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1、腹部及骨盆 摄影位置,江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利,腹部摄影位置,江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利,腹部X线摄影,腹部解剖复习 摄影注意事项 常用摄影体位 其他摄影体位,腹部解剖复习,腹部九个区： 左季肋区、腹上区、右季肋区；左腰区、脐区、右腰区；左髂区、腹下区、右髂区。,消化系统解剖,胃的解剖,消化系统解剖,肝脏的解剖,消化系统解剖,泌尿系统解剖,泌尿系统包括: 肾脏 输尿管 膀胱 尿道,泌尿系统解剖,泌尿系统解剖,泌尿系统解剖,腹部X线摄影位置,腹部前后位（卧位）； 腹部立位； 腹部倒立位； 右上腹后前位； 尿路仰卧前后位；,尿路立位后前位； 尿路侧位； 膀胱仰卧前后位
2、； 膀胱左斜位、右斜位、侧位； 尿道前后位。,腹部前后位（卧位）,体位：仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合，并垂直。两上肢上举放于头的两侧，下肢伸直保持身体平稳。暗盒上缘平胸骨剑突，下缘包括耻骨联合，两侧包括侧腹壁。 中心线：经剑突至耻骨联合连线中点处垂直射入，屏气时曝光。 显示部位：显示腹部正位影像。,腹部前后位（卧位）体位,腹部前后位（卧位）影像,腹部立位,体位：病人立于摄影床或摄影架前，正中矢状面与床面或摄影架面板正中线重合，并垂直。暗盒上缘平剑突(包括全部膈肌位置)，下缘超过耻骨联合。 中心线：经剑突与耻骨联合连线中点处，水平射入，屏气曝光。 显示部位：显示立位腹部后前位影
3、像。,腹部立位体位,腹部立位影像,腹部倒立位,先天性肛门闭锁采用倒立位摄影，由护理人员用一手提住婴儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。 体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。暗盒上缘超过肛门3-4cm，在肛门处贴一高密度金属标志。 正位包括两侧腹壁；侧位应包括前腹壁。 中心线：经腹部正中部水平射入。短时间曝光。 显示部位：腹部倒立影像，可见胀气的肠曲，观察直肠内气体末端距肛门皮肤表面金属标志的距离。,腹部倒立位体位,腹部倒立位影像,右上腹部后前位,体位：病人俯卧位，身体左侧贴床面，右侧抬起，额状面与床面成15角(避开
4、胆囊与脊柱重叠)，暗盒上缘超过第十胸椎，下缘平髂骨嵴。 中心线：经第十一肋骨远端向脊柱的垂线与第十一肋骨所构成的三角区为中心垂直射入，屏气时曝光。 显示部位：显示胆囊所在区域的后前位影像。一般检查胆囊有无钙化与阳性结石的常规方法。,右上腹部后前位体位,右上腹部后前位影像,尿路仰卧前后位,体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合，并垂直。两上肢放于头部两旁，下肢自然伸直身体保持平稳。暗盒上缘超过胸骨剑突，下缘超过耻骨结合。 中心线：经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入，屏气后曝光。 显示部位：显示腹部正位影像。,尿路仰卧前后位体位,尿路仰卧前后位影像,尿路立位后前位,体位：病人立位于
5、摄影架前，腹部贴紧摄影架面板，身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合，并垂直。暗盒上缘超过剑突，下缘超过耻骨联合。两上肢扶摄影架，身体站稳。 中心线：经胸骨剑突至耻骨联合中点处水平射入，屏气后曝光。 显示部位：显示腹部立位后前位影像。,尿路立位后前位体位,尿路立位后前位影像,尿路侧位,体位：病人侧卧位或侧立位，患病侧贴紧摄影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状面与床面或面板平行。暗盒上缘超过剑突，下缘超过耻骨联合，前后缘将腹壁及背侧包括在内。身体保持平。 中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直或水平射入暗盒中心。 显示部位：显示腹部侧位影像。,尿路侧位体位,尿路侧位影像,膀胱仰卧前后位,体位：病人仰
6、卧于摄影床上，两手臂放于身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合，并垂直。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨联合下缘包括坐骨支。 中心线：经耻骨联合上缘约l0cm处垂直射入。 显示部位：显示盆腔膀胱区正位影像。,膀胱仰卧前后位体位,膀胱仰卧前后位影像,膀胱结石（平片）,正常膀胱造影,膀胱仰卧前后位影像,膀胱左斜位,体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合，然后身体右侧抬起，使身体冠状面与床面成45角，左侧下肢伸直，右下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘包括耻骨联合下缘及坐骨结节。 中心线：对准暗盒中心垂直射入。 显示部位：显示盆腔膀胱区左斜位影像。,膀胱左斜位体位,膀胱左斜
