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1、第三章神经系统,章节目录,神经系统组成(重点),神经系统活动一般规律(重点),神经系统解剖,神经系统功能(重点) 儿童神经系统的特点与卫生（重点）,科学研究表明：一般来说，人脑的潜能只发挥了不到10，而90以上的潜在能力被浪费掉。,？,没有任何一种科学比研究人脑更重要 -Crick 在30年内，世界上最伟大的科学家将 都是研究脑的。 -Eccles 认识脑、保护脑、创造脑 -日本脑科学 共识：21世纪是脑的世纪。,问题:,1、神经系统由哪些部分组成，在人体中有什么作用？ 2、碰到针后，你的反应？有一定的时间差，这时间差发生了什么？ 3、电脑可以作出反应，如计算，它与人的神经系统有何相似之处？
2、4、为什么谈梅可止渴？ 5、为什么你可熟练地打字？是不是也形成了程序？ 6、人是怎样形成清晰的定位的感觉的？ 7、语言机能是人类的特殊机能，它的产生从神经系统看有何结构基础？ 8、如何提高你的记忆和学习能力？,第一节概述,一、神经系统的基本功能-调控与调适 （一）控制和调节其他系统的活动，使人成为一个有机的整体 （二）维持机体与内、外环境统一 （三)人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，构成思维、意识活动的物质基础，不仅被动地适应环境变化，而且能主动地认识世界和改造世界，使自然为人类服务。,二、神经系统的组成,中枢神经系统 （central nervous system) 周围神经系统（perip
3、heral nervous system),神经系统,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脊髓,大脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓,脑神经12对,脊神经31对,植物性神经 （内脏运动神经）,交感神经,副交感神经,脑干,（一）灰质与白质，皮质与髓质 灰质（gray matter)：在中枢神经系统内，神经元的胞体和树突集中构成，富于血管，新鲜标本上呈暗灰色。 分布于大脑、小脑表层的灰质，称皮质(cortex)。 白质(white matter)：中枢神经系统内，不同功能的神经纤维集中构成，新鲜标本呈白色。 分布于大脑、小脑内部的白质，称髓质(medulla) 神经索（nerve cord):脊髓内的白
4、质被纵沟分成三部分：前索、后索、外侧索。,三神经系统常用术语,（二）神经节与神经核 神经节（nerve-ganglion):功能相近的神经元胞体在周围神经系统内集中成团。 神经核（nerve nucleus):功能相近的神经元胞体在中枢神经系统皮质外的其它处集中成灰质块。,（三）神经与神经束（传导束） 神经（nerve):功能相近的神经元突起（神经纤维）在周围神经系统内集中成束。 神经束（nervous tract):功能相近的神经纤维在中枢神经系统集中成束。,（四）网状结构 在脑和脊髓内，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构(reticular formation)。,第二节
5、神经系统解剖,脊髓:位置外形结构功能 脊神经:分布与功能 脑:位置外形结构 脑神经 脑脊膜脑脊液,本节的学习方式:图文结合,模型,一脊髓 （一）脊髓位置与外形 1.位置：位于椎管内 ，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细。 2外形：前、后稍扁的圆柱形 脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。 终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。 马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。,前正中裂:前正中线上，宽而明显 后正中沟:后正中线上,不明显,前正中裂,后正中沟,前外侧沟:脊髓两侧的前外侧,有脊神经前根发出 后外侧沟:后外侧，有脊神经后根附着。 前根:含运动神经纤维； 后根:上有脊神经节，内
