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1、营 养 教 育,第一节 概 述,1、概念：通过改变人们的饮 食习惯行为而 达到改善营养状况的一种有计划、 有目的的活动。 2、对象：健康程度分：健康，亚健康、患 病 者； 对象数目分：个体、群体； 所处场所分：个人、群体、组织 社区、和社会不同 层面,3、主要内容： 利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良的饮食习惯等。 有计划地对从事餐饮业，农业，商业，轻工，医疗卫生，疾病控制，计划等部门的有关人员进行营养知识的培训。 将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力。 将营养工作纳入到
2、初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况。,4、目的： 提高各类人群对营养与健康的认识； 消除或减少不利于健康的膳食营养因素； 改善营养状况； 预防营养性疾病的发生； 提高人们健康水平和生活质量。,5、营养教育发展： 国外:美国、日本 我国： 发展趋势,第二节 营养教育的相关理论,一、人际沟通相关理论 1、概念：人际沟通是是指人与人之间信息 交流，是信息、思想、情感在个 人或群体间传播的过程。,2、人际沟通的特征：（8种特点） 沟通的发生可不受主观意志支配 沟通双方都可以使积极主体 沟通的信息代码必须双方认同 沟通的内容与双方的关系统一
3、沟通的表现包括信息反馈和互动 沟通的技能有语言和非语言能力 沟通的效果受内外条件因素的制约 沟通过程是交流系统的整体活动,3、人际沟通的结构和形式,1）结构：信息背景； 信息出发者； 信息及载体； 信息传递途径； 信息接受者； 效果与反馈（知晓、认同、转变、 采纳健康行为）。,2）人际沟通的形式： 符号系统：语词和非语词沟通； 传递方式：口语、书面沟通； 渠道组织：正式、非正式沟通； 信息反馈：单向、双向沟通 信息流动：上、下行和平行沟通； 沟通意思：有意、无意沟通。,影响沟通的主要因素,主观因素： 生理状况 个体特征 认知能力 情绪控制 社会文化 交流技巧,客观因素： 噪声 光线 距离 内容
4、,二、信息传播相关理论,1、传播的概念：传播是是一种社会的行为， 是人们通过符号和媒介传递 信息的活动，是个人之间、 集体之间或集体与个人之间 进行交流的过程。 2、功能：包括8个方面 表达感情、阐述思想、宣泄情绪、传授知识、 收集信息、自我概念、建立关系、协调社会,3、传播的特点：(6方面) 社会性、普遍性、工具性、 互动性、目的性、共享性。 4、传播的分类：（5类） 自我传播、人际传播 、 群体传播、组织传播、 大众传播。,三、行为改变相关理论,1、行为： 概念：动物为了维持个体生存和种族延 续，在适应不断变化的复杂环境 中所作出的反应。,特征： 这里所说的反应，不单指一种活动或变化，它至
5、少有三层内涵： 其一，行为表示一种活动过程； 其二，行为表示某人当时的状态； 其三，行为表示该人具有的某种行为特征。,2、健康相关行为： 健康相关行为概念：指的是个体和群体与健康和疾 病相关的行为。 健康行为：朝向健康或被健康结果所强化的、客 观上有益于个体与群体健康的行为。,（促健康行为）,健康行为基本特征（五大特征） 有利性 规律性 和谐性 一致性 适宜性 该行为本身至少须具备上述两个以上的基本特征，且第一基本特征必须具备。,健康行为分为七类,1、基本健康行为； 2、预警行为； 3、保健行为； 4、避开环境危险行为； 5、解除不良嗜好行为； 6、求医行为； 7、遵医行为,危险行为：是偏离个
