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1、常见一次性真空抽血管的使用,葛萌,目的,为了检查结果的准确性，更好的配合临床医生获得更加准确的检查结果，血液检查项目的采集统一使用一次性真空采血管。,原理,由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成，试管中保持一定的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内。,临床使用特点,使采血规范化 安全性能好 分离血清的效果好 一次性多管采集使用方便,真空采血管,速凝管（生化管，红色）,采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血清生化。其中一种是干燥的空管，标签上标明的是无添加剂。 另一种是采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，同时添加了促凝剂，标签上标明的是促凝剂。促凝剂的作用是
2、加速血液凝固。,红管化验项目,大生化 血糖 血脂 肝功 肾功 戊肝 甲肝 血凝粉酶 风湿三项 胰功 乙肝三对 甲功三项 HIV 输血三项 血HCG 离子 肿瘤三项 抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项 梅毒RPR 酒精含量 （划横线的必须单抽一个管）,血常规试管(紫色),在血常规检测中，EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2k、3k、2Na）作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而阻止血液凝固。,紫管化验项目,血常规 血型 碳氧血红蛋白 糖化血红蛋白 血交叉,PT试管（抗凝 蓝色）,管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠，
3、主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原）。采血时请注意采足血量，以保证检验结果的准确性。,蓝管化验项目,凝血四项 出凝血时间 凝血酶原,流变试管（抗凝 绿色）,管内含有肝素钠或肝素锂，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。通常情况下15IU肝素抗凝1ML血液。肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。,绿管化验项目,血流变 微量元素血铅 采血量：深绿4ml浅绿3ml。,血沉（黑色),一般用于血
4、沉检测，柠檬酸钠的浓度为3.2%（0.109mol/L）和3.8%，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。,黑管化验项目,血沉 红细胞沉降率,条形码技术,由一组黑白相间的、粗细不同的条状符号组成，隐含着数字信息、字母信息、标志信息、符号信息等信息。条形码的优越性可靠准确。数据输入速度快。经济便宜。灵活、实用。自由度大。设备简单。易于制作。 应用于临床医学鉴别病人的身份，它粘贴于试管侧壁，粘贴时注意把试管刻度露出，方便操作。,采血管标准的混匀方式,多管采集顺序,注意事项,止血带捆绑时间最好不要超过一分钟，因为捆绑时间过长时，血液中的成分会向周围组织扩散
5、，影响检测结果。 有关松开止血带时间的问题，正确的方法是血液流入采血管时，即可松开止血带。 病人反复攥拳会使血钾上升0.8mol/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度会更大，禁止检验血钾时反复攥拳。 样本最好来源是外周静脉，避免从输液管或静脉插管采血，若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高5 15 。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；穿刺不顺利，组织损伤过多；淤血时间过长；震荡过于剧烈等。,谢谢观赏,THE END,
