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1、十一、足底静脉泵技术1.足底静脉泵技术规范工作目标工作规范要点结果标准遵医嘱给予患者足底静脉泵治疗1.评估患者病情、自理程度、合作程度；患者全身情况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用；患者患肢局部情况：观察伤口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况。2.检查足底静脉泵的性能。3.将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连接电源。4.协助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上包裹于患肢上，松紧以放入1指为宜，将连接管插入主机的背面，打开开关。5.每次20分钟，每日2-4次。操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况。6.使用完毕关闭电源，协助患者脱下腿部压迫带及连接管，取舒适体位。7.严格遵守操作规程，确保患者
2、安全。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.确保治疗过程安全。2.操作流程图流程名称：足底静脉泵操作考核流程护士甲沟通 清理记录准备足底静脉泵装置记录、解释、观察足底静脉泵操作解释评估操作准备(1)按规定着装，洗手、戴口罩(2)用物准备齐全(3)核对医嘱(1)携用物至床旁，查对床号、姓名(2)评估患者，告知足底静脉泵的目的，取得配合，协助患者取舒适体位 洗手，准备并检查用物，检查足底静脉泵的性能 将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连接电源。(1)协助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上包裹于患肢上，松紧以放入1指为宜，将连接管插入主机的背面，打开开关。(2)每次20分钟，每
3、日2-4次。(3)操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况。(4)使用完毕关闭电源，协助患者脱下腿部压迫带及连接管，取舒适体位(1)操作过程中观察患者反应及患肢感觉、运动、皮温、血运情况(2)再次核对患者信息(3)将呼叫器置于患者随手可及处，告知患者注意事项(1)洗手，查对床头牌，整理床单位(2)在医嘱本上签名二人查对 X床XX，您好，由于病情需要遵医嘱现在给您足底静脉泵治疗，请您配合。(1)避免通气连接管脱落、打折。(2)注意观察伤口敷料是否有渗血，如有应停止及时通知医生给予处理。(3)疑有血栓形成时，禁止使用。足底静脉泵技术操作流程图3. 流程说明当患者出现以下情况时应暂停康复锻炼：1. 避免
4、通气连接管脱落、打折。2. 注意观察伤口敷料是否有渗血，如有应停止及时通知医生给予处理。3. 疑有血栓形成时，禁止使用。4.操作考核评分标准项目总分操作要点考核要点评分等级ABC仪表5按要求着护士装仪表端庄服装整洁531操作前准备7物品准备：插线板、足底静脉泵（SCD Express为例）主机、压迫带（腿部为例）及连接管、速干手消毒液等环 境：整洁、安静备齐用物放置合理531洗手、戴口罩方法正确210操作过程80双人核对医嘱，明确目的操作前后核对正确531评估患者：1. 病情、年龄、意识状态、自理能力、心理反应及合作程度 2. 患肢全身情况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用3. 患者患肢局部情
5、况：伤口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况评估患者正确1073向患者解释操作方法及配合指导与患者交流语言恰当531洗手，检查用物及足底静脉泵性能检查用物正确853携物至床旁，核对操作前后核对正确321足底静脉泵放置合理，电源连接正确主机位置放置合理。电源连接方法正确853协助患者平卧位，腿部压迫带松紧适宜，正确开机卧位正确，放置位置正确、松紧适宜，开机方法正确1073操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况，倾听患者主诉注意患者病情变化853正确关闭电源，正确脱下腿部压迫带关机方法正确，压迫带脱下方法正确531协助患者取舒适体位，将呼叫器放置患者伸手可及之处与患者交流语言恰当531核对患者信息操作前后核对正确321告知患者注意事项告知内容准确、全面，与患者交流语言恰当1073操作后8整理用物，足底静脉泵放回原处，擦拭并保持备用处理用物方法正确, 仪器归位，消毒方法正确，处于备用状态531洗手、记录、签字顺序正确，记录规范、签名清楚321操作时间 分钟超时终止操作总分100 实得分合计足底静脉泵技术操作评分标准