6、人、他人乃至社会的 健康期望、客观上不利于健康 的行为。 危险行为特征：危害性、稳定性、习得性,（危害健康的行为）,危险行为类型：四类 1、不良生活方式 不良饮食习惯；缺乏运动 2、致病性行为模式 A型行为、C型行为 3、不良疾病行为 瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为、角色行为缺如、角色行为超前等。 4、违反道德法律的行为：吸毒、性乱,A型行为，又叫冠心病易发性行为，其核心行为表现有两种：不耐烦和敌意。由此常因别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆。产生该行为的根本原因是过强的自尊和严重的不安全感。有A型行为者的冠心病发病率、复发率和致死率比正常人高出2-4倍。 C型行为，又称肿瘤易发性行为，核心
7、行为表现是情绪好压抑，性格好自我控制，表面上处处依顺，谦和善忍，内心却是强压怒火，爱生闷气。,常见不健康生活方式有7种： 1）膳食结构不合理 2）缺乏运动或运动不足 3）吸烟 4）过量饮酒、酗酒 5）心理失衡 6）生活无规律，睡眠不足 7）有病不求医，乱吃补药，滥用保健品 健康生活方式的测定和评估：5个步骤,健康生活方式测定和评估,1、选择或设计调查问卷； 2、询问和填写调查问卷； 3、整理和分析调查问卷； 4、根据实际做量化评估； 5、提出客观可行的建议,3、知信行理论模式 知信行：知是知识和学习；信是正确的信 念和积极的态度；行是行动。 最关键的步骤是信念的确立和态度的改变,4、健康信念模
8、式,健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式，提出健康行为来自于心理社会因素的共同影响。 健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳促进健康行为的关键 健康信念模式是最常用于各种健康相关行为改变的一种模式 缺陷：尽管信念可以影响行为的改变，但实际上并非所有的人其行为改变都受信念的影响。,健康信念模式形成原因：五方面 感知疾病的威胁；感知健康行为的效果 自我效能；社会人口学模式；提示因素,5、行为改变阶段理论 理论依据：人的行为变化是一个过程而不是 一个事件，而且每个改变行为的 人都有不同的需要和动机。 适用于： 酒精及物质的滥用 慢性非传染性疾病的人群干预工作（饮食失调及肥
9、胖、高脂肪饮食、AIDS的预防等）,行为改变阶段过程：五个阶段 无打算改变阶段； 打算改变阶段： 转变准备阶段； 转变行为阶段； 行为维持阶段。,第三节 营养教育常用方法,一、基本教育方法与技巧 1、语言传播：最准确、最有效、最广泛 口语: 交谈、讨论、开会、讲课。 书面传播：如文件、通知、报刊杂志 书籍、信件等。,仪表、服饰、姿势、表情、空间距离等,2、非语言传播的含义,是指不以自然语言为载体，而是借助于非语言符号作为沟通媒介进行的信息传递。,二、专业传播方式与技巧 （常用传播技巧） (一)咨询技巧 观察、谈话、提问、倾听、反馈,(一)咨询常用方法：,客观检查,主观资料,营养评价,营养计划,
10、SOAP营养咨询法,二、专业传播方式与技巧 (二)讨论技巧 人数 1020人 座次 平等型座次 时间 90120分钟,技巧 充分准备热情接待 相互认识，打破僵局 巧妙使用引用材料 突然提出开放式问题 轮流发言人人参与 分散讨论集中梳理 无记名提案讨论法,特点：简便、易行，演讲者一个人可以同时面对众多的听众，对场地、器械的要求不严。,(三)讲演技巧,3、讲演技巧 讲演前充分准备的技巧： 了解听众的背景和需要； 明确活动内容和程序； 准备演讲的教案和课件； 熟悉教具和场地的使用； 预设听众的问题和答案。,准备阶段,演讲的准备包括了解听众、准备讲稿、准备教具、调整情绪。,了解听众,他们是谁？背景如何
11、？为什么来听你的演讲？他们对你有何了解？他们对主题有何了解？听众有何需求？在演讲中和演讲后可能会提出哪些问题？,准备阶段,准备讲稿,前言、主体、结论,前言部分主要介绍演讲的主题，演讲的目的和意义，只有使听众理解演讲内容的重要性，建立自身与演讲主题之间的联系，才可能引起其对演讲的兴趣。,准备阶段,准备讲稿,前言、主体、结论,主体部分主要详细阐述演讲者的主要观点，并且提供大量的论据（包括数据、案例）来证实这一观点，要注意各个观点之间的平衡和逻辑关系。,准备阶段,准备讲稿,前言、主体、结论,结论部分关键在于进一步总结自己的观点，再一次强调演讲的重点，使听众进一步加深对演讲主题的理解。,准备阶段,辅助
