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1、第四章 身体形态的测量与评价,身体形态，是指身体的概观性特征，包括器官的外形结构、体格、体型和姿势。 体格：身体各环节的长度、宽度、围度和厚度 体型：对人体某个阶段形态结构及组成成分的整体性描述 身体成分：身体中的脂肪含量 体姿：身体各部在空间的相对位置,年龄、性别、发育状况、遗传、疾病、外伤,影响身体形态的因素有哪些？,回忆标准解剖学姿势： 身体直立、两眼平视、两脚并拢、足尖向前、两上肢自然下垂于躯干两侧、手掌向前、两下肢自然并拢。,第一节 身体形态测量概述,人体定位平面由三个互相垂直的轴决定,人体定位平面,方位术语,1 上（superior)和下（inferior):近颅者为上，近足者为下
2、 前（anterior)和后（posterior)： 内（internal)和外（external): 内侧（medial)和外侧(lateral) 近侧（proximal)和远侧(distal) 尺侧(ulnar)和桡侧(radial) 胫侧(tibial)和腓侧(fibular) 浅（superficial)和深(profundal),二、体表划线,（一）胸部体表划线 1、前胸部 （1）前正中线 （2）锁骨中线（左、右） （3）胸骨旁线（左、右）,2、侧胸壁 （1）腋前线 （2）腋中线 （3）腋后线,3、后胸壁 后正中线 脊柱旁线 肩胛线,腹部的范围 上起：横膈 下至：骨盆 前面：腹壁 侧
3、面：腹壁 后面：脊柱及腰肌 其内有消化系统、泌尿系统、部分生殖系统及脾和肾上腺等。,腹部的体表分区,四个区： 能过脐水平线与垂直线，将腹部分为右上、右下、左上、左下四个区。 腹中线：是胸骨中线的延续，是腹部四区分法的垂直线。 脐：位于腹部中心,向后投影相当于第34腰椎之间,是腹部四区分法的标志。,九个区 两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九个区。 水平线： 肋弓线：即两侧肋弓下缘的连线(第十肋骨下缘的水平线) 髂棘线：即两侧髂前上棘的连线 垂直线： 在左右髂前上棘至腹正中线的连线中点上所作的左右两条垂直线。,三、人体主要测量点,（1）头顶点： （2）头后点 （3）头侧点 （4）枕外隆 凸
4、点。 （5）眉间点。 （6） 耳屏点 （7） 颏下点,头顶点,眉间点,眶下点,颏下点,耳屏点,颞点,枕外隆凸点,（8）颈点: 第七颈椎棘突尖端，低头时颈部最高出的一点。 （9）喉结节点：正中矢状面上，喉结节最向前突出的一点。,喉结节点,颈点,回忆胸骨：,（10） 胸上点： （11） 胸中点 （12）胸下点 （13）乳头点 （14）脐点 （15）耻骨联合点 （16）髂棘点 （17）髂前上棘点 （18）肩峰点,（20）桡骨点 （21）桡骨茎突点 （22） 尺骨茎突点 （23） 桡侧掌骨点 （24）尺侧掌骨点 （25） 指尖点,尺骨茎突点,桡骨茎突点,桡侧掌骨点,尺侧掌骨点,（26）大转子点 （27
5、）髌骨中点 （28）胫骨点 （29）内踝点 （30）外踝点 （31）跟点 （32）外侧跖骨点： （33）内例跖骨点 （34）趾尖点,2 测量的基本姿势及测点 基本姿势 直立位 正确的直立位 前面观:耳屏前 肩峰 大转子 膝 踝 侧面观:左右髂前上肌的连线与长 轴互成直角 后面观:棘突成一直线两肩齐平 3 测点 指人体的表面标志.即活体测量试点简称测点 4 常用测点,三 形态测量的注意事项 受使者应注意 1 身体测量时应保持标准的直立位姿势 2 着装尽量减少. 3 测试前应排便 测试者应注意 1 测试者一般测量受使者的右侧肢体 2 测量仪器应保持清洁,定量检验校准 3 熟练掌握测试方法和测点 4
6、 测量仪器读数时,视线应垂直与测量仪器上的标度部分. 5 测量的计量单位和取值 6 尽量减少误差,第二节 体格测量,体格测量是对人体整体及各部位的长度、 围度、 宽度、厚度所进行的测量. 常用指标及方法 量度指标 长度指标 宽度指标 围度指标 体格评价,一、体格测量 （一）量度测量 1.体重 反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官增长的综合状况和身体发育的充实度。 2.瘦体重（后述） 3.体脂重（后述）,（二）长度测量 1.身高：人体直立时支撑面至头顶点之间的垂直距离。反映人体骨骼发育状况、身体纵向发育水平。 2.坐高：人体呈坐姿时头顶点至坐板平面的垂直距离。反映躯干长度、体型；间接了解内脏器
