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1、关爱血管健康 珍惜幸福人生,银心健康传播咨询服务中心,今日主题,（失眠多梦) （头昏头痛),北京大学老教授柯瑞 中国健康工程 讲座视频,焦点访谈 （2005年4月7日）,失眠多梦、头昏头痛康复, （一）失眠及其主要类型 （二）引发中老年人失眠的主要 因素 （三）恶梦现象剖析 （四）失眠多梦康复保健方案,（一）失眠及其主要类型（1）,失眠 、是到了睡觉时间，自己也很想睡觉，但躺在床上又很难入睡（超过30分钟） 。 、勉强入睡，也容易惊醒或反复憋醒，几乎每次醒来的时间超过30分钟，也就是说不能维持良好的睡眠，其质和量都不令人满意。 、每天早晨起床后觉得身体疲乏、头脑不清醒、头疼、头晕等，并持续时间
2、较长，对生活和工作产生负面影响，在临床上可以诊断为失眠。,（一）失眠及其主要类型（2）,失眠的类型 1、按照失眠的时间：瞬时、短期和慢性长期 ； 2、按照失眠的性质：偶尔失眠症、生理性失眠症和病理性失眠症。 3、按照失眠的特点 ： 起始失眠，是指入睡困难，要到后半夜方能睡着，多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起。 间断性失眠，是指入睡不宁，容易惊醒，常有恶梦，中老年人消化不良，容易发生这种情况。 终点失眠，是指入眠并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后不能再入睡，老年高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有这类失眠。,（二）老年人常见的失眠多梦、头昏头痛原因,(1)血管疾病,老年人常见的失眠原因,(2)
3、营养缺乏,(3)环境因素,(4)药物因素,(5)全身性疾病因素,(6)精神疾病和心理社会因素,【动脉粥样硬化形成过程】,【血栓的形成过程】,体内脂脂代谢紊乱，血管内组织成分改变,血管失去弹性且易破裂,血液流动性降低,运送营养和氧的能力下降,血管内皮下出现泡沫细胞，形成动脉粥样斑块,血管管腔变小,血压升高,血液流动性更差,运营养和氧的能力进一步下降或丧失,心肌供血严重不足,大脑供血严重不足,心脑功能严重受损,四肢供血不足,大脑供血不足,心肌供血不足,其它功能器官供血不足,【血管疾病】,【贫血】,【环境因素】,这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。 屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等，亦可使老
4、年人难于入睡。 环境杂乱不宁，还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。,【药物因素】,睡前服用了引起神经兴奋的药物，易产生兴奋而难以入睡。 如治疗结核病的异烟肼，治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等， 另外左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠，左旋多巴能引起失眠，而且还可引起恶梦，扰乱睡眠。 夜间服用利尿剂会增加夜尿次数，造成再度入睡困难。,【全身性疾病因素】,进入老年，全身性疾病发生率增高。 老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。 这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。,【精神疾病和心理社会因素】,抑郁症多有失眠、大便
5、不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。 各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。 主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。,恶梦现象： （1）为妖魔鬼怪玩弄，戏于股掌之上。 （2）被穷凶极恶之人，饥肠辘辘之兽穷追不舍。 （3）自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘。 恶梦产生的原因： （1）外界的生理刺激。 （2）精神上受到过刺激，留下了难以治愈的心理