7、位影像,膀胱右斜位,体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床中正中线重合，然后身体左侧抬起，使身体冠状面与床面成45角，右侧下肢伸直，左下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘包括耻骨联合下缘及坐骨结节。 中心线：对准暗盒中心垂直射入。 显示部位：显示盆腔膀胱区右斜位影像。,膀胱右斜位体位,膀胱右斜位影像,膀胱侧位,体位：病人侧卧于摄影床上，身体冠状面与床面平行。两上臂上举两手抱头。下肢弯曲保持身体稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨联合及坐骨结节，前后缘包括前腹壁及后骶部。 中心线：对准暗盒中心垂直射入。 显示部位：显示膀胱区与骨盆侧位重叠影像。,膀胱侧位体位,膀胱侧位影像,尿道
8、前后位,体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨联合位于床面正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿道处置于暗盒中心。 中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。 显示部位：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄尿道平片，观察尿道有无结石。,尿道前后位体位,尿道前后位影像,腹部常见病变体位选择表,骨盆X线摄影,骨盆解剖复习 摄影注意事项 常用摄影体位 其他摄影体位,骨盆解剖,骨盆解剖,骨盆摄影注意事项,1摄影前应清除肠腔内容物，排空膀胱内尿液。 2骨盆为弓形骨骼围成的结构，中心线入射点和出射点的不同对各部投影有较大的影响，摄影时应充分利用体表定位标志明确中心线的入射点和出
9、射点。 3骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光，其目的是通过呼吸运动使盆腔内脏器产生运动模糊，从而衬托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏气曝光。,骨盆摄影注意事项,4成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带，减少体厚，提高影像质量。 5胶片尺寸：骨盆整体片304mm 381mm（12英寸 15英寸）；局部片203mm254mm（8英寸10英寸）。 6摄影时注意对被检者的X线防护。,骨盆常用摄影体位,骨盆前后位 髂骨前后位,骨盆前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面并重合于床面中线。 两下肢伸直，足尖向上
10、，两姆趾内侧相互接触。 暗盒横放于滤线器托盘中，胶片上缘超出髂嵴2cm，下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm) 中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘连线的中点，垂直暗盒射入胶片。,骨盆前后位摄影体位图,骨盆前后位照片,显示骨盆正位影像，照片包括骨盆诸骨及股骨近端，且左右对称。 两侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀，骨结构清晰可见。 耻骨不与骶椎重叠。 无粪便及其他干扰阴影。 骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，使骨盆两侧与摄影床面等距离。,髂骨前后位摄影要点,被检者仰卧于摄影床上，健侧抬高，下肢伸直，以沙袋或棉垫支撑身体。 被检侧下肢屈曲平放床上，身体冠状面与床面呈3045角，使被检侧的髂骨翼与胶片平
11、行。 身体正中矢状面与髂前上棘连线的中点重合于床面中线。 胶片上缘与髂嵴上4cm处平齐，下缘包括股骨颈。 中心线经髂前上棘与身体正中线连线的中点，垂直暗盒射入胶片。,髂骨前后位摄影体位图,髂骨前后位照片,显示被检侧髂骨正位影像。 全部髂骨包括在片内。 骨质结构清晰。 无肠内容物干扰影。,骨盆其他摄影体位（讨论）,骨盆侧位 耻骨后前位 耻骨前后轴位 耻骨联合站立后前位 坐骨前后位,骨盆摄影体位选择,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。,
