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1、足球运动员运动损伤及恢复摘要：足球运动是损伤发生率较高的运动项目之一，运动损伤一直困扰着足球运动员的训练和比赛，导致科学的系统训练和正常的比赛难以实现，严重阻碍了其运动水平的不断提高，给足球事业带来了较大的损失。研究发现其受伤的部位主要集中在下肢，损伤类型扭伤与软组织损伤最为突出。造成损伤的原因主要是技术动作不正确、准备活动不充分、防范损伤意识差、训练不够等因素, 而且运动损伤发生率大有上升的趋势, 应引起人们的高度重视。针对性的提出相应的急救以及预防措施，以期在今后的训练和比赛中最大限度的预防和减少运动损伤的发生。关键字：足球运动员；运动损伤；恢复1 前言足球运动是对抗性很强的运动项目，激烈
2、的比赛中常常出现冲刺、急停、变向、转身、跳起、变速，甚至铲球、身体冲撞等激烈运动性身体接触，容易出现运动损伤。同时足球运动的场地开阔、对抗激烈、运动量较大，因而强度大、能量消耗过快，不仅考验着运动员的身体素质，还考验着运动员的心理素质，在精神高度紧张和身体疲劳的情况下，运动损伤的发生机率随之增加。因此，足球运动是损伤发生率最高的运动之一，通过对高校足球运动损伤情况及运动损伤机制的分析，使学生了解足球损伤发生的原因，让学生对足球运动损伤进行有效的预防，对足球运动损伤进行及时治疗，有助于减少在运动损伤产生的几率，提高足球运动的健身、娱乐等功能。2 足球运动损伤的原因及原因分析2.1运动损伤的发生规
3、律与特点2.1.1不同专项运动，由于运动形式的不同，都有多发病和易损伤部位的规律。这是由于肌肉用力、外力及损伤部位的解剖生理弱点决定的。足球运动员易损伤的部位是腰、膝、踝三关节，膝伤中髌骨劳损所占比例较大，踝伤中外侧韧带占比例较大。2.1.2 运动损伤中，有很多是一些软组织的小伤小病和慢性劳损。这类损伤由于不动不痛，活动开后也不痛，容易被忽视，得不到及时有效地治疗，往往留下后患，最终发展为劳损，严重地影响比赛和训练，再进行医治已经晚了。2.1.3 运动损伤再一个突出的特点，就是运动损伤往往是边训边治，不能在完全停训的条件下进行彻底有效地治疗。尤其是对一些小的伤病，教练员和运动员本身都不能引起足
4、够的重视。在边练边治的过程中不能很好地处理练治的关系，非常容易造成伤后不能尽快恢愈、旧伤复发或再添新伤的后果。2.2 运动损伤产生的直接原因1）教练员和运动员缺乏防伤的基本知识，不能针对性地进行预防扣伤的安全教育，对损伤不分析查找原因，总结教训，导致损伤不断。伤后则不知如何安排训练，影响康复和机能恢复。2）训练水平不够。这方面包括很多内容，如全面训练不够可致伤，很多人对此认识不足。从生理学角度上讲，无论哪种训练都是建立条件反射的过程。没有全面的身体训练基础，建立不起定型的条件反射。如，技术训练不够，易发生错误动作受伤；运动知觉能力训练不够，容易导致判断失误受伤；力量、速度、灵敏、耐力等素质训练
5、不够也容易导致损伤，心理训练、生理机能状态不良，缺乏职业素养，不听教练医生劝告等，都会导致受伤。3）教学训练或比赛组织不当。4）缺乏医务监督或不重视医生意见；5）不遵守训练安排的原则（如循序渐进、个别对待、合理负荷等原则）；6）准备活动不充分；7）运动量过大；8）局部负担过重；9）场地器材、护具不符合要求等因素。2.3常见运动损伤的分类2.3.1按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类2.3.1.1开放性损伤伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折。2.3.1.2闭合性损伤伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉拉
6、伤、闭合性骨折等。 2.3.2按损伤的病程分类2.3.2.1急性损伤直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短；2.3.2.2慢性损伤按病因分为两类：1）陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作；2）劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。3 常见的运动损伤表1 足球运动损伤发生的部位(n=90)损伤部位 颈部 肩关节 肘关节 腕关节 膝关节 踝关节 次数 4 2 6 8 22 48 占(%) 4 .4 2 .2 6 .7 8 .9 24.4 53 .3 表2 足球运动损伤发生的类型(n =90)损伤类型 拉伤 扭伤 骨折 韧
7、带损伤 软组织损伤次数 13 36 3 15 23占% 14 .4 40 3 .3 16.7 25.6 3.1半月板损伤 3.1.1病因1）股骨髁与胫骨髁冲击，对半月板发生挤压作用；2）膝关节旋转时，半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损；3）半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史，部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝过伸过屈，被动内收、外展试验时，引起局限性的关节间隙疼痛。3.1.2临床表现：多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下
8、蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。3.2轻微脑震荡3.2.1原因：头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。3.2.2临床表现。1）意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时；2）逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比；3）头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重，一般35天后自行消失，少数患者持续时间较长；4）恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复；5）植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。3.2
