《艾滋病流行概况及防治策略20040721pgy(1).课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《艾滋病流行概况及防治策略20040721pgy(1).课件（122页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、艾滋病流行概况、防治策略及咨询原则,广东省艾滋病防治研究所 林 鹏 2004年7月21日,主要内容,流行概况 预防控制策略 艾滋病咨询,流行概况,到2003年底，全球估计 HIV/AIDS 存活数,Western Europe 5268万,North Africa & Middle East 4773万,Sub-Saharan Africa 25002800万,Eastern Europe & Central Asia 120180万,South & South-East Asia 460820万,Australia & New Zealand 1.21.8万,North America 79
2、120万,Caribbean 3559万,Latin America 130190万,累计: 34004600万,East Asia & Pacific 70130万,资料来源：UNAIDS Update 2003.12,2003年全球疫情,新发：500万（420580万） 死亡：300万（250350万） 累计：4000万（34004600万） 流行最严重的地区包括： 南部非洲国家 原苏联地区 亚洲的一些人口大国。,中国 HIV/AIDS 流行概括,2003年全国艾滋病疫情,2003年12月 新发：21691例，其中AIDS：6120例。 累计：62159例，其中AIDS：8742例。,中国
3、HIV/AIDS常规监测历年报告例数 1985 2003,全国2002-2003年HIV报告数增长明显的部分省份,中国累积报告的HIV感染者按性别分布图,1985 2001年,2001年,2002年,2003年,中国累积报告的HIV感染者按性别分布图 1985-2003年,中国累积报告的HIV感染者按年龄分布图,1985 2001年,2001年,2002年,中国累积报告的HIV感染者按年龄分布图 1985 2003,中国累积报告的HIV感染者按途径分布图,1985 2001年,2001年,2002年,2003年全国累计报告HIV感染者按传播途径分布,全国报告经静脉吸毒感染HIV报告数 1995
4、2003年,年,例数,全国报告经性感染HIV报告数 19952003年,年,例数,哨点结果显示卖淫妇女平均艾滋病 感染率不断上升（19952003）,感染率,百分比,全国历年报告HIV感染者中母婴传播所占的比例 (1998-2003年),艾滋病疫情地域分布不均，呈聚集性分布,注射毒品的人群：广西，云南，广东，新疆、四川五省2003年报告的HIV感染者共8 780例，占2003年报告总数的40.4% 既往有偿献血员人群：河南、安徽、湖北等中部地区HIV感染者为发现的既往有偿献血员人群为主。 河南省今年对本省艾滋病进行多次专题流调，在报告的8 738例HIV感染者中有7 862为既往有偿献血员。河
5、南省今年报告HIV感染者占全国全年报告总人数的40%,中国艾滋病流行特征,地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广大城乡散播； 传播途径复杂化，将以经吸毒和经性传播为主，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散； 疫情发展迅速，发病死亡高峰在即，传播流行的危险因素广泛存在。,2003年专家估计我国现有HIV存活者84万（65120万），其中AIDS病人8万。 联合国和中国政府预计到2010年感染者数将达1000万。,中国目前HIV/AIDS存活数,中国经血传播情况,全国首先发现的本国籍HIV感染者就是由于注射进口凝血因子而被感染。 1995年在中国中部的
6、献血员中发生了较多的HIV感染者。 中原某县献血员1995年调查：献血员HIV阳性率为44.4（240/541），一般人群4.4（47/1073），以村为单位在1060之间。 全国由于有偿献血而引起的HIV感染者约68万。,中国经血传播情况,1993： HIV尚未在广西、广东、贵州、山西、四川、甘肃和内蒙古等7省区吸毒人群中流行。 1996：在新疆、广西、四川和广东的吸毒人群中，HIV感染率不断上升。 1998：全国19个戒毒所哨点中有17个检出HIV感染者。 2002：全国31个省均已发现经静脉吸毒的HIV感染者。 36个戒毒所哨点中有29个已检出HIV感染者，其中新疆、广西、四川、贵州和湖
7、南等省的感染率在13.972.4之间，最高的新疆伊犁已达80.0。,中国吸毒情况,全国吸毒登记数（万）： 年 1990 1992 1993 1994 1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 例数 7 14.8 25 38 52 59.6 68.1 86 90.1 100 105 专家估计，实际吸毒人数已超过500万。 医源性传播： 消毒不严格，农村、基层共用剃须刀、牙刷等，中国由1亿的乙肝感染者就是最好的例子。,中国经性传播情况,性乱行为增加，大学生婚前性生活达1030 暗娼HIV感染率（）上升 年 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20
8、02 率 0.02 0.02 0.3 0.4 0.8 1.33 1.40 2002年对无吸毒的暗娼分析显示，广东深圳、湖南、新疆、广西、浙江、陕西和云南等省区的暗娼HIV感染率分别为2.8、1.9、1.8、1.8、1.3、1.2和1.2。,中国经性传播情况,专家估计全国暗娼超过600万。 80年代初到1997年，中国累计查获的嫖娼卖淫人员约 210万人次 。 在90年代后半期实际卖淫嫖娼人数为每年2501000万，而80年代初以来涉足过卖淫嫖娼的人士有21008400万之。 在未来几年经性传播将持续上升，并成为中国HIV的主要传播途径。,中国经男同性性传播情况,情况还不是很了解。 专家估计成年