6、含感觉神经元的胞体；与前根汇合为脊神经，由椎间孔穿出。,（二）脊髓的内部结构 脊髓的外周为白质，中央为H形的为灰质，灰质的中央有纵贯脊髓全长的中央管，内有脑脊液，向上与第四脑室相通。,1.灰质： 向前伸出较宽的前角，向后伸出狭细的后角。 1）前角 内有运动神经元的胞体，其轴突组成前根 2）后角 内含中间神经元，接受后根的感觉纤维， 3）侧角 是交感神经的细胞体。其轴突加入前根，支配内脏、平滑肌、心肌、腺体的运动。,2、白质,白质内含传导束具有将脊髓各部分以及脊髓和脑之间联系的作用。 上行传导束：起自脊髓止于脑 例脊髓丘脑束 传递结侧肌体的痛觉等 下行传导束：起自脑止于脊髓，例皮质脊髓束，支配肌
7、肉运动 固有束：脊髓节段间的联系,P63,请同学们画一脊髓的横切面图来学习脊髓的内部结构,注意画法和标注 外形以线勾出 内部实体以点表示 标注水平引出，一般标于右侧或左右均衡 图下注明：图示：脊髓横切面,(三)脊髓的被膜 脊髓的外面包有三层被膜，从外向内依次是硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。 1.硬脊膜 由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外腔，内含血管，淋巴管，脂肪组织，并有脊神经根通过。 2.蛛网膜 薄而透明，它与软脊膜之间是蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。脊髓下端蛛网膜下腔扩大为终池，池内只有马尾。 3.软脊膜 包于最内层，薄而富含血管，紧贴脊髓表面,二、脊神经,（一）脊神经（ner
8、vi spinales) 31对 为混合神经,每对脊神经由脊髓的前根和后根在椎间孔 处汇合而成。,颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对,P63,脊神经出椎间孔后即分成前支、后支。 后支较细小，它分布于背部深层的肌肉及皮肤，管理这些部分的感觉与运动。 前支粗大，除胸神经外，均组成丛，由丛再发出支干分布到躯干外侧、前面及四肢的肌肉与皮肤。 前支在颈、腰、骶等处互相交织成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,表：脊神经的纤维成分及分布范围,脊神经,感觉纤维,运动纤维,躯体感觉纤维：分布到皮肤与运动系统,内脏感觉纤维：分布到内脏、心血管和腺体,躯体运动纤维：支配骨骼肌,内脏运动纤维：
9、支配平滑肌、心肌和腺体,（二）主要脊神经 人体最粗大的神经为坐骨神经,坐骨神经,三、脑,脑,大脑,间脑,小脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,脊髓,（一）脑干（truncus encephalicus),1.脑干的外形（P67-68） 1）延髓 形如脊髓 从腹侧面看 锥体：前正中裂两侧各有一条纵行隆起 锥体交叉：皮质脊髓束大部分纤维在延髓下段交叉至对侧而构成 橄榄体：锥体外侧的卵圆形隆起 脑神经：舌下神经，舌咽神经、迷走神经、副神经,锥体,锥体交叉,橄榄体,舌咽神经,迷走神经,舌下神经,副神经,从背侧面看 薄束结节与薄束核：后正中沟两侧的隆起（内侧），内有薄束核 楔状结节与楔束核：后正中沟两侧的隆起（
10、外侧），内有楔束核 绳状体：联系脊髓、延髓与小脑,绳状体,楔束结节,薄束结节,后正中沟,脑干背侧 面,2）脑桥（pons),从腹侧面看 脑桥基底部：横行纤维隆起 脑桥臂：连通脑桥与小脑 脑神经：三叉神经、展神经、面神经和位听神经,三叉神经,基底部,展神经,面神经,位听神经,脑桥臂,从背侧面看 第四脑室：延髓、脑桥与小脑间，室底也称菱形窝 结合臂：联系中脑与小脑 髓纹：菱形窝中部的横纹，是延髓与脑桥的分界标志。,3）中脑(mesencephalon) 从腹侧面看 大脑脚：两条柱状隆起，大脑下行纤维 脚间窝：大脑脚之间的凹窝 脑神经：动眼神经从脚间窝出脑,动眼神经,大脑脚,脚间窝,从背侧面看 四叠