7、官发育状况。 3.指距：两上肢向左右做水平伸展时两侧中指尖点之间的距离。 4. 上肢长：手臂自然下垂时，肩峰点至中指尖点之间的距离。,5. 上臂长：手臂自然下垂时，肩峰点至桡骨点之间的距离。 6. 前臂长：手臂自然下垂时，桡骨点至桡骨茎突之间的距离。 7. 手长：腕关节远端腕横纹中点至中指尖之间的距离。 8. 下肢长：股骨大转子至地面的垂直距离。（A、B、C、H）,9. 小腿长：大小腿屈曲900时胫骨点至内踝点之间的距离。 10. 小腿+足高：大小腿屈曲900时胫骨点至凳面的垂直距离。 11. 跟腱长：小腿腓肠肌内侧腹下至足跟点之间的垂直距离。 12. 足长：足跟点至趾尖点间的距离。,（三）宽
8、度测量,1 肩宽 使用仪器：测径规。 测量方法：两足分立与肩同宽，自然站立，两肩放松。测试者用测径规测量左右肩峰之间的距离。 测量误差：不得超过0.5cm。,2 胸廓的横径 所选指标的意义：评价胸廓的形态特征及发育程度。 使用仪器：测径规。 测量方法：受试者取立位姿势，两臂外展60度，将测径规的两端置于腋窝腋中线与第四肋或乳头水平线交点的位置，在平和的呼气之末读数。 测量误差：不得超过0.5cm。 注意：测径规则两触角一定要位于同一水平面上。,3 胸廓的前后径 所选指标的意义：评价胸廓的形态特征及发育程度。 使用仪器：测径规。 测量方法：测试者站在受试者左侧面，令受试者自然站立，两臂放松下垂。
9、测试者将测径规一端置于胸骨与第四胸肋关节水平处，另一端水平置于背侧后正中线的对应棘突上，测量前后两点间的距离。 测量误差：不得超过0.5cm。,正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。成年人胸廓前后径较左右径为短，两者比例约为 1:1.5。 （二）异常胸廓 1、扁平胸 为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。见于慢性消耗性疾病及瘦长体型者。 2、桶状胸 为胸廓前后径增加，等于或超过左右径，见于严重肺气肿，老年或矮胖体型者。 3、佝偻病胸 为佝偻病所郅的胸廓改变。 多见于儿童，它包括佝偻病串珠，肋膈沟，漏斗胸，鸡胸。 、胸廓一侧变形 胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液，气胸或一侧严重代偿性肺气肿。一侧平坦
10、或下陷常见于肺不张，肺纤维化。广泛性胸膜增厚和拈连等。 、胸廓局部隆起 多见于心脏明显肿大，心包大量积液，主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤，肋软骨炎和肋骨骨折等。 、脊柱畸形引起的胸廓变形 严重的 脊柱前凸，后凸或 侧凸均能导致胸部两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。常见于脊柱结核等。,4、骨盆宽 所选指标的意义：监测儿童少年生长发育的成熟程度。 使用仪器：测径规。 测量方法：受试者两脚分开与肩同宽，自然站立，测试人员用两手食指摸其髂嵴外缘最宽处，用测径规量左右两髂嵴点间的直线距离。记录时，以厘米为单位，精确到一位小数。,5、手宽 所选指标的意义：形态测量的常用指标。 使用仪器：测径规或带游标的直尺。 测量
11、方法：令受试者将手平置于桌面上，测量第五掌骨小头和第二掌骨小头之间的距离。,6、足宽 所选指标的意义：形态测量的常用指标。 使用仪器：测径规或带游标的直尺。 测量方法：令受试者全足掌踏在凳面上，测量第五跖骨小头至第一跖骨小头之间的距离。测试误差不得超过0.2cm。,1、胸围 所选指标的意义：反映呼吸器官、胸部肌肉和脂肪的发育情况。 使用仪器：带状皮尺。 测量方法：受试者两足分立与肩同宽，两上肢自然下垂。测试者面对受试者，将带尺上缘经肩胛下角下缘绕至胸前。带尺下缘经乳头点测量。测试误差不得超过1cm。,2、呼吸差 为最大吸气时胸围值与最大呼气时胸围值的差数。 使用仪器：带状皮尺。 测量方法：同上
