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1、INTRODUCTION OF NUTRITION ON INFANTS & CHILDREN,儿童营养,重庆医科大学 儿童保健教研室,Good Nutrition The Road to Health,重点,难点,推荐营养摄入量（RNI）:PRO,Vits 估计平均需要量 (EAR): 能量 消化酶的成熟与宏量营养素 进食技能发育,消化酶的成熟与宏量营养素消化吸收,推荐营养摄入量, RNI,食物参考摄入量 包括4 部分（Dietary Reference Intakes，DRIs),RNI=EAR+2SD,适当摄入量,AI,可耐受上限摄入水平, UL,估计平均需要量 , EAR,推荐营养摄入
2、量 (RNI ),可满足群体大多数个体的需要，是健康个体的膳食营养素摄入量目标。,营养素分类（中国营养学会）,能量 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 微量营养素： 矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素） 其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质,CHO FAT PROTEIN,Macronutrients,Energy produced,Gross Energy Intake,Activity,*TEF,*BMR,Energy Stored “growth”,Excreta,Tissue Synthesis,Metabolizable Energy Inta
3、ke,Growth,*Thermic effect of food,*Basal metabolism rate,Energy demands for growth,DISTRIBUTION OF ENERGY,m,用于运动的能量与生长发育,6 12m 95 kcal/kg/d 1y 1100 kcal/d 2y 1200 kcal/d 3y 1350 kcal/d 5y 1600 kcal/d 7y 1800 kcal/d 10y 2100 kcal/d,REQUIREMENT OF TOTAL ENERGY (00年中国营养学会）,(RNIs= EARs),100 kcal/kg/d,Th
4、e major resources of the energy (55%),CARBOHYDRATE(CHO),过多(80%E) CHO摄入使总能量增加，引起肥胖,Side Effects,摄入CHO不足(40%E) 使总能量摄入不足，引起营养不良,FAT,供给能量,? The calories provided by fat,婴儿(35-50%) 年长儿(25-30%),饱和脂肪 Saturated fats : animal,vegetable,不饱和脂肪 Unsaturated fats : monounsaturated from plants polyunsaturated(fish
5、 oil, plants ),亚麻酸（ Linoleic acids ）是重要的、对婴儿生长发育必需脂肪酸 （“essential” fatty acids） （1%-3%）,食入过多饱和脂肪酸是心脏病高危因素之一,Side Effects,脂肪可贮存机体多余能量 而致肥胖,Protein in diet described as essential(8+1) and nonessential (13) amino acids,EAAs leucine isolucine lysine methionine Phenplalane threonine trytophan valine + hi
6、stidine,Good quality of PRO,Complete protein : the protein in a food supplies enough of the essential amino acids,The sources of complete proteins,增加 protein生物学价值的方法 互补 The complementary action of protein (combined rice and beans, milk and wheat cereal, and corn and beans) 加工 Processing 加热 Heat trea
7、tment 发酵 Fermentation,Reference values for protein RNIs,Age Protein(g/kg/d) 0m - 1.5-3g/kg.d 6m - 1y- 35g/d 2y- 40g/d 3y- 45g/d 4y- 50g/d 5y- 55g/d 6y- 55g/d 7y- 60g/d,UNBALANCE OF PROTEIN PRODUCED,高蛋白质食物可增加肾脏负担,Side Effects,8-15% of total energy intake comes from protein.,宏量营养素 ENERGY PRODUCED,婴儿 (
8、40-45%),优质 good quality 提高利用率,常量元素 矿物质 微量元素 维生素,微量营养素,常量元素Minerals RNI100 mg 人体有20余种必需的无机元素 占人体重量的4%5% 主要参与构成人体组织成分 含量5g :Ca、P、Mg 、Na 、 CL、 K、S,微量元素 某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铁、 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、 砷、铝、锂、锡、,Fe 10 mg/d I 10岁 150 ug/d
9、 Zn 10 15 mg/d,必需微量元素 RNI,食物铁含量、吸收率比较 _ 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率% _ 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2 7 肉类 3.4 25（10-70） 母乳 0.5 49-70 _,铁吸收的百分比%,米 菠菜 谷物 麦 大豆 鱼 小牛肝 小牛肉,12,食物 锌含量（mg/100g） 蚕豆 3.32 黄豆 3.34 牛肉 3.67 羊肉 3.22 猪肝 5.78 奶粉 2.16 蛋黄 3.79 芝麻 6.13,食 物 锌 含 量,12,维生素VITAMINS,FAT-SOLUBLE VITAMINS(4) : V
10、itamin A ,D,E,K WATER-SOLUBLE VITAMINS(9): VitaminB1,2,3 ,6,12 C, H, Folate Pantothenic acid,There are,13 vitamins needed by the body:Vitamins A, C, D, E, K, and the B vitamins.,Vitamin A is found in milk, cheese, cream, liver, kidney, and cod and halibut fish oil. carotene is a precursor to vitamin
11、 A .,The body can synthesize vitamin D when the skin is exposed to sunshine.,常见动物源性维生素A 品名 视黄醇（ug /100 g） 羊、牛肝 15000 鸡肝 10414 猪肝 4972 蛋黄 438 蛋类 140 配方奶 60 母乳 57 鳝鱼 50 鲜牛乳 40,母乳 40 IU/L 牛奶 5-40IU/quart 蛋 70 IU/100g 黄油 30-60 IU/100g,食物Vit D含量,Vitamin B1 is found in fortified breads, cereals, pasta, wh
12、ole grains (especially wheat germ), lean meats (especially pork), fish, dried beans, peas, and soybeans.,Most other fruits and vegetables contain some vitamin C.,VITAMINS RNI Vit A 1000-2000 IU/d Vit D 400 IU/d Vit C 40 mg/d Vit B1 2 mg/d,膳食纤维 水 其它生物活性物质,其它膳食成份,纤维素 Cellulose 吸收水分，软化大便 增加大便体积，促进肠蠕动 无
13、氧酵解，产生短链脂肪酸,6月后应逐渐增加食物纤维素 年长儿膳食纤维宜 20-35g/d,过多纤维素摄入可干扰矿物质吸收，如 iron, zinc, magnesium, and calcium.,Side Effects, 1 y 100150 ml/kg.d,水 WATER,婴儿可从乳汁中获取充足水避免给婴儿过多的水或果汁,37y 90110 ml/kg.d 810y 70 85 ml/kg.d 14y 50 60 ml/kg.d 约每3岁少30 ml/kg.d,小儿消化系统功能发育 与营养关系 Gastroenteric Development and Nutrition,消化酶的成熟 与
14、宏量营养素的消化、吸收,THE DIGESTIVE ENZYMES , THE ABSORPTION AND DIGESTION OF THE NUTRIETS,Protein,吞饮方式吸收,胃蛋白酶 3m 18m成熟,胰蛋白酶 1m成熟,Ig,大分子,+,-,12,胃酸分泌,胃脂肪酶,胰脂酶 (2y后成熟）,母乳的脂肪酶,肠脂酶 （生后不足）,F a t,C H O Saccharides 单糖 monosaccharode出生吸收较好,Developmental changes in human disaccharidase activities.The lactase activity increase after birth wh