11、体： 上丘：靠上，视觉反射中枢 下丘：靠下，听觉反射中枢,上丘,下丘,滑车神经,松果体,2.脑干的内部结构（P68）,(1)神经核 (2)传导束 (3)脑干网状结构,灰质以神经核形式存在 脑神经核：脑神经的终止核（感觉核） 或起止核（运动核） 传导中继核：中继上下行传导束的冲动,(1)脑干神经核,脑神经核,1）动眼神经核 中脑上丘高度，运动核，发出动眼神经支配眼肌运动 动眼神经副核-动眼神经核的背内侧，动眼神经支配瞳孔的收缩和晶状体调节 2）滑车神经核 运动核，中脑下丘高度，发出滑车神经，支配眼肌运动,动眼神经核,动眼神经副核,滑车神经核,3）三叉神经感觉核 三叉神经脊束核 从脑桥到延髓接受面
12、部痛觉和温觉 三叉神经脑桥核 脑桥中部，接受面部触觉 三叉神经中脑核：从脑中部到中脑，接受头面部骨骼肌的本体感觉。,4）三叉神经运动核 位于三叉神经 脑桥核的内侧，发出神经纤维构成三叉神经运动成分，支配咀嚼肌,5）展神经核 位于脑桥下部，支配眼肌外直肌运动,6）面神经核 位于脑桥中下部，展神经核的腹外侧，支配表情肌的运动,7）前庭神经核 ，菱形窝的前庭区，是终止核，司平衡与眼的前庭反射,8）蜗神经核 感觉核，菱形窝的外侧角，听觉,蜗神经核,9）疑核 运动核，在延髓网状结构中，发出纤维构成舌咽和迷走神经中运动成分，支配咽、喉肌。,10)迷走神经背核 副交感神经核，菱形窝外侧角，发出的纤维主要分布
13、在颈、胸和腹部器官。控制平滑肌、心肌的运动和腺体分泌。,11）孤束核 迷走神经背核的外侧，舌咽神经和迷走神经中传导内脏感觉的纤维都终止于此核,12）副神经核 运动核，发出副神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌,13）舌下神经核 运动核 菱形窝深面，发出纤维组成舌下神经，支配舌肌,三叉神经中脑核,动眼神经核,滑车神经核,动眼神经副核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,展神经核,前庭神经核,蜗神经核,面神经核,疑核,迷走神经背核,孤束核,副神经核,舌下神经核,脑神经核：动眼滑车展舌下，三运面运疑核副。,脑干内传导中继核,1）中脑传导中继核 下丘(inferior colliculus) 内有下丘核，参与听觉
14、反射,黑质(substantia nigra) 为一厚层灰质，位于中脑全长。细胞大都含有黑色素，为多巴胺能神经元。参与运动调节的重要结构,红核(red nucleus) 位于中脑上丘高度，呈圆柱状。与协调躯体运动密切相关 。,上丘(superior colliculus) 参与完成视反射。,2）脑桥传导中继核 脑桥核(pontine nucleus)： 散在于脑桥基底部纤维之间，它接受皮质脑桥束纤维，由脑桥核发出横行纤维入小脑。,3）延髓传导中继核 薄束核(gracile nucleus)与楔束核(cuneate nucleus) 分别位于延髓背侧面的薄束结节和楔束结节深层，接受薄束和楔束纤维
15、。二核发出的纤维呈弓状绕过中央管腹侧，在中线上左右交叉，称丘系交叉(decussation of medial lemniscus)。交叉后的纤维在中线两侧上行，为内侧丘系。 下橄榄核(inferior olivary nucleus) 位于延髓橄榄的深层，大脑至小脑的下行中继核。,1）上行传导束 内侧丘系(medial lemniscus) ，由薄束核和楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉（称丘系交叉后）上行，称内侧丘系。此束沿延髓中线两侧上行，穿过脑桥的斜方体（蜗神经核发出的纤维），在中脑红核的背外侧上行到背侧丘脑。传导对侧躯干和上、下肢的本体感觉和精细触觉冲动。,（2）脑干内传导束,内侧丘系,外侧丘系(1ateral lemniscus) 斜方体的纤维与纵行的内侧丘系纤维交叉后越过中线，沿脑桥的外部上行，构成外侧丘系。一侧外侧丘系传导来自双耳的听觉冲动。,外侧丘系,内侧丘系,脊髓丘系(spinal lemniseus) 是脊髓丘脑束的延续。穿经延髓下橄榄核的背外侧，在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧，止于背侧丘脑。传导对侧躯干和上、下肢的浅感觉冲动。 三叉丘系(trigemina
