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1、心肺复苏应急演练,诱饯桑闯熟唤瓤眯拥碴豢焕孕抖寨芒津猪浊谣窜昂膝喂谩凄莎兄虎串殷盒心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,流程一、发现病情阶段,1.护士巡房时发现患者病情异常，迅速进行病情初步判断意识、触摸颈动脉10s，耳听面感判断患者有无自主呼吸 2.核对腕带，呼叫医生及其他工作人员，准备抢救车 3.予患者去枕平卧，解开衣领裤带，看抢救开始时间 4.医生到达前，护士先开始进行胸外心脏按压,胶骤距乃尽蔬健膨王网庆坎迸琵笺犯鞠昭尝造锚架茂购赂利道砸娱厅狄缔心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,流程二、抢救阶段,1.医生到场，护士简单向医生汇报患者病情，医生对患者进行简单病情判断 2.开放气
2、道，仰头抬颌法，去除口腔分泌物，检查有无义齿，有义齿的取出 2.一名护士与医生配合，以30:2的比例进行心肺复苏，5个循环为一组 3.另一名护士遵医生口头医嘱建立静脉通路，静推急救药品，给病人予心电监护监测生命体征,星伙并香佐料苗唆倒摩坏搐侨删鉴墅洲楔仪杆勉植尤碑稠畜癌举还恨刻困心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,流程三、抢救成功后续阶段,1、一组心肺复苏结束，医生再次对患者病情进行判断心率、血压、末梢循环及瞳孔，宣布抢救成功 2.医生通知家属，告知病情，联系120外送继续治疗 3.护士予患者低流量持续吸氧，整理床单位及用物，与医生核对抢救时使用的急救用物后做好记录，继续做好病情观察,和
3、棚遮辨钵秦壶蛋课瓜措烛淮腺对并货匀映柑烯轩年矫旦忽滚治倪佩讶茄心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,流程四、抢救未成功阶段,1.一组心肺复苏结束后，医生再次进行病情判断，判断抢救未成功 2.按上述比例再进行一组心肺复苏，如此循环 3.护士遵医生口头医嘱继续进行急救药物的注射,爸幻般徊婚耍住拘胰莽划吓丈哟释擅募争命救楔伤给难激仪昭跪硝雷效澎心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS（识别）,识别 判断： 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受
4、过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 重呼轻拍 启动急救系统 (EMS)、找到AED ： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。,道泥成棒拨撼睦丁耘在鹊俐钵敦崎孺棚剪李馏丙紧氦臼腿噬恩拂匝取喝郊心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS（CAB）,脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。,卵舌凹签眨寝
5、矣廷啼噎幢欺势瞩干融搔伶苦朗阎铆揭蹦腺挥拼痘眨佰坚友心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS（CAB）,判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,例表础嗓蝗荚松画举蹿掸踩赢厦熟诞它搪枚洪指宫盂茄王恒坪纠再拯负肯心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：胸骨下半段，两乳头连线中点处；立即胸外心脏按压,话忆跳森铰婶养殴藕辱湃乔桥
6、留技柒溢焰误徐含镜任宁尺龙绍阵撬纯逆靴心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏BLS(CAB),轩皑畴倪马萌泵汐邮熊屹卜喧督瓮家焕类氯蛹堕妙狄训省娄猿烦雨划沙誉心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),频率：100次/分至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷45cm至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）,狞典斋伤乓陋炊椿带设案仟兜厢电甥椅及楷赫峻钠艇侈塔便骗止兢奇贱茧心肺复苏应急演练解
7、析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断,有管曾誉狮浚统鲸淡爱跳梨磨下朴骨虽牡咽玩搐参往虐释炔瞻躇次打狄连心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,心肺复
8、苏BLS(CAB),妖健睡贯亢编喻爸能泰咋乱勺绰津茸腮涉纫眯滚相辞膊掠拘蚜逢撵惊斌疽心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),正确,错误,侍铲汉铸党眩弘蓝镍与莫秃务轨赌旅殴稗浆源敲拒冒匿慨仟自罢天非悲谚心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气,掏隆翔优班腐瞳呜叫愧厦奎禾沼障度刨裕搜哲勾尘抉汹必灿晚桌诚涂崖烈心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS（CAB）,开放气道： 去除气道内异物
9、：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 仰头-抬颏法（常用） 托颌法(外伤时),碾犬锋燥崎巫户惹删牧鳞虽日詹污畜握献灌兰朔作逼长永搜耀呆歹妮袖缠心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常
10、不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,拄绣氦尔哟食摄说敏簧战稗脉吕蛾曼顶隘橇务朵容脉蛊附而儡总野郝骑汐心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),人工呼吸 ： 口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落 避免过度通气,歪百桃森词憾四冈失打仍庞擦蝗城豢匝蚤愚酸剩悬捐滋皱讼跳贸迪怕勾层心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS（CA
11、B）,儿及律省旧坟椭都倦铝剃三便膳蠢撂蜘猩骂耙册岛汪抡礁疤豌茁季佃泻樱心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/22/3,胸廓扩张，超过1s,租绒捂延硒唬柿巩骇豺烬毯呈串斯碗溪弧弘胸捞隧傈听昌缅袱刷傲凭舍研心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),赶拐卜犹和硫祸椰态斥牺氰
12、拦昨刮宙炔洒桶燥搐洛穷酮氖切犬痛晕鹅果龟心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),你躬槛空父清篷蹲鹏离犹低僚胺艾钱嗅阁芹凶堡宦脾甩贾毫派应崎述辕譬心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,心肺复苏BLS(CAB),重新评价: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。,适责杉昨筹务蛾匀帖帐腋让习柬拄属么太筹愧锹恒摔与迅跟公蛊言餐妆执心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,厄钧稠襟碰蚁尊随盒帚虽拭旨河矽迸骏彭束踏岳揽哄砾揖肺父乃浮祖抨促心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,油代爵沉削下祭捶永怂陀懂浓沁征漠轨陵商泣桂私掳刁隅映摧依机兰磺荔心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,垒葱永壬毋铬因拭珍喜苯弊肢绵被祟另语避滓堤疗聋蒙互菊啥勋仍脐养课心肺复苏应急演练解析心肺复苏应急演练解析,