9、人群中有同性性行为的比例为25。 北京、广州等地对小规模的男同性恋调查表明，其HIV感染率为310。,中国经母婴传播情况,资料有限，但由于经性传播上升而将上升 2002年已达42例,近期有关防治政策,胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴旺的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”,主 任：吴仪（国务院副总理） 副主任
10、：高强（卫生部常务副部长） 徐绍史（国务院副秘书长） 成 员：22位有关部委（社团）负责人和7位省（区）政府负责人 办公室设在卫生部 办公室主任：卫生部副部长王隆德兼任 人员：卫生部疾控司及中国疾控中心性艾中心,国务院防治艾滋病工作委员会 （国办发200415号）,向各省（市、自治区）政府、国务院各部委，各直属机构提出七项要求：,国务院关于切实加强艾滋病 防治工作的通知 （国发【2004】7号）,（一）加强组织领导，明确职责任务,制订具体防治目标和行动计划 实行政府主要领导负责制 成立艾滋病防治工作委员会，建立协调机制 每年督导检查，追究责任人责任,（二）坚持预防为主，实施综合治理,1、广泛开
11、展宣传教育和行为干预 经常性与重点宣教结合。全社会、多形式、广参与 普及预防知识与办法，避免恐慌、消除歧视 新闻媒体重点工作，主管部门加强指导 农业、教育、铁路、交通、民航、质检、文化、工商、工、青、妇利用优势，各司其职 宣传推广使用安全套（卫生、计生、企业、商业） 药品维持治疗，清洁针具市场营销（卫生、公安、食品药品监管局）,2、依法管理，强化监督 提高无偿献血率，打击非法采供血 强制推广一次性医疗、卫生用品 打击卖淫嫖娼、贩毒和吸毒等违法犯罪活动 清理有关法律法规 对不适应艾滋病防治工作需要的依法予以修订； 研究、起草预防和控制艾滋病的专门法规； 各地结合实际，完善本地区有关立法。,3、切
12、实做好综合防治示范区工作 开展以治疗关怀救助为主要内容的社区综合防治工作 加强组织管理、技术指导和监督考核工作。结合监督考核结果，适时调整。 实施对孕妇免费艾滋病防治咨询、筛查及免费提供药品进行预防性治疗，降低母婴途径传播率。,（三）加强疫情监测，规范疫情报告,实施艾滋病自愿免费血液初筛检测和相关咨询 加强艾滋病疫情监测。开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握艾滋病病毒感染者和患者数量、疫情变化阶段性情况和流行趋势 严格疫情报告制度，追究责任人责任,（四）落实救治政策，做好药品供给,艾滋病流行严重地区艾滋病病人抗病毒治疗的免费药物、母婴阻断的免费药物及婴儿检测试剂费用由中央财政安排，其他地区艾
13、滋病病人抗病毒治疗免费药物等费用由地方政府负担； 艾滋病病人常见机会性感染的治疗药物免、减费用，以及开展艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗的组织动员、宣传发动、药物管理、人员培训等费用由地方财政安排。,加强新型艾滋病治疗药品的研制和生产。支持研发，加快审批 抗艾滋病病毒药品实行定点生产、统一集中采购，纳入国家药品储备，统一分配、调拨，并通过全国疾病预防控制网络逐级分发； 卫生行政主管负责分发、使用的监督管理工作，加强对医务人员的业务培训和医德医风教育，及时有效地做好艾滋病患者救治工作。,（五）加大投入力度，保障防治经费,加大经费投入力度 各级财政要加大对艾滋病防治工作的经费投入，疫情严重地
14、区的各级财政要设立艾滋病防治专项经费； 中央财政要通过专项经费转移支付，对经济困难地区和疫情严重地区的抗艾滋病病毒药品采购等给予资金支持。 加强监督检查，确保专款专用，提高资金使用效率 合理安排防治经费 切实加强艾滋病防治能力建设，改善防治条件； 积极开展艾滋病防治人员培养、培训工作，提高防治技术水平； 高度关心防治人员，努力避免职业暴露感染，地方各级政府可视财力状况对基层防治人员给予一定津贴。,（六）开展关怀救治，加强病人管理,地方各级人民政府要将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围，按照有关规定给予生活救济 解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题 扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者
15、从事力所能及的生产活动，增加其收入。 消除社会歧视，营造良好社会环境 采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，进一步加强对艾滋病病毒感染者和患者的管理，消除社会歧视； 开展关怀活动，同时加强法制教育和道德教育，对恶意传播疾病的感染者或患者，要依法追究法律责任,（七）开展国际合作，提高防治水平,加强国际交流与合作，继续争取各国政府和有关国际组织的资金和技术支持，积极参与国际社会防治艾滋病的活动； 借鉴国际社会防治艾滋病的经验，总结我国有效做法，探索适合我国国情、适应市场经济体制要求的艾滋病防治工作机制，努力提高我国艾滋病防治工作水平。,“四免一关怀”政策,对农民居民和城镇未参加基
16、本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,广东省 HIV/AIDS 流行概括,疫情概要,1986年 发现第一例输入性 HIV 感染者 1990年 在境外归来的本地居民中发现 HIV 感染者 1996年 在本省籍的静脉吸毒中发现 HIV 感 染者，此后 HIV 感染者每年成倍增加,至 2003 年底，全省累计报告数 HIV 5051 AIDS 190 估计目前全省共有 HIV
