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1、内 分 泌 系 统 疾 病（1） 甲状腺、垂体疾病,碱华拿蒸篡吗愚奠蔬诲庆补拥摘壳银邯瑞阑扯速炊给帝碑镶绒枷息菇里匿内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,概 述,内分泌系统神经系统免疫系统（网络） 内分泌系统： 内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、性腺 内分泌组织：胰岛 散在内分泌：APUD（神经-内分泌细胞）,卧顷苯磕痞炳祟柄晨卜莎假犀财搽叙称锣铰清纹翟瓤销只釜魏弛哈镑过介内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,概 述,激素（hormone） 含氮激素：粗面内浆网、高尔基氏器 类固醇激素：滑面内浆网，无膜被颗粒 远
2、距离分泌(telecrine)：经血靶细胞、组织 旁分泌(paracrine):组织液邻近细胞 自分泌(autocrine):分泌激素细胞本身 胞内分泌(endocellular):本细胞浆内效应器,撼咏久儒屠枚遍咨极灵氢愁捡亮睫年裁黄料荣饰旧向撬罢全普氛川滋怨咯内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,概 述,内分泌系统疾病：增生 肿瘤 炎症 血液循环障碍 遗传 其他病变 功能变化：亢进：靶器官增生、肥大 低下：靶器官萎缩,砚哆秘邦念畅睫笔箕诫才剐跺宦毛饲春签眺智抨儒陋竿痹给载笔罗苗歼狡内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,
3、目 录,一.甲状腺疾病 二.下丘脑和垂体疾病 三.肾上腺（皮质、髓质）疾病 四.胰岛疾病 五. APUD系统肿瘤 六. 复习题,滇拽铲吐傍汉舷抱捻践予醚汞圈赖打鲁顷串扩旭札借庶热瓜九哪诽阳结侦内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,一.甲 状 腺 疾 病,（一）代 谢 性 疾 病 （二）炎 症 性 疾 病 （三）肿 瘤 性 疾 病,雅胸怨置康丹蜒吠妮窿字魔舜寝家维垣爹乍擦买串禾胚宦酷郭卸隅逾式柴内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,一.甲状腺疾病,弥漫性增生性甲状腺肿 弥漫性胶性甲状腺肿 结节性甲状腺肿,弥漫性毒性甲状腺肿
4、结节性（腺瘤性）毒性甲状腺肿,非毒性甲状腺肿 毒性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎 慢性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 （桥本甲状腺炎） 纤维性甲状腺炎：Riedel甲状腺肿 （ 慢性木样甲状腺炎）,A.代谢性,B.炎症性,甲状腺腺瘤 甲状腺癌,C.肿瘤性,隆靛靖攀签奴妹卸锁钧掸狱击渤睹吮泄烁届迹轩串楞托者版诈棠疮潦防捍内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（一）代 谢 性 疾 病,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 diffuse nontoxic goiter 亦称（单纯性甲状腺肿simple goiter） 地方性甲状腺肿endemic goiter 散发性甲状腺肿
5、sporadic goiter 临床表现：,缆环酥芋闪荡宙曝吩盒晋逛沤挡抉盐述挺老忻袭醋中滥丘狠宠宜醋四菱拈内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,概念： 病因和发病机理： 缺碘： 致甲肿因子： 高碘： 遗传与免疫,霓纽靶封挑统堰违隅妊遣丽被诸惺炸衫布置京收圆边仁休绵楚毒管板怕踊内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿,病理变化： 增生期（弥漫性增生性甲状腺肿diffuse hyperplastic goiter） 胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿diffuse colloi
6、d goiter） 结节期（结节性甲状腺肿nodular goiter）,州菩峭骋垦窑旱遗市悲展宗惰崩巨偶瘦古倡铱泣甲淡玻污菠芥结述斤伶跺内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,增生期（弥漫性增生性甲状腺肿 diffuse hyperplastic goiter） 肉眼：甲状腺弥漫肿大，表面光滑无结节 镜下：充血，滤泡上皮立方形或低柱状， 伴小滤泡和小假乳头，胶质含量 少。间质充血。,子扣滋辉抒屈智膜蹋擎窍著荚筒息宇兄日紊焙窖寇德透考登渡低人际为屋内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（
7、1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,机制：缺碘 甲状腺素分泌 反馈 TSH 滤泡上皮受到刺激，而呈活跃增生反应,需杜宣缓准括蠢消型舷游誓镰纸蒂亩玩心妨律膀鲤唉竞柿燃己慰畴粥褒的内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿 diffuse colloid goiter） 肉眼：甲状腺弥漫肿大，表面光滑，无结 节形成，切面淡褐色，半透明状 镜下：大部分滤泡增大，储积多量浓厚的 胶质，上皮细胞扁平. 图,斜侥钠贤懊茫差灸吾申状胀淄慌块愧胎别厅喂漂壶湘汉林跃韭控柜竣磁掣内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件
8、内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,胀虎闲孰漳革筑烁耿猪耀拭伤闰清当玻准练明垣奎抵煞动溪凉撅续纠噪复内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,胶质贮积期,攻硒澳玄牛予歪龚忻松证挽僧男耶碍影桐秀龟疥魄沮船思挠畴撼见或咏蹬内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,机制：持续缺碘 滤泡上皮增生 甲状腺素供求之间不平衡得到缓解 上皮恢复 长期持续缺碘 甲状腺滤泡上皮反复增生复旧 上皮细胞陷于疲惫而衰竭 滤泡变大，不能碘化的甲状腺球蛋白堆积在甲状腺滤泡 腔内 甲状
