《2015浅谈心脑血管病的防治杨清成2012.3课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015浅谈心脑血管病的防治杨清成2012.3课件（63页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、浅谈心脑血管病的防治,危胁人类生命的四大元凶,1 心脑血管病 2 癌症 3 意外伤害（交通肇事、自然灾害）自杀 4 慢性肺病,公布一组数据,2006年我国公布的中国城乡居民健康情况调查结果显示，我国拥有： 烟民3.5亿 被动吸烟9亿 高血压1.6亿 血脂异常1.6亿 糖尿病0.4亿 肥胖0.6亿 超重2亿,2014年国家卫生计生委数据,高血压：40岁以上患病达24% 糖尿病：9.6% 心脑血管患病率达25%以上,安阳市2015年1-5月死因分析,前五位死亡原因84% 1 脑血管病 2 心血管病 3 恶性肿瘤 4 中毒、外伤、自然灾害 5 慢性肺病,常见的心脑血管疾病包括哪些？,1、高血压 原发
2、性、继发性 2、冠心病 无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏猝死,3、脑血管病 脑出血（蛛网膜下腔出血、脑实质出血） 脑梗死、腔隙性脑梗死 一过性脑缺血发作（TIA） 4、大血管疾病 夹层动脉瘤、主动脉瘤 5、周围血管疾病 脉管炎、动脉粥样硬化闭塞症 血栓性静脉炎,心脑血管病的第一杀手 高血压,1、高血压流行病学的严重程度 现在全国高血压患者超过1.6亿 2、三高三低 三高：发病率高、致残率高、致死率高 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低,高血压的易患人群,1、家族遗传 2、年龄因素40岁以上的中、老年人 3、性别 男女 4、职业 紧迫感、压力大的职业 5、饮食习惯 三高
3、：盐、脂肪、糖 （热量高） 三低：蛋白质、纤维素、维生素,6、酗酒 7、吸烟 8、肥胖 9、运动少 10、A型性格 急躁易怒、竞争、进取激烈,生活方式改变对防治高血压的极端重要性,人类健康有五个决定性元素 基因占15% 社会因素占10% （心理、经济、家庭） 自然环境因素占7% （躁声、污染等） 医疗方式占8% （医疗保险、自费、全额公费医疗等） 个人生活方式占60%,怎么知道自己得了心脑血管疾病,1、自我对照：有无高血压、冠心病的危险因素：吸烟、肥胖、酗酒、高血压、糖尿病、高脂血症、体力活动少、血液粘稠度高。 2、定期体检、早期发现。 3、如有以下症状及时就诊：心悸、胸闷、心前区疼、头晕、肢
4、体麻木、无力、言语不清。,特别提醒,1、必须高度重视糖尿病 2、糖尿病与冠心病是等危症 3、发病率日趋攀升 4、危害极大，可以引起多脏器损害（如心脑肾功能损害乃至衰竭）、视网膜病变，甚至失明、肢体血管病，甚至截肢、神经病变等。,发现得了心脑血管病怎么办,1、及时就医、时间就是生命、时间就是心肌、时间就是脑功能。 2、严格遵照医嘱，按时服药治疗，不随意停药。 3、定期复查，追踪病情变化，及时调整治疗方案。 4、采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、运动、锻炼、饮食控制等。,心脑血管疾病是可控的！,维多利亚宣言： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,倡导生活方式革命,遵循S-E-E-D四法则 睡眠
5、(Sleep)法则：合理睡眠、午间小憩 情绪（Emotion)法则:情绪稳定、心态平和 运动（Excise)法则：有氧运动、动静结合 饮食（Diet)法则：科学饮食、营养均衡/恒（包括戒烟限酒）,如果您想健康，请您：,管住你的嘴：总量控制8分饱，合理搭配营养素，什么都可以吃，但要适量，严格戒烟、限酒。少盐、低脂、高纤维素、低糖、高蛋白、高维生素饮食。,迈开你的腿：有氧运动（走路、慢跑、游泳、骑车、跳绳、爬山、踢毽子等，1、3、5、7。1每日一次，3每次30分钟以上，5每周不少于5次，7心率170减年龄）。,宽容你的心：宽容、平和是道德，是人的高尚境界，也是获得健康的秘决。团结和谐不仅是政治的需
6、要也是健康的需要。,敬告广大高血压患者,1、高血压是终生性疾病，必须终生服药控制，没有哪一种药可以治愈高血压。 2、选择适合你的降压药，坚持服用，不能朝令夕改，频繁更换。 3、不仅要关注你的血压，还要关照你的血糖、血脂、体重、血液粘稠度、血液凝固性、周身及血管壁的炎症改变等等。,健康是个大学问,人人都要接受健康教育 通过教育获取健康知识 人人都要注重健康投资 获取健康信息,知道人体参数,体检常见问题,高血压、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝 甲状腺结节 前列腺肥大 颈动脉斑块、颈动脉狭窄、腔隙性脑梗死 心室舒张功能下降、STT改变 肿瘤因子筛查 女性体检,全球伦理世界宗教议会宣言,1993年全球伦
7、理世界宗教议会宣言将孔子名言“己所不欲，勿施于人”列为人类伦理的金科玉律，意思是尊重他人，尊重客观规律，凡事留有余地。宽厚、平和是道德，甚至佛教的最高境界也是获得健康的秘决。 厚道让人健康，宽恕让人长寿！,国际宽容日,每年11月16日是国际宽容日 差异产生误解，误解产生偏见，偏见引发争斗，甚至战争。 不宽容的纷争贯穿了人类的历史。 宽容是件奢侈品，人类要小心呵护，以眼还眼，以不宽容对不宽容，以暴对暴，只能给人类带来更大灾难。 中东、两伊、朝核、前苏联各国局势已说明问题。,爱因斯坦的答案,二战后，有人问爱因斯坦，第三次世界大战用什么武器，爱因斯坦回答：“我不知道第三次世界大战用什么武器，但我知道
8、第四次世界大战用的武器是石头。 说明核战争又把人类带回到远古的洪荒时代。,清华大学校训,天行健君子以自强不息， 地势坤君子以厚德载物。 厚德载物：宽载、多载、知识多、水平高，就谦恭不狂妄自大，有利于心理健康。 孔子曰:智者成小事,德者成大事,仁者无敌。,人类将来能活800岁?,最近,俄罗斯科学家研制发明了一种强大的抗氧化剂斯库拉切夫离子，该离子可以阻止氧自由基对细胞进行破坏，阻止衰老，延长寿命。斯库拉切夫宣称：如果使用这种抗氧化剂，人类可以活到800岁！,抗氧化剂对健康的益处,过氧化物、氧自由基对人类危害巨大。 氧化能使坚硬的铁腐蚀。 抗氧化剂可以保护细胞，延缓衰老 抗氧化作用的食物有：香菇、
