《心脏病的预防与治疗(精)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏病的预防与治疗(精)（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、保护您的心,常见心脏病的预防与治疗,南 阳,心脏的解剖,心脏的生理作用及正常指标,心率：60-80次/分 血压：收缩压：130-90mmHg 舒张压：90-60mmHg 心电图 心脏彩超 平板试验 Holter 冠脉造影,心脏血液循环和氧供,常见心脏病分类,先天性心脏病 （结构异常） 风湿性心脏病（瓣膜异常） 心律不齐 （神经传导异常） 冠状动脉粥样硬化性心脏病（血管异常） 心肌病（心肌变性） 继发性心脏病（高血压性心脏病） 心脏衰竭,先天性心脏病,治疗：手术 预防：母亲,房间隔缺损,风湿性心脏病,治疗：手术 预防：风湿性关节炎,心律不齐,治疗：射频消融 预防：,心肌病,扩张性心肌病,肥厚性心
2、肌病,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,慢性非传染性疾病成我国城乡居民主要死亡原因中国网 时间： 2008-04-29,卫生部疾病预防控制局局长,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,心绞痛表现：,1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生,特别是老年人更易发生。 2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4 疼痛发作大都持续23分钟，最长一般不超过半小时。 5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退；
3、6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,冠心病的治疗,冠心病的治疗,冠心病的治疗,预防？/ 治疗？,预防？/ 治疗？,预防永远胜于治疗,冠心病的三级预防,一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态； 二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转； 三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。,预防冠心病原则:,一：了解易患因素。 二：纠正9个危险因素。 三：改善生活方式。,冠心病易患因素,摄入果蔬不足,大量
4、饮酒,心理,不可改变的因素： 年龄 性别 遗传史,冠心病易患因素 心理,压力：工作、生活 面对压力的态度： 1、行为类型： A:时间紧迫感，竞争敌对倾向；B：心地坦荡，从容不迫 国际心、肺、血液研究协会认为，A型行为对冠心病发生的作用超过年龄、血压、血脂和吸烟等危险因素，属于冠心病的独立危险因素。 2、个性特征：社会独立，对别人负面态度的负面反应，好面子，不懂拒绝,天下没有干得完的工作 地球少了谁都照样转,心理的自我调整,1、心平气和。 2、宽以待人。 3、遇事要想得开，放得下。 4、自我放松训练：呼吸放松、意念放松、身体放松,冠心病易患因素 高血压,危害： 本质： 治疗目标：一定要把血压控制
5、在正常范围内 治疗方法：药物+ 营养+心理调适 注意事项：情绪、气候,冠心病易患因素 高血脂,危害： 本质： 治疗目标：一定要把血脂控制在正常范围偏低的水平 治疗方法： 饮食调节+营养素 降脂药的风险：,冠心病易患因素 高血脂,低密度脂蛋白的氧化是形成斑块的触发因素,保护心脑血管的抗氧化系统,低密度脂蛋白(LDL),脂质过氧化物(LPO),损伤血管内皮细胞,破坏心肌细胞,心脑血管疾病,自由基,抗氧化物： 维生素C、E、胡萝卜素、 硒、植物营养素等,马琳、程五凤 中国临床营养杂志2001，9(12):262-4,冠心病易患因素 糖尿病,危害： 本质： 治疗目标：一定要把血糖控制在正常范围 治疗方
6、法： 饮食调节+营养素+运动 治疗误区：,管 住 嘴 迈 开 腿,冠心病易患因素 摄入果蔬不足,危害： 饮食标准：数量、种类 治疗方法： 饮食调节为主，营养素为辅 便秘的鉴别：,红色的蔬果,食物举例：西红柿、红枣、樱桃、草莓、石榴、山楂、红辣椒 植物营养素代表：番茄红素 健康意义：促进心脑血管和前列腺 营养共性：丰富的维生素C、铁质 ,冠心病易患因素 大量饮酒,危害：,戒酒,冠心病易患因素 缺乏运动,危害： 本质： 标准：频率、强度、种类 注意事项：,冠心病易患因素 吸烟,危害： 本质：,冠心病易患因素 肥胖,危害： 标准体重：标准体重(kg) =(身高cm-105) 重度肥胖：大于标准体重5
7、0以上 BMI(身体质量指数)= 体重kg/(身高m)2 正常值：22，25超重 目标：一定要把体重控制在正常范围内 方法： 自知、自治 误区：,改善生活方式：,饮水 减少多脂食物，保证蛋白质供给 均衡的蔬果 少盐少油 营养补充剂不是药物，但有利于预防慢性病和维持健康。人们可根据生理特点和营养素需求来选用 -2008年中国居民膳食指南,冠心病早发现,1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、 左上臂放射，持续35分钟，休息后自行缓解。 2体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。 3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 4饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 5
8、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白 天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 6性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 7听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷者。 8. 反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。,冠心病早发现：,40岁以上的人应定期做以下的检验： 1、如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 2、每年作一次血压检查。 3、每年作一次血糖检查。 4、若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出
9、在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 5、冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。,心肌梗塞患者的急救措施：,1、安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。 2、镇痛：舌下含硝酸甘油片。 3、吸氧：有条件时应立即吸氧。 4、复苏：经上述急救见效不明显，立即口对口呼吸和胸外心脏按压。 5、求救：很快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。,冠心病病人运动注意事项：,一、运动前后避免情绪激动。对于心绞痛发作3天之内，心肌梗塞半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 二、运动前不宜饱餐。 三、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。 四、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。 五、 运动后避免马上洗热水澡。 六、运动后避免吸烟。,最好的医生是您自己,祝 您 健 康 平 安！,