6、创伤。常和梦者童年时所害怕的一些事物有关。 （3）血管疾病。,三、恶梦现象剖析,（三）失眠多梦、头昏头痛康复方案,1、良好睡眠习惯法 2、饮食疗法 3、精神自我调节法 4、医疗保健法,（1）白天保持适度的运动，让身体自然入睡。,（2）睡前不要成为检讨的时间或做着隔天的行程计划 。不要过多的思考“为什么”，必要时，可随意数列一些现象。,（3）尽量避免外物刺激如：咖啡、茶、香烟都会破坏睡眠结构。,（4）床是让人睡觉的地方。尽量把活动场所同床分开；避免在床上念书、吃东西、看电视。,【良好睡眠习惯法】,莲子汤,【饮食疗法】,取莲子30克，加食盐少许，水煎服。莲子有益心、肾，助睡眠之效，患有心悸怔忡，睡
7、眠不实，以及患有高血压症或由心火太盛引起的烦躁失眠者，每晚睡前服一剂，便可安然入睡。,牛乳粥,先以粳米60克煮粥，待粥将熟时，加入新鲜牛乳半磅再煮为粥。牛奶中含有人体产生疲倦的物质色氨酸。研究证明，大脑神经细胞中分泌物血清素，它可抑制大脑的思维活动，从而使大脑进入酣睡状态。人失眠的时候，就是由于脑细胞分泌血清素减少，而色氨酸却是人体制造血清素的原料，所以晚间食用牛乳粥，会产生催眠作用。,大枣粥,取大枣1015枚、粳米60克煮粥。可晚餐趁温热服食。大枣味甘性平，含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等，有补脾安神的功效，经常食用，催眠效果良好，老年人尤宜。,苹果,因疲劳过度引起失眠
8、时，可吃些苹果、香蕉和梨，这一类水果属于碱性食物，能抗肌肉疲劳。水果中的糖分在体内能转化为血清素，可促使人入睡。若将桔橙一类水果切开，放在枕边闻其香味，可使人镇静，利于入睡。,藕、藕粉,取鲜藕以小火煨烂，切碎后加适量炼熟的蜂蜜，可随意食用。藕味甘平，含大量的碳水化合物，丰富的钙、磷、铁和多种维生素，具有清热、养血、补肺、滋阴等多种功效，不仅是老年人的滋养佳品，而且睡前冲泡适量，加糖调味食用，有安神入睡的功效。,桑椹汤,取桑椹2550克，加入适量冷水煎，每晚服。桑椹含有葡萄糖、果糖、苹果酸、钙以及多种维生素等，具有宁心、滋肝肾、补血等功效。鲜果上市季节常食适量，对于用脑过度失眠的人大有裨益。中成
9、药桑椹膏，也是四时皆宜的养血、补脑、安眠的佳品。老年人睡前食用，可收到安眠的好效果。,小米粥,蜂蜜或果汁,葵花子,龙眼肉粥,糖水百合,3、精神自我调节法,心与身的整合,三个层次,BODY; MIND; SPIRIT;,BODY,我们生存的物质基础； 器官水平的功能失常为损害； 功能损害会造成精神功能的改变；,MIND,大脑的功能表现； 体现为精神活动的总体，如感知、认知活动、情绪活动、意志与行为；,精神障碍的躯体症状,抑郁症 疼痛； 胃肠道症状； 性功能障碍； 疲劳； 睡眠障碍；,精神障碍的躯体症状,焦虑障碍 出汗； 头晕； 心悸； 颤抖； 口干； 尿频；,精神障碍的躯体症状,神经性厌食 营养
10、不良； 电解质紊乱； 闭经或性欲减退；,精神障碍的躯体症状,精神分裂症 嗅觉异常；,SPIRIT,是大脑高级意向活动的总称； 包括信仰、信条、信念，也是我们的价值观、世界观的体现；,大脑是身体防御疾病的第一道防线，而心灵则是大脑所呈现出的功能状态；所谓心与身的整合，融合了信念、价值观、希望、生物化学、生理学及解剖学于一体。改变一个人的信念，也就是改变了他的大脑，从而最终带来生物学和躯体上的变化；,心脏手术后6个月死亡率相关因素,第一次心脏病后10年内死亡率 社交孤僻者,第一次心脏病后10年内死亡率 社交活跃者,心灵是我们的归宿，在那里，我们可以在地狱中构筑天堂，也可以在天堂中陷入地狱,米尔顿，
11、失乐园,3、精神自我调节法,（1）价值观上不要把睡眠看得非常重要，不要人为地去控制它。,（2）心理健康-平常心,老年人心理健康影响因素： （1）对疾病的恐惧感 （2）失落感（离岗、家庭控制权） （3）孤独感； （4）代季差异 （5）个人价值观与见多识广的冲突； （6）溺爱后代与“望子成龙”心切的冲突。 （7）子女对老人的不理解（认知力退化、能力退化、习惯的变化）,4、医疗保健法,(1)有条件服用相关的营养补充品,以补充大脑组织所需的营养物质。 例如:红桃K、氨基酸、深海鱼油、卵磷脂、 21金维他等营养品。,（2）双向调节血脂，清洁血液，清洗血管，防止血管粥样硬化和血栓形成，恢复血管弹性，保证运输系统健康运行。,(3)谨防过量使用易引起失眠的药物 :降血压药 、抗心律失常药 、利尿药,
