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1、传染病相关知识培训 公共卫生科 2015-8,内容提要,1、传染病防治法概述 2、传染病预防的法律规定 3、传染病控制措施的法律规定 4、我院传染病管理情况概述,一、传染病防治法概述,传染病的概念： 传染病是由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的一类疾病，它可以在人间、动物间或人与动物间传播。,（一）传染病防治法的概念,传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。,（二）传染病防治法制建设过程,1950年10月，中央人民政府政务院颁布了关于发动秋季种痘的指示 1955年经国务院批准卫生部发布了传染病管理办法 1978年修订为急
2、性传染病管理条例,1989年2月21日第七届全国人大常委会第六次会议通过了中华人民共和国传染病防治法，9月1日施行。 1991年12月6日经国务院批准，卫生部发布了中华人民共和国传染病防治法实施办法。 2004年8月28日第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过中华人民共和国传染病防治法 ，并于2004年12月1日起施行。 2006年5月传染病信息报告管理规范 ,（三）传染病防治法的适用范围,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为 即：在中华人民共和国领域内的一切单位和
3、个人均适用。,（四）立法目的,预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众健康和公共卫生。,（五）传染病防治方针 预防为主，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。,（六）法定管理的传染病病种,修订后的传染病防治法列入的法定传染病共37种，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种。在2008年将手足口病列入丙类传染病，2009年将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，使得法定传染病共计39种。 2013年月日起，我国将人感染禽流感纳入法定乙类传染病管理。 与此同时，国家卫生计生委将甲型流感从乙类调整为丙类，自年月日起纳入现有流行性感冒进行管理；人感染高致病性禽流感由“乙类传染病甲类管理”调整为“乙类传染
4、病乙类管理”。,甲类传染病的病种（2种）： 鼠疫、霍乱-实行强制管理,乙类传染病的病种（26种）,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感()、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染禽流感。-实行严格管理 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病，但按照甲类传染病管理。,丙类传染病的病种（11种）,丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒
5、、黑热病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、流行性感冒（甲型 H1N1）、手足口病 。-实行监测管理,二、传染病预防的法律规定,（一）传染病预防的措施,1、开展卫生宣传教育 2、消除各种传染病传播媒介 3、加强管理和改善公共卫生状况 4、做好计划免疫工作 第十五条 国家实行有计划的预防接种制度 国家对儿童实行预防接种证制度,5、严格遵守各项卫生制度 （1）健康检查制度 （2）消毒管理制度 （3）菌种、毒种管理制度 6、做好专业人员的防护和医疗保健 7、自然疫源地建设项目的卫生调查 8、充分发挥预防保健组织作用,第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的
6、管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。,各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。 国务院卫生行政部门和省级人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布。,（二）传染病疫情的报告,1、疫情报告人 义务报告人： 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或或者医疗机构报告。,责任
7、报告人：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法传染病信息报告工作管理规范传染病监测信息网络直报工作技术指南制定传染病疫情报告制度。 责任报告单位及报告人： 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员
8、、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。,2、 疫情报告时限 发现甲类传染病和炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在2小时内向发病地的疾病预防控制机构报告,发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告； 在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告。,3、疫情的通报和公布,传染病防治法规定，国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公开疫情，并可以授权省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地如实通报和公布本行政区
9、域的疫情。,三、传染病控制措施的法律规定,定义：是指当传染病发生或暴发、流行时，为了阻止传染病的扩散和蔓延而采取的措施。,（一） 一般性控制措施,1、 隔离治疗 2、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 3、在指定场所进行医学观察 4、实施必要的卫生处理和预防措施,（ 二）紧急措施 1、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人 群聚集的活 动； 2、停工、停业、停课； 3、封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水 源、 食 品以及相关物品； 4、控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； 5、封闭可能造成传染病扩散的场所 。,（三）疫区封锁,疫区概念：是指传染病在人群中暴发或者流行，其病原体向周围地
10、区传播时可能波及的地区。 疫区封锁： 1、传染病防治法规定，省、自治区、直辖市人民政府决定，对甲类传染病疫区实施封锁。 2、封锁大中城市疫区、跨省、市、自治区的疫区，封锁主要交通干线或跨国境线疫区者，由国务院作出决定。,四、 我院传染病的管理概述,传染病报告管理规定 传染病预检、分诊制度 突发公共卫生事件报告制度 传染病疫情信息网络直报制度 传染病处置工作制度 传染病病人住院隔离和转诊制度 传染病消毒隔离制度 传染病防治知识培训制度 特定传染病的医疗救助相关制度 传染病健康教育宣传制度 传染病疫情管理自查、核对与奖罚制度 检验、影像科传染病阳性结果反馈制度 肺结核病人登记报告转诊制度 艾滋病疫
11、情报告管理制度,健康教育工作制度 发热门诊管理制度 发热门诊工作制度 肠道门诊管理制度 肠道门诊工作制度 35岁以上病人首诊测血压工作制度 死因登记报告制度 恶性肿瘤登记报告管理制度 慢性非传染性疾病登记报告管理制度 食源性疾病监测报告管理制度 劝阻吸烟工作制度,（二）传染病防治组织结构图,分管院长 传染病领导小组 - 院感科 医务部 公共卫生科 - 感染性疾病科、 儿科、急诊科、内科、医技科室,临邑县人民医院 传染病预防控制与疫情管理领导小组,组 长：王荷莲 副组长： 金波 陶远超 成 员： 王庆军 杨寿山 刘军才 韩明才 张 莉（儿二科） 韩秀花 党治国 张 磊 路彩霞 庞静华 董云 张秀
12、丽 刘培芳 吕玉梅 尹红云 领导小组下设办公室：办公室设在公共卫生科，庞静华兼任办公室主任,（三）报告责任单位和责任人,1、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊 医生负责制。 2、公共卫生科指定专人负责汇总、审核、督导、上报传染病疫情信息，并按规定向上级有关部门报告。,（四）临邑县人民医院传染病报告流程,（五） 特殊传染病报告要求,艾滋病病人的报告要求 1、输血科、检验科发现HIV初筛阳性结果的病人，应及时将检查结果反馈到送检医生，送检科室医护人员做好防护工作，并电话报告公共卫生科。 2、检验科应及时再次采集患者血标本及相关信息送至上级疾控中心进行确诊检测，在收到确诊检测阳性报告时，应在24小时
13、内填写中华人民共和国传染病报告卡以及传染病报告卡艾滋病性病附卡、随同阳性结果复印件报公共卫生科。,（五）特殊传染病报告要求,肺结核病人的报告要求 1、确诊的“肺结核”病人，除按规定程序上报传染病报告卡外，如病情允许，应按照国家卫生部“肺结核病人归口管理”规定，遵照属地化管理原则，将病人转至户口所在地结核病防治所进行归口治疗。 2、对于户口所在地为我县的确诊肺结核病人，首诊医师应在报告传染病报告卡同时及时填写“肺结核可疑者、肺结核病人转诊单”，将病人转至疾控中心进一步诊断治疗。,（六）我院常见传染病病种,2015年1-6月传染病报告统计表,2014年上半年与2015年上半年部分传染病报告数量对比图表,（七）传染病防治知识培训制度,1、疫情管理人员、有关院科领导及医务人员要积极参加传染病相关知识培训。每年不少于两次。 2.培训内容主要包括：中华人民共和国传染病防治法、传染病信息报告管理规范、重点传染病防治知识及各项传染病防治方面的更新内容等。 3.新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。 4.疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。 5.拒绝参加培训者按传染病管理奖惩制度执行。,谢 谢 聆 听！,