12、。吸气时胸围值减去呼气时胸围值。,3、臂围 所选指标的意义：反映上臂肌肉发达的程度。 使用仪器：带状皮尺。 （1）上臂紧张围和上臂放松围： 测量方法：令受试者将左上臂斜向前方平举约45度，掌心向上握拳并用力屈肘。测试者站在受试者的对面，将带尺绕肱二头肌肌腹最粗处量取上臂紧张围；带尺的位置不变，令受试者将肘关节伸直，臂下垂，再测量上臂放松围，分别记录。,3、臂围 所选指标的意义：反映上臂肌肉发达的程度。 使用仪器：带状皮尺。 （2）前臂围 测量方法：前臂伸直下垂，用带尺在前臂最粗的位置测量。,4、腰围 所选指标的意义：反映腹臂肌和腹部脂肪的情况。 使用仪器：带状皮尺。 测量方法：测试者站在受试者
13、的右侧或对面，将带状尺水平放在髂嵴上方3-4横指的位置（相当于腰部最细处）测量。,5、腿围 所选指标的意义：形态测量的常用指标 使用仪器：带状皮尺。 （1）大腿围 测量方法：受试者两足分立与肩同宽，体重平稳的落在两足，两肩放松，测试者站在受试者的侧方，将带状尺置于大腿臀大肌皱纹（臀纹点）处水平绕一周，测其围度。,5、腿围 所选指标的意义：形态测量的常用指标 使用仪器：带状皮尺。 （2）小腿围 测量方法：受试者两足分立与肩同宽，体重平稳的落在两足，两肩放松，测试者站在受试者的侧方，将带尺经过腓肠肌最粗处水平环绕一周。 （3）小腿最小围：又称踝围。 受试者两脚分开与肩同宽，自然站立。将带尺经胫骨内
14、踝上方，量小腿最细处围长。记录时，以厘米为单位，精确到一位小数。,学习了长度、宽度、围度的测量方法。 长度测量包括身高，坐高，颈长，项长，上肢长，上臂长，前臂长，手长，中指间距，手足间距，下肢长，小腿长+足高，小腿长，跟腱长，足长。 宽度测量有肩宽，胸廓横径，胸廓前后径，骨盆宽，手宽，足宽。 围度测量包括胸围，呼吸差，臂围，腰围，腿围等。,第三节 身体成分测量与评价,人体主要由水、脂肪、蛋白质和碳水化合物等物质组成。 身体成分是组成人体各组织、器官的总成分，以重量总和这些成分即为体重，根据人体各组成成分的生理功效不同， 常把体重分为脂肪重和去脂体重（瘦体重）。 身体成分常用体脂百分比来表示。
15、身体成分的测量与评价主要是对人体脂肪成分进行测量与评价。通过对人体的身体成分的测量评价，对了解人体的营养状况、科学指导膳食和预防某些疾病有重要的作用。,一、身体成分测量,身体成分的测量方法可分为直接测量法和间接测量法。 直接测量法主要是尸体解剖. 活体脂肪只能通过间接测量法，间接测量法有人体测量法（皮褶厚度法、围度法、双能X射线吸收法等）；身体密度法（水下称重法、空气置换法）；生物电阻抗法；生化方法（如总体钾法、同位素稀释法等）。,（一）皮褶厚度法 皮褶厚度法是用皮褶厚度计测量身体某些部位的皮褶厚度，再计算体密度、体脂百分比、体脂重和瘦体重的方法。 1 皮褶厚度测量法 a)测量仪器：皮褶厚度计
16、,b)测量部位：臂部、肩胛部、腹部、髂部、大腿部等5大部位。 c)测量要求：1）受试者自然站立，暴露测试部位 2）测试者选准测量点，用左手拇指和食指、中指将皮褶捏起，右手持皮褶厚度计将卡钳张开，卡在捏起部位下方约1厘米处，待指针停稳，立即读数并做记录。,3）测量三次，取中间值或其中2次相同的值 4）测量误差不得超过0.05 5) 以毫米为单位，取小数点后一位记录。,测量部位： （1）臂部：肩峰与上臂后面鹰嘴连线的中点，皮褶走向与肱骨平行。成年男性大于10.4，女性大于17.5为肥胖。,（2）肩胛部：肩胛骨下角点下约1cm处，皮褶走向与脊柱成450,方向斜下。正常人厚度为12.5，若大于14.5则为肥胖。,（3）腹部：脐水平线与锁骨中线相交处，皮褶走向水平。,（4）髂部：髂嵴上缘与腋中线相交处上方1cm处，皮褶走向稍向前下方。,（5）大腿部：大腿前部股骨中点处，皮褶厚度走向与股骨平行。,2 计算方法 （1）计算身体密度（D）：将皮褶厚度数值代入体密度推算回归方程式 根据日本体育学会由皮褶厚度 T1 （肩胛部与臂部皮褶厚度之和）推测身体密