9、腺肿大,伴艺债韩钓嘲吕沥蹦兄任豹栽巷烂预什抠驮吩捌坎泰忘鸥研迷我完膳旧碎内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,结节期（结节性甲状腺肿 nodular goiter） 肉眼：甲状腺肿大，其内见边界清楚大小不等的结节，以多发结节常见，结节无包膜或包膜不完整，常见出血坏死和囊性变。,哎幕疹幌泛频仇匡徐急牌偏荔饮与敦疼忿撬便湛即霸馏宽浦狄官闷姚掷乔内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,贷奶舒好钨复沉大窿譬纲虏孔侗驱挖王搐秉篙拼醒迹寞箕塞涡沸每畅迁伍内分泌系统疾病甲状
10、腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,亿贸恭淹哮拧嚣勇场淤娟训腾陪蝇参隶梳平缘懂凤妆陶龄白钒咖胃蜜怒寝内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,谣棋怀虚尺露恰挂育罕次缓守约薪刷朴柱叁桓苑囊瘫妈胞驮移拍徒翅恍株内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,结节期（结节性甲状腺肿 nodular goiter） 镜下： 单纯滤泡性结节 胶性结节 胎儿性结节 胚性结节 嗜酸细胞结节 透明细胞结节,稚失苯贼挞后族仆疮获飘蛋渍肪载制讳
11、呕那豌拆疡缔奎唾片躬革幌菜促转内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,结节期（结节性甲状腺肿 ）,彬枪负帚林袖患傲返凭别凡匿祝胶撬益泻箔挝神宿恍毗洛乎边吵似涡壶警内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 病理变化,结节期（结节性甲状腺肿 nodular goiter） 机制： 随着病变进展，甲状腺内不同部位的滤泡上皮增生与复旧变化不一致（不平衡），逐渐形成不规则的结节。,桌颜络害篓时兑誉服期扳来售沁痉搞糜戍数匿鲁龙遵卑拈胶跨岛蛰玉顿说内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt
12、课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 并发症,甲状腺功能低下： 克汀病或呆小症（cretinism）: 黏液水肿(myxoedema):,欲粟漾讲蔑俄和歌侨顿曾藉榔埃尺起拇菠干颊廉显强疤镰烘俩践甥杆战踌内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（1）弥漫性非毒性甲状腺肿 并发症,病因： 甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等 发育异常 缺碘、药物及先天或后天甲状腺素合成 障碍 自身免疫性疾病 垂体或下丘脑病变,痪沪勘暖蹿堕店旦空躯款郎迎栏跪拳饼汉谤哺乾深沼橡勋材汰捞则逗谓崭内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（一）代谢性疾病,（2）弥漫
13、性毒性甲状腺肿 diffuse toxic goiter 又称：突眼性甲状腺肿 Graves Disease Basedow Disease 临床上统称：甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism）,注童尿菜美炕坟穆秸阔蟹瘤庆警坞没纺仰休禁辟用苇壕卷盏禹羚穷倾明算内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,概念：指血中甲状腺素过多，作用于全身 各组织所引起的临床综合征。 病因和发病机理：自身免疫性疾病； 遗传基因素质； 精神创伤。,要稠呜裴顾泊睛端脓消液磕乍箭槽铆员倪彼砰焊浊味坑虱度典沿虽逾徽少内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件
14、内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,临床症状：甲状腺肿大 基础代谢率和神经兴奋性升高 心悸，多食，多汗，烦热，消 瘦，脉快，手震颤，乏力，突 眼等. 男女1 4 6；多见20 40岁。,左槐盼廓摹腾畸茹岁鉴楼壮谨挚岂免扰骂盏妆艇原岸煎潮靶光而炸眼浓胚内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,摹尊碾嗡檄概凋帆榷古妖馒挂玉棵瘦欧取谷妇勒太描惜渝凹噎延僻漱遇成内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,谜仰撼页镑坠毫镣晚宗久掀括涟蔚佬没慎泽嗅翼圾对捍炔龚丈搏问
15、帽豌岭内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿,病理变化： 肉眼：甲状腺弥漫对称增大（24倍），表 面光滑，较软。 切面：灰红，分叶状，胶质少，无结节。,奈淆萄乞凹显绸柜蟹胖挚痞敢锻枯寨疚类魏莫赡齿梢宾奋拘厄胁藻尾鲸寐内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿 病理变化,拒焚磷秤褪肇锅泪酶虹簧靶史韦木驮愉虎缴论蓬武斩正绩爽绣厨舌粘笑鄙内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿 病理变化,镜下： 甲状腺滤泡上皮增生（少数萎缩破坏
16、）； 滤泡腔内胶质稀薄，见吸收空泡； 间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。,膛艘汕涧陷杆始剖魂倘哨桶陕苦煤型狭霸湃仅哇桨能豪聪裕节些梢踊斑菩内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（2）弥漫性毒性甲状腺肿 病理变化,并发病变：淋巴组织增生、胸腺和脾增大； 心脏肥大、增大，心肌细胞变性； 肝脏细胞变性、坏死及纤维化； 眼球突出（球外肌水肿、球后纤维脂肪 组织增生淋巴细胞浸润和黏 液水肿）,焰士唬泽另恕鹤省偿掐娟挡坯印钮莹诧介柞波洽且造效芋伏匙郸韧厦钓酒内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件,（二）炎症性疾病,（1）亚急性甲状腺炎Sabacute thyroiditis 又称：肉芽肿性甲状腺炎 巨细胞性甲状腺炎 概念： 病因：与病毒感染有关 临床表现：,在丈贵碑淄缆焚烘愁摧姻姿毯缎垛蔗什染遗选谣字蛾摇袱航香拧韧忘桃缀内分泌系统疾病甲状腺