9、.3 治疗原则1）脑震荡病人伤后应短期留院观察23天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。2）适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。3）对症支持治疗。4）精神鼓励，消除顾虑。3.3 急性腰损伤3.3.1原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的能力；脊柱运动一时超越了正常的生理范围，当技术动作发生错误或疲劳时更容易发生。3.3.2 症状1）轻者：受伤时常无疼痛感，运动后或次日晨间起床时才感到疼痛；2）重者：伤后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位时疼痛 难忍；有撕裂的感觉；3.3.3 处理：卧板床休息，腰后垫一枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态；针灸、封闭、外贴膏药
10、和按摩；3.3.4 紧急处理：1）判断患者受伤部位；2）使患者冷静；3）使患者平躺，避免移动；4）使用担架将患者送往医院；3.4 踝关节扭伤3.4.1原因：踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落 地的姿势不当，地面不平等。3.4.2 处理方法：停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷，24-36小时内需热敷。恢复性练习。3.4.3预防1）专项准备活动要充分；2）加强踝足部肌肉力量训练；3）易伤者在运动比赛时用保护支持带；3.5 肌肉拉伤3.5.1 常见的几种拉伤部位： 大腿后侧；大腿内侧；上臂等；3.5.2原因1）由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力。2）肌肉用力牵伸
11、时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。3.5.3 预防1）准备活动量力而行，不用力过猛；2）注意练习场所的温度； 3）拉伤后重新锻炼；3.6 韧带损伤3.6.1部位：多发生踝关节 、腕关节、肩关节和膝关节。3.6.2原因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关节做过度的外翻或内翻动作.3.6.3治疗方法：主要是止痛和加快消肿。局部冷敷，加压包扎，抬高伤肢。3.6.4预防：使用支持保护带；减少冲撞；多做关节练习。3.7 胫腓骨疲劳性骨膜炎3.7.1 特征1）有典型的运动史、发病史和反复疼痛史；2）疼痛；3）肿胀；4）压痛；5）后蹬痛；3.7.2 原因：跑跳时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过
12、分的牵拉，刺激骨膜引起炎症。3.7.3预防：严格遵守循序渐进的训练原则，合理安排运动负荷，避免突然、连续加大局部的负荷，掌握正确的技术动作，合理地选择和使用场地；充分的准备活动；运动后采取热敷或按摩等方法及时消除局部疲劳。3.7.4 治疗：减少局部负荷；局部热敷、按摩，休息时抬高患肢；严重者用弹力绷带包扎，配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等；3.8 肌肉痉挛3.8.1特征：肌肉僵硬、疼痛难忍、抽筋，是肌肉持续不 自主的强直收缩。3.8.2部位：常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。3.8.3原因1）大量的排汗；2）肌肉快速连续收缩；3）寒冷的刺激 。3.8.4处理牵引痉挛肌肉；点掐或针刺涌泉穴；局
13、部按摩、点穴或针刺；及时休息。3.8.5预防1）加强体育锻炼，提高身体适应性；2）充分准备活动；及时补充水分、盐水和维生素B1；3）疲劳时不进行体育活动。4 运动创伤的处理原则4.1 出血的处理方法4.1.1原则1）判断出血部位；2）判断出血的程度；3）提出暂时止血的方法；4）送伤员到校医务室。4.1.2 止血的方法1）冷敷；2）抬高伤肢；3）加压包扎；4）加垫屈肢止血；5）手指直接指压；6）间接指压（如图）。4.1.3 注意点1）止血要及时；2）止血用具要清洁、干净；3）止血时要患者冷静，镇定；4）止血后用正确的方法将患者送往医务室。4.2 晕厥的处理方法4.2.1 让患者平卧或头稍放低，也
14、可稍垫高双下肢，松解衣服，注意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；4.2.2 针刺“人中”“百会”“涌泉”等穴促使其苏醒；4.2.3 如有呕吐，将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；4.2.4 如有呼吸心跳停止，应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压；4.2.5 神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、食物及饮料等；4.2.6 清醒后可给含糖热饮料，并继续休息、保暖；5 运动损伤的防治与恢复5.1 运动损伤的防治重点消除运动损伤的最根本办法是预防为主。要加强医务监督和自我监督，抓早抓小搞好伤后训练。防治多发性和难治疗的损伤为重点。首先是肌肉、肌腱及韧带的慢性损伤。这类慢性损伤最主要的病理
15、变化是纤维结缔组织的慢性炎症及变性。其次是关节软骨损伤。这类伤大都是逐渐劳损性的，如髌骨软骨病中，有68%是因劳损所致，足球踝有64%为劳损所致。这类损伤到目前被认为伤后不能再生，即必然留下永久性后遗性。治疗较困难，因些预防特别重要。5.2 运动损伤后的治疗原则5.2.1合理安排伤后训练。由于运动员受伤与一般人受伤是有区别的，他需要最大可能地保持已获得的良好机能水平，并防止出现停训症候。因此，伤后要合理安排伤后训练，通过练治结合，更好地促进运动损伤的功能恢复，防止伤后转入正规训练时再伤。5.2.2 根据伤情合理运用治疗手段和措施。如除急性骨折、肌肉撕裂等损伤，可进行必要的手术治疗外，主要采用中西药、按摩、针灸、理疗等保守疗法，配合伤后训练进行。 5.2.3 抓局部治疗的同时，应注意加强营养及全身治疗，如增加维生素B及维生素C的供给等，以改善全身的机能状态。5.3
