表 。