9、银耳、莲子、花生、大豆、新鲜蔬菜、水果等。,具有抗氧化作用的药物有：维生素C、E，辅酶Q、微量元素硒等。 但不能抵抗烈性传染病、自然灾害、意外伤害事故、战争对人类带来的灾难。,2001ATP III代谢综合征的诊断标准,腰围：102cm（男性），88cm（女性） 甘油三酯 150 mg/dl(1.7mmol/L) HDL-C 男性：40mg/dl(1.03mmol/L) 女性：50 mg/dl(1.3mmol/L) 血压 130/85 mm Hg 空腹血糖 110 mg/dl (6.1mmol/L),5条中满足3条即可诊断,NCEP ATPIII, JAMA. 2001;285:2486-24
10、97,美国AHA/NHLBI发布的代谢综合征诊断标准（2005）,Circulation. 2005;112:2735-2752.,维护心脑健康的十大食物,国内125位专家评出十大功效食品2006 蘑菇 燕麦 海鱼 洋葱 黄豆 橄榄油/茶油 葡萄酒 番茄 山楂 胡萝卜,脑血管病预防的八荣八耻,健康的生活方式有助于预防脑血管病,地中海式饮食结构:蔬菜,水果,限制热量 a diet containing five or more servings of fruits and vegetables per day may reduce the risk of stroke.,一、以健康的饮食结构为荣
11、,一、以不健康的饮食习惯为耻,适当的体力活动：卒中风险降低20%-27% 每天至少30min的中等强度锻炼(5-7d/w),二、以坚持适度的体力活动为荣,二、 以好吃懒做,不锻炼身体为耻,三、以劳逸结合适当放松为荣,三、以不爱惜身体,不会休息为耻,Stress .lack of sleepartery aging,四、以毅然决然地戒烟为荣,四、以说戒不戒,不戒还标榜戒为耻,Once someone stops smoking, stroke risk will drop significantly within 2 years. Within 5 years of quitting, stro
12、ke risk may be the same as someone whos never smoked.,肥胖定义:体重指数 BMI30kg/m2,腹部肥胖比全身肥胖脑血管病风险更大.M102cm(3.05),F88cm(26.5),减肥目标:BMI18.5-24.9kg/m2 M102(85)cm,F88(80)cm,五、 以控制体重为荣,五、以贪吃没有节制为耻,DM:鼓励增加体育锻炼时间和频率，每周运动3-5天,每次3045分钟，或者一周累积体育锻炼时间达到150分钟。,六、以遵照医嘱,按时服药,定期体检为荣,六、以不遵医嘱,自行停药,不定期体检为耻,BP every 2 yrs(mor
13、e often for HTN history) LIPID every 5 yrs/high lipid every 1 year,七、以适度饮酒,决不贪杯为荣,七、以酗酒贪杯为耻,少量,中等量饮酒可降低脑梗死风险,大量饮酒增加脑梗死,脑出血,高血压,房颤,脑萎缩风险,男性2杯/d,F1杯/d.1杯=1瓶啤酒(12oz),葡萄酒(4oz), 鸡尾酒(1.5oz) 1oz=28.4ml,八、以有病及时就诊,选择合理医院为荣(3h-4.5h-6h),八、以有病乱投医,偏听偏信为耻,中国居民营养与慢性病状况报告(2015),王国强2015年6月30日(星期二)上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行
14、了新闻发布会， 介绍了中国居民营养与慢性病状况报告(2015),1 我国居民膳食营养与体格发育状况,1.1 膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善， 2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡， 蛋白质摄入量为65克， 脂肪摄入量为80克， 碳水化合物摄入量为301克， 三大营养素供能充足，能量需要得到满足。,全国18岁及以上成年男性和女性的 平均身高分别为167.1cm和155.8cm， 平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。 成人营养不良率为6.0
15、% 比2002年降低2.5个百分点。 儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。 6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。 其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。,1.2 膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。 脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。 蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。
16、 2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。 全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。,2 关于重点慢性病情况,. 关于重点慢性病患病情况 2012年全国18岁及以上成人 高血压患病率为25.2%， 糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。 40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。 根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。,. 关于重点慢性病死亡情况 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。 心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%， 其中心脑血管病死亡率为271.8/10万， 癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、