12、教具准备,清晰、必要、准确、整洁,准备阶段,调整情绪,远期调节 临场调节,演讲中情绪控制的技巧： 学会排解自身情绪； 掌握处理演讲障碍； 掌握调整听众情绪。 演讲中综合表达的技巧： 熟练利用语言表达； 恰当使用体态表达； 巧妙设计演讲程序； 随机控制时间和节奏。,演讲阶段,语言表达技巧,吐字 速度 语调 音量 停顿,演讲阶段,体语表达技巧,姿势 活动 手势 眼神 服装,答疑阶段,倾听 澄清问题 耐心解答,4、文字技巧 讲演稿的撰写： 撰写原则：针对性强、专业性强、 目的明确、主题突出。 撰写特点：有声性、动作性、临场性 感染性。 撰写要求：a、开头用最短的时间和最简洁的语 言抓住听众； b、主
13、体要环环相扣、层层深入； c、结尾言简意骇、归纳清晰、回味 无穷,墙报的设计 要求： 内容注意理论联系实际； 文字短小精练、言简意明、中 突出、通俗易懂、深入浅出、生 动有趣、语音亲切。,黑 板 报,展 牌,宣传橱窗,简便易行，经济实用， 结合实际，更换及时， 通俗易懂，效果良好。,墙报,内容生动； 丰富多彩； 通俗易懂； 布局合理； 图文并茂。,书写要点：,显著、均衡、紧凑,科普文章的编写 原则：科学性、思想性、艺术性、普及性 要求：取材、立意、谋篇、用语、字数 、形式 编写程序：确定主题和标题 确定读者群 提炼关键信息和资料 确定体裁和形式 形成初稿 试读 修改,四、营养教育计划和评价,1
14、（一）营养教育计划的设计 设计原则：目的明确、重点突出、因地制 宜、留有余地。 2、设计程序： 评估教育对象的需求； 寻找营养问题的原因； 了解可用资源的情况； 确定优先教育的项目； 制定干预目标和目的； 制定教育活动的方案（5个方面）, 制定教育计划的评价计划； 教育活动经费的预算。 3、撰写方法： 基本项目： 营养教育计划设计提纲的撰写： 项目名称： 负责单位: 项目负责人： 日期：,摘要： 正文：引言 问题提出的背景 目标与目的 组织领导 教育活动方案 预算,（二）营养教育计划的评价 1、评价的种类和内容 四种类型： 形成评价：具体包括7个方面； 过程评价：包括3个方面的内容； 5种评价
15、方法。 效果评价：特征；影响因素（4个方面） 结局评价：包括：营养教育效果； 营养教育效益,形成的评价：包括7个方面,形成评价是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为制定干预计划所做的需要评估及为计划设计和执行提供所需的基础资料。,过程评价：,过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿计划执行的全过程。完善的过程评价资料可以为解释健康教育计划的结果提供丰富信息。 包括3个方面的内容； 5种评价方法。,效果评价：,效应评价是要评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影响因素及健康相关行为较早发生变化，故又把健康教育计划的效果评价称为近期和中期效果评价。,结局评价,结局评价着眼
16、于评价健康教育项目导致的人群健康状况乃至生活质量的变化。对于不同的健康问题，从行为改变到出现健康状况的变化所需的时间长短不一，但均在行为改变之后，才可以观察到健康状况的改变，故结局评价也常被称为远期效果评价。,总结评价,是指形成评价、过程评价、效应评价、结局评价的综合以及对各方面资料作出总结性的概括。它全面反映计划的成败。通过总结评价对各项计划完成情况、对成本效益等作出总的判断，以总结经验教训，为今后计划的决策提供准确的科学依据,营养教育计划评价 2、评价的影响因素 月晕效应； 评定错误； 霍桑效应； 暗示效应； 因果混淆； 不均衡性。,3、评价报告的书写： 1）确定报告的阅读对象； 2）评价报告的书写提纲：题目 摘要 目录 计划目标与目的以及评价的 关键问题 计划内容的阐述 评价方 法 资料分析